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序号

子分部工程名称

分项工程名称

检验批数量

施工单位检查结果

监理单位验收结论

1

土方

土方开挖

符合要求

2

土方回填

基础

模板工程

7

4

混凝土工程

13

5

钢筋工程

12

6

地下防水

防水混凝土

卷材防水

细部构造防水

质量控制资料

共计

份,齐全有效

安全和功能检验结果

抽查

项,符合要求

观感质量检验结果

一般

地基与基础分部工程验收合格。

XXXXX建筑公司

XX勘察有限公司

XX设计有限公司

XX监理有限公司

勘察单位

设计单位

监理单位

项目负责人:

总监理工程师:

年月曰

土方开挖分项报审/验表

工程名称:

xxxxx#楼编号:

致:

XX监理有限公司(监理单位)

我方已完成基础土方开挖分项工程质量验收工作,现报上该工程

报验申请表,请予以审查和验收。

附件:

□检验批/分项工程质量验收记录

□分部(子分部)工程质量检验资料

□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施

□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料

□试验室资质资料

□其它

施工单位(章)XXXXX建筑公司

项目经理

日期—

审查/验收意见:

项目监理机构(章)

总/专业监理工程师

日期

基础土方开挖分项工程质量验收记录

010501

单位(子单位)

工程名称

分部(子分部)工程名称

地基与基础/土方

分项工程工程量

检验批数量

项目技术负责人

分包单位项目负责人

检验批名称

检验批容量

部位/区段

施工单位检杳结果

监理单位验收结论

说明:

检验批质量验收记录资料齐全完整

项目专业技术负责人:

年月日

专业监理工程师:

报审/验表

致:

_XX监理有限公司_(_监理单位)

我方已完成基础土方开挖工程检验批质量验收工作,现

报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

□检验批/分项工程质量自检结果

项目经理

日期

项目监理机构(章)总/专业监理工程师

日期

土方开挖工程检验批质量验收记录

GB50202-2002

01050101

单位(子单位)工程名称

地基与基础/土方

XXXXX建筑公司

检验批容量

分包单位项目负责人

检验批部位

施工依据

土方开挖施工方案

验收依据

《建筑地基基础工程施工质量验

收规范》GB50202-2002

主控项目

验收项目

设计要求及规范规定

最小/实抽样数量

L

检查记录

检查结果

标高

桩基基坑基槽

-50

场地

平整

人工

±

30

机械

50

10/10

抽查10处,合格

10处

V

管沟

地(路)面基础层

长度、宽度(由设计中心线向两边量)

+200

+300

-100

+500

-150

80/80

抽查80处,合格

80处

+100

边坡

设计要求

/1

经检查符合设计要求

般项目

表面平整度

20

50

基底土性

符合设计要求

专业工长:

项目专业质量检查员:

专业监理工程师:

土方回填分项报审/验表

我方已完成基础土方回填分项工程质量验收工作,现报上

该工程报验申请表,请予以审查和验收。

审查/验收意见:

项目监理机构(章)

总/专业监理工程师

基础土方回填分项工程质量验收记录

010502

说明:

工程名称m#楼编号:

我方已完成基础土方回填工作,现报上该工程报验申请表,

请予以审查和验收。

项目监理机构(章)_

日期—

土方回填工程检验批质量验收记录

01050201

分部(子分部)

《建筑地基处理技术规范》

JGJ79-2012

广

10/

10/15

抽查15处,合格

15处

分层压实系数

分三层,每层压实系数均大于

0.95

回填涂料

回填土符合设计要求

分层厚度及含水量

分层厚度及含水量符合设计要求

场地平整

我方已完成基础模板分项工程质量验收工作,现报上该工

程报验申请表,请予以审查和验收。

基础模板分项工程质量验收记录

010101

地基与基础/基础

检验批数量7

施工单位检查结果

监理单位验收结论

模板安装

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