麻醉术前访视制度_精品文档Word下载.doc

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2.麻醉前访视内容：

（1）了解病史，包括：

现病史、既往史及个人史、麻醉手术史、食物药物过敏史等。

（2）体格检查，包括：

血压、心率、呼吸、体温、体重，身高、ASA分级等。

（3）实验室检查，包括：

血常规、尿常规、生化、凝血功能、血气分析等。

（4）特殊检查：

包括：

心电图、超声心动图、Holter、通气功能、X光、MRI、CT等。

（5）与穿刺，气管插管等操作相关的检查：

如脊柱形态，病变，有无义齿，门齿是否完整，颈部活动度，张口度等。

（6）了解病人的精神状态和对麻醉的特殊要求，做出相关沟通与解释。

（7）麻醉前用药：

如镇静药、、镇痛药、抗胆碱药、抗组胺药等。

3.评估病人整体状态并结合拟行术式进行麻醉方案设计，对病人接受本次麻醉和手术的耐受程度进行综合分析和评价，并对麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症提出针对性解决方案。

4.准备与麻醉实施相关的药物和器械。

5.术前准备不完善，麻醉实施有困难或危险的病人，应与主管医师、上级麻醉医师共同协商解决，必要时应向医院主管部门汇报。

6.填写《麻醉术前访视记录》，内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。

7.与患者、家属解释麻醉相关风险，共同在《麻醉知情同意书》上签名。