日常生活能力ADL评定量表Word文档格式.doc

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住院号：

评定时间：

总分：

一、Barthel指数

（一）评定内容

ADL项目

自理

稍依赖

较大依赖

完全依赖

进食

10

5

洗澡

修饰

穿衣

控制大便

控制小便

上厕所

床椅转移

15

行走

上下楼梯

（二）评定标准：

总分为100分

（三）结果分析

100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。

>

60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。

60-41分表示有中度功能障碍,日常生活需要一定的帮助。

40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。

<

20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。

PS:

>

40分的患者治疗效益最大。

评分者签名：