口腔执业医师真题汇编21Word格式文档下载.docx

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X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度降低。

第3题：

临床上，复发性阿弗他溃疡可分为

A.普通型、严重型、特殊型

B.轻型、中型、重型

C.溃疡型、疱疹型、坏死型

D.轻型、疱疹型、重型

E.充血型、溃疡型、坏死型参考答案：

D

［解析］复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病，发作时疼痛剧烈，灼痛难忍。

目前公认的分类为三种类型：

轻型、重型及疱疹型溃疡。

第4题：

常用于颊、舌侧龈瓣高度不一致，且张力不同的缝合方法是

A.牙间间断缝合

B.牙间“8”字形缝合

C.悬吊缝合

D.水平褥式缝合

E.锚式缝合参考答案：

C[解析]悬吊缝合法是利用术区的牙齿来悬吊固定龈瓣。

适用于颊、舌两侧龈瓣高度不一致，且张力不同，使每侧龈瓣分别在所复位的水平紧密地贴合于牙槽骨表面，不易发生松脱或过大张力。

第5题：

牙震荡主要表现为

A.牙周膜及牙龈组织损伤，牙体硬组织无损伤

B.牙龈组织及牙体硬组织损伤，牙周膜无损伤

C.牙周膜损伤，牙齿硬组织及牙龈无损伤

D.牙龈组织、牙周膜、牙体硬组织损伤

E.牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤参考答案：

C[解析]牙震荡是由于较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。

临床表现：

患牙可有伸长不适感，轻微松动和叩痛；

龈缘还可有少量出血，说明牙周膜有损伤。

若做牙髓活力测试，其反应不一一些患牙就诊时，牙髓活力测试无反应，是由牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的“休克”所致，但6〜8周后可出现反应。

第6题：

引起牙髓疾病的物理因素，不包括

A.温度

B.创伤

C.电流

D.激光

E.窝洞消毒参考答案：

E

[解析]引起牙髓疾病的物理因素包括创伤、温度、电流和激光

第7题：

脓肿切开引流的操作哪项是正确的

A.最好选择在口外切开，有助于引流

B.切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等

C.切口的位置选择在脓肿的高位、愈合后瘢痕隐蔽的位置

D.切开至黏膜下或皮下，可锐性分离扩大创口

E.颜面部危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅

B[解析]切口部位的选择：

尽量口内切口在脓肿的最低处，应使愈合后的瘢痕位于隐蔽处，切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等，颜面部危险三角区的脓肿切开后切忌挤压。

第8题：

对于牙周脓肿反复发作且疗效差者，应作

A.X线片检查

B.龈沟液检查

C.血糖及尿糖检查D.活体组织检查E.细菌学涂片检查

C[解析]糖尿病是牙周病的危险因素，目前公认糖尿病是牙周病的危险因素之一

第9题：

青少年牙周炎的临床特点包括

A.好发于青春期前后

B.好发于第一恒磨牙和上下切牙

C.病变进展很快，早期可出现牙松动、移位

D.X线片示第一恒磨牙牙槽骨可有弧形吸收

E.以上都是

[解析]青少年牙周炎好发于青春期前后；

好发于第一恒磨牙和上下切牙，病变进展很快，早期即可出现牙松动、移位；

X线示第一恒磨牙牙槽骨弧形吸收。

第10题：

患儿口腔内有多个牙面龋坏的牙齿，为确保乳牙的正常宽度和高度多采用

A.银汞合金充填

B.金属成品冠修复牙体

C.功能性活动保持器

D.可摘式保持器

E.固定式间隙保持器

B

[解析]金属成品冠修复适用于牙体缺损广泛者，且牙体制备去除的组织较少，较容易恢复牙冠解剖外形、近远中径和功能，非常适于该患儿。

第11题：

根面平整术的最终目的是

A.去除根面残余牙石

B.平整牙根面

C.为植入创造生物相容的环境

D.除去菌斑

E.去除污染的牙骨质

C

[解析]根面平整术是用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染和病变的牙骨质，使根面平整光滑，有利于牙周新附着形成的一种治疗方式，最终为植入创造生物相容的环境。

第12题：

区别牙龈炎和牙周炎的根本性标志是

A.牙周探诊深度是否超过3mm

B.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成附着丧失

C.有无龈下结石

D.患牙是否松动

E.探诊有无出血

[解析]区别牙龈炎和牙周炎的根本标志是结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成附着丧失。

第13题：

O'

Leary的菌斑记录法中，控制良好的指标是

A.V23%

B.V28%

C.V20%

D.V25%

E.V30%

C[解析]按O'

