建设项目取水许可申请书范文.docx

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建设项目取水许可申请书范文

示范文本）

计算机编码：

取水许可申请书

编号：

（）申字[]第号

取水许可申请人：

腾越房地产公司

（签章）

中华人民共和国水利部监制

以下栏目由取水许可申请人填写

取水许可申请人名称

腾越房地产公司

法定代表人

李进山

职务

董事长

单位性质

股份制

行业类别

建筑

申请日期

2007年11月1日

通讯地址

和平东路****号

邮政编码

050000

联系人

张翔林

工作部门

办公室

职务（职称）

副主任

联系电话

*********

传真电话

********

电子信箱

**********

申请取水理由及依据

我公司是一家以经营房地产为主的股份制公司，还兼营混凝土搅拌等，因生产、生活需要须取用地下水，为此向水行政主管部门提出取水申请，水行政主管部门根据实际情况批准我单位现每年取用地下水20万/立方米。

根据《取水许可和水资源费征收管理条例》（国务院460号令）申请换发新版取水许可证

年申请取水总量

20万m3

地表水

水源类型

江河

湖泊

水库

其他

年申请取水量（万m）

取水地点

取水方式

蓄

引

［提

计量方式

最大取水流量（m3/s）或

3

日最大取水量（m/d）

地下水

20万m

水源类型

普通

地热水

矿泉水

其他

年申请取水量（万m）

20

取水地点

厂区内

取水方式

单井

（2）井群（）自流（）

单井（）井群

（）自流（）

单井（）井群（）自流（）

单井（）井群（）自流（）

计量方式

远传

3

最大取水流量（m/s）或日最大取水量（m/d）

42m3/h

申请取水期限

不超过五年

取水标的

城镇生活取水

生活用水

供水人口

年取水量

公共用水

年取水量

一般工业用水

年取水量

工业取水

主要产品

建筑

混凝土搅拌

设计年产量

70000m2

20万吨

用水定额

1.0m3/平方米

0.5t/m3

年取水量

17万m3

农业取水

设计灌溉面积

亩

有效灌溉面积

亩

主要作物品种

灌溉定额

（P=50%）

3、

m/亩

灌溉定额（P=75%）

m/亩

年取水量（P=50%）

万m

年取水量（P=75%）

万m

发电取水

发电分类（以〜标示）

水电：

一般水电（）;抽水畜能发电（）

火电：

空冷（）；闭式循环水冷（）;直流水冷（）;其它：

机组台数与装机容量

年发电量

Kwh

设计年利用小时

h

年取水量

3

万m

水电分类的最小机组发

电流量

m/s

火电分类的最高小时用水量

m/h

其他取水

年取水量

3万m

用途：

生活

3

取水量年内分配（万m）

0.2

0.5

10月11月

0.3

设计日最大取水量:

3

0.1万m出现月份：

5689

12月

水井工程

井号

水源地点

凿井深

（m）

孔径

（m）

日开采量

（m/d）

出水流量

（m/s）

备注

1#

厂区东南角

95

0.4

550

0.02

补充

说明

提水工程

工程名称

设计扬程

（m）

水泵型号

单台设备取水能力

（m/s）

台数

设备总取水能力（m>s）

年取水总量

（万m）

备注

机井

100

SQ-W32

0.02

1

0.02

20

补充

说明

引水工程

取水建筑物名称

取水建筑物主要特征值（m）

设计引用流量

（m/s）

年取水总量（万斥）

备注

补充说明

蓄水工程

（一）（水电站专用）

工程名称

水源名称

集雨

面积

（km2）

库容特征

水库调节方式

最小下泄流量

3（m/s）

发电引水口至尾水口河道长度（m）

总库容

.3

（万m）

正常蓄水位

（m）

库容

.3

（万m）

防洪限制水位

（m）

库容

.3

（万m）

死水位

（m）

库容

.3（万m）

工程设计任务

蓄水期、运行期水量调度方案（原则）

等补充说明

蓄水工程

（二）（非水电站）

工程名称

水源名称

集雨

面积

2

（km）

库容特征

设计供水情况

备注

总库容

.3

（万m）

正常蓄水位

（m）

库容

.3

（万m）

防洪限制水位

（m）

库容

.3

（万m）

死水位

（m）

库容

.3（万m）

年供水总量

.3

（万m）

供水保证率

（%）

最小下泄流量

3

（m/s）

补充说明

水资源论证情况

论证报告书名称

论证报告书编制单位

单位资质编号

论证报告书审查单位

审查时间

论证报告书主要结论

有论证报告的填写

论证报告书主要审查意见

节水措施

非常规水源使用情况（万m3）

污水处理回用量

再生水

矿坑水

微咸水

海水

其他

1

主要节水技术、节水设施

使用节水器具

污废水处理措施

处理设施

沉淀池

处理规模

20000m3

处理工艺

过滤、沉淀

退水量

185t/d

退水地点

厂区东南角，市政管网

退水水质要求（包括

主要污染物名称和总量）

见排放证明和检测报告

取水许可申请人：

腾越房地产公司

（签章）

注：

退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等

以下栏目由审核、审批部门填写

取水口所在地县级水行政主管部门初审意见：

主管负责人

（签章）

（单位印章）

年月日

取水口所在地地（市）级水行政主管部门复审意见：

主管负责人

（单位印章）

（签章）

年月日

取水口所在地省级水行政主管部门审查意见:

主管负责人（单位印章）

（签章）

年月日

审批机关审批意见:

主管负责人（单位印章）

（签章）

年月日