麻醉专业英语_精品文档Word下载.doc
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CHAPTER6CARDIOVASCULARPHYSIOLOGY 18
CHAPTER7PHYSIOLOGYOFTHENS 22
CHAPTER8LOCALANESTHESIAAGENTSANDLOCALANESTHESIA 26
CHAPTER9NEUROMUSCULARBLOCKINGAGENTS 28
CHAPTER10INTRATHECALANESTHESIA 30
CHAPTER11ANESTHESIAFORCARDIACSURGERY 32
CHAPTER12NEUROSURGICALANESTHESIA 34
CHAPTER13ANESTHESIAFORABMORMALSURGERY 37
CHAPTER14PAEDIATRICANESTHESIAANDINTENSIVECARE 39
CHAPTER15ANESTHESIAFORGYNECOLOGICALANDOBSTETRICSURGERY 45
CHAPTER16ANESTHETICMANAGEMENTOFELDERLYPATIENTS 48
CHAPTER17POSTOPERATIVEPAIN 50
CHAPTER18MANAGEMENTOFCHRONICPAIN 54
Chapter1Fluid,ElectrolyteandAcid-BaseBalance
1.Theclinicalmanifestationsofvolumedepletionarelowbloodpressure,narrowpulsepressure,tachycardia,poorskinturgor,anddrymucousmembranes.Thehistorymaysuggestthereasonforvolumedepletion.
翻译：
血容量不足的临床表现包括低血压，脉压狭窄，心动过缓，轻度皮肤水肿以及粘膜干燥。
病史的询问可能提示病因。
2.Combinedwaterandelectrolytedepletionmayoccurfromgastrointestinallossesduetonasogastricsuction,entericfistulas,enterostomies,ordiarrhea.Othercausesareexcessivediuretictherapy,adrenalinsufficiency,profusesweating,burns,andbodyfluidsequestrationfollowingtraumaorsurgery.
水合并电解质的不足可以由肠道的丢失引起，其中包括鼻饲管的引流，肠瘘，肠造口术以及腹泻。
其他原因还包括，过度的利尿药治疗，肾上腺功能不足，过度出汗，烧伤，以及创伤和手术造成的体液丢失。
3.Antidiuretichormone,releasedduringanesthesiaandsurgicalstress,promoteswaterconservationbythekidneys.Renalvasoconstrictionandincreasedaldosteroneactivityreducesodiumexcretion.
麻醉期间以及手术刺激时分泌的抗利尿激素会加强肾脏的保水能力。
同时，肾血管的收缩和醛固酮的活动增强也会减少钠的分泌。
4.Hyponatremiainseverehyperglycemiaresultsfromtheosmoticeffectsoftheelevatedglucoseconcentration,whichdrawswaterfromtheintracellularapacetodiluteECFsodium.
高糖血症时的低钠血症是由升高的血糖浓度的渗透作用造成的，也就是说，过高的血糖浓度会迅速地将细胞内的水转移到血浆中对钠进行稀释。
5.Withextracellularacidosis,alargeproportionoftheexcesshydrogenisbufferedintracellularlybyanexchangeofintracellularK+forextracellularH+,thismovementofK+mayproducedangeroushyperkalemia.
在胞外酸中毒时，很大一部分的胞外氢离子会和胞内的钾离子进行交换，以此来对过多的氢离子进行缓冲，钾离子的这种运动可能会导致危险的高钾血症。
6.Theelectrocardiographicchangesarethemosthelpfulindicatorsoftheseverityofhyperkalemia.EarlychangesincludepeakingoftheTwaves,wideningoftheQRScomplexanddepressionoftheSTsegment.
心电描记图上的变化是评估高钾严重程度的最灵敏指标。
早期的变化包括T波高尖，QRS波的增宽以及ST段的下移。
7.Theclinicalmanifestationofhypokalemiarelatetoneuromuscularfunction:
Decreasedmusclecontractilityandmusclecellpotentialdevelop,andinextremecasesdeathmayresultfromparalysisofmusclesofrespiration.
低钾血症的临床症状涉及神经肌肉的功能，包括：
肌肉的收缩能力减弱，肌细胞的电位升高，在极少数病例中还会由于呼吸肌的瘫痪导致死亡。
8.Acuterespirtoryacidosisoccurswhenrespirationsuddenlybecomesinadequate,CO2accumulatesinthebloodandhydrogenionconcentrationincreases.Thisoccursmostofteninacuteairwayobstruction,aspiration,respiratoryarrest,certainpulmonaryinfections,andpulmonaryedemawithimpairedgasexchange.
急性呼吸性酸中毒的病因包括：
突然的呼吸不足，血中CO2的堆积以及氢离子浓度的升高。
这种酸中毒最常见于急性呼吸道梗阻，误吸，呼吸暂停，某些肺部感染以及肺水肿时合并换气不足等情况。
9.Metabolicacidosisiscausedbyincreasedproductionofhydrogenionfrommetabolicorothercausesfromexcessivebicarbonatelosses.Ineithercase,theplasmabicarbonateconcentrationisdecreased,producinganincreaseinhydrogenionconcentration.
代谢性酸中毒的病因包括：
代谢产生的氢离子增多或者是，其他原因造成的碳酸氢盐丢失过多。
两种情况下均是碳酸氢盐的浓度降低，从而导致氢离子的浓度升高。
10.Volumedeficitisbestestimatedofthebasisofacutechangesinweightorfromclinicalestimates,theclinicianshouldrememberthatdeficitslessthan5%ofbodywaterwillnotbedetectableandthatlossof15%ofbodywaterwillbeassociatedwithsrverecirculatorycompromise.
评估容量不足的两项最好的指标：
一.有体重急剧变化的根据；
二.根据临床评估。
临床医生要始终记住：
不足5%的水分丢失不能被监测出，而15%的水分缺失将会造成严重的循环障碍。
Chapter2IntravenousAnesthesia
11.Awidelyacceptedtheoryofanestheticactionisthatbothivandinhalationalanestheticsexerttheirprimarysedativeandhypnoticeffectsthroughaninteractionwiththeinhibitoryg-aminobutyricacid（GABA）neurotransmittersystem.
关于麻醉药的作用机制，目前被广泛接受的理论是：
无论是静脉还是吸入性麻醉药，都是通过和抑制性的GABA中枢传递系统相互作用来发挥它们主要的镇静和催眠效应。
12.BenzodiazepinesbindtospecificreceptorsitesthatarepartoftheGABAareceptorcomplex.ThebindingofbenzodiazepinestotheirreceptorsiteincreasestheefficiencyofthecouplingbetweentheGABAreceptorandthechlorideionchannal.ThedegreeofmodulationoftheGABA-receptorfunctionislimited,whichexplainsthe“cellingeffect”producedbybenzodiazepineswithrespecttoCNSdepression.
苯二氮卓类与GABAa受体复合物上相应的结合位点相结合，提高了GABA受体和氯离子通道偶联的效率。
而GABA受体的调节能力是有限的，这就解释了为什么苯二氮卓类对中枢神经系统的抑制作用会产生“封顶效应”。
13.Ketamineproducesafuncti
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