Leary设计的菌斑记录法是以菌斑牙面来计算的，菌斑控制的百分率达到小于20%则属于基本被控制。

第14题：

根尖周疾病的致病因素主要为

A.感染因素

B.物理因素

C.化学因素

D.特发因素

E.免疫因素

[解析]引起根尖周病的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等。

其中细菌感染是导致根尖周病的主要因素。

第15题：

下列关于边缘性龈炎的描述，不正确的是

A.牙周袋深度可超过3mm

B.无附着丧失

C.可发生在每个人一生的某个时期

D.部分可发展成牙周炎

E.只累及边缘龈，不累及附着龈

[解析]边缘性牙龈炎一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈，炎症状况一般与牙颈部和龈沟内的菌斑及结石量有关。

第16题：

肉芽肿性唇炎的病理改变为

A.上皮角化不全，有脓性渗出或形成脓肿

B.血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，呈结节样聚集

C.固有层淋巴样滤泡形成

D.黏膜下层唇腺导管扩张

E.乳头层血管周围胶原纤维增生

[解析]肉芽肿性唇炎的病理改变为：

镜下见血管周围为上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞。

第17题：

诊断慢性根尖周炎的最重要的措施是

A.探诊

B.X线片根尖周投射

C.叩痛（+）

D.温度测试

E.检查患牙松动度

B[解析]慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏，这些病变可以在X线上表现出来，X线检查是诊断慢性根尖周炎的重要依据。

第18题：

下述改变中哪一个符合天疱疮的临床表现

A.黏膜表面呈白色网状条纹

B.黏膜损害中央呈现萎缩凹陷

C.黏膜表面早期可出现大面积糜烂

D.黏膜损害为溃疡

E.黏膜表面呈白色斑块状参考答案：

[解析]天疱疮早期黏膜即可呈现不规则的糜烂面，诊断特点是揭皮试验阳性，即可将邻近看似正常的皮肤或黏膜一并揭去。

第19题：

下列关于牙龈炎的临床表现，说法正确的是

A.在炎症明显的部位，牙周探诊的深度常小于组织学上的龈沟深度

B.探诊后出血多出现于牙龈颜色改变之后

C.若炎症局限于龈沟（袋）壁内侧时，牙龈表面仍可保持相当致密

D.可以点彩的有无来判断牙龈有无炎症

E.重症龈炎可有上皮附着的降低

[解析]若炎症局限于龈沟（袋）壁内侧时，牙龈表面可表现为质地较韧

第20题：

患病后可以完全免疫，很少复发的疾病是

A.带状疱疹

B.单纯疱疹

C.口腔念珠菌病

D.口腔扁平苔藓

E.复发性阿弗他溃疡

[解析]人是水痘—带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。

当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

第21题：

溃疡反复发作，病损表面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显，且溃疡大而深，状似“弹坑”，最可能的诊断是

A.手—足—口病

B.重型复发性口疮

C.轻型复发性口疮

D.疱疹样复发性口疮

E.口—眼—生殖器三联症

[解析]重型复发性阿弗他溃疡又称为复发性坏死性黏膜腺周尉炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。

复发性口疮好发于唇内侧及口角区黏膜。

初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1〜2cm并向深层发展至黏

膜腺。

溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。

底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。

第22题：

妊娠期龈炎的直接病因是

A.妊娠

B.食物嵌塞

C.牙菌斑

D.不良卫生习惯

E.不良修复体

[解析]菌斑微生物仍然是妊娠期龈炎的直接原因。

妊娠不是引起龈炎的直接原因，如果没有菌斑的存在，妊娠并不会引起牙龈的炎症。

妊娠期龈炎的发生，只是由于妊娠时性激素水平的改变，牙龈对局部刺激的反应增强，使原有的牙龈慢性炎症加重或改变了特性。

第23题：

下列关于宿主的防御反应与牙周病的描述，不正确的是

A.炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主

B.病变持续进行时，宿主的防御反应导致组织的破坏

C.中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用

D.体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用

E.宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的参考答案：

E[解析]在炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主。

病变持续进行时，宿主的防御反应可导致组织的破坏，其中中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用，体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织也有损伤作用。

第24题：

关于牙齿发育异常的原因，不正确的是

A.病因目前已明确B.环境影响

C.遗传影响

D.家族性因素

E.局部性因素参考答案：

A[解析]牙发育异常可能形成于出生前，或形成于出生后，可能为遗传性或后天获得性，后天获得性者常与全身性疾病如代谢性疾病或内分泌异常，或环境因素的作用有关。

总之牙齿发育异常的原因不明确。

第25题：

下列不属于伴放线放线杆菌致病毒素作用的是

A.产生白细胞毒素

B.抑制多形核白细胞的趋化功能

C.产生内毒素

D.产生成纤维细胞抑制因子

E.产生外毒素参考答案：

[解析]伴放线放线杆菌致病毒素作用