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遗传性皮肤病ppt课件PPT文件格式下载.ppt

常染色体显性寻常型银屑病:

1/3001/100;

性联鱼鳞病(系性联隐性遗传):

1/6000;

鱼鳞病性红皮病(系常染色体显性遗传):

1/300000。

诊断,共同特点:

1.自幼发病2.躯干或肢体见灰褐色鱼鳞状鳞屑;

3.冬季重,夏季轻,夏季轻型的可自行消退,临床表现,

(一)染色体显性寻常型鱼鳞病

(二)性联遗传性寻常型鱼鳞病(三)大疱性先天性鱼鳞病样红皮病(四)非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病(五)板层状鱼鳞病,治疗,局部治疗增加皮肤水合作用及保持皮肤柔润的制剂:

可先盆浴,后外用1020%尿素霜,凡士林等。

外用角质松解剂:

36%水杨酸软膏。

0.05%维甲酸霜或25%鱼肝油软膏。

皮质类固醇激素外制剂:

红皮病患者可外用弱效类固醇制剂。

.对大疱性鱼鳞病样红皮病患者应使用抗生素控制化脓性感染。

全身疗法维生素A:

每日2030万U维甲酸制剂:

重者服用依曲替酯,0.5mg/kg/d能缓解症状维生素AD胶丸,第二节白化病,定义:

是皮肤毛发及眼睛缺乏色素的一种先天性遗传性皮肤病。

病因:

为常染色体隐性遗传。

系由单个隐性基因所决定的。

黑素细胞不能形成黑色素,可能是供给游离酪氨酸的机理有缺陷,或是酪氨酸酶不能转移到前黑素体。

估计发病率:

1/2万(国外资料),一临床特点:

出生时即发病;

皮肤:

全身或部分皮肤呈乳白色或粉红色,皮肤干燥,易晒伤;

皮肤对光线敏感,常发生日光性皮炎、唇炎、皮角、基底细胞癌或鳞状细胞癌,但皮肤从不发黑。

毛发呈淡黄色,细丝状;

眼睛:

畏光、流泪,眼球震颤,散光;

瞳孔呈红色,虹膜呈粉红或淡蓝色;

先天性耳聋,体力、智力发育极差。

一、治疗1避光或应用防晒剂,以免皮肤晒伤,避免夏天上午10点下午4点外出;

2定期体检,以便及时发现癌症;

3平时戴防护眼镜,以保护眼睛。

第三节先天性外胚叶缺损(先天性外胚叶发育不良),一、定义:

是一组外胚叶缺损的复合性先天性疾病,侵犯皮肤及其附属器、牙齿、色素细胞、眼、耳、口腔及鼻粘膜,可波及中枢神经系统或伴有其他异常。

根据有无小汗腺的波及分为无汗性及有汗性外胚叶发育不良两型。

可能由于在胚胎期第三个月时受损伤的结果。

二、病因:

无汗性外胚叶发育不良:

性联隐性遗传XR,90%为男性;

有汗性外胚叶发育不良:

常染色体显性遗传AD;

临床特点:

1自幼牙齿缺陷:

乳齿及恒齿完全或大部缺失;

2自幼头发或其他长毛全秃或稀少,毳毛消失;

3自幼无汗或少汗,致皮肤干燥,多皱纹;

4口腔周围、眼周围有放射性沟,口干,眼干(泪腺缺失)。

患萎缩性鼻炎、臭鼻症,马鞍鼻;

5体格发育矮小,一般发育正常,2030%智力差。

其毛发甲齿发育不良,汗腺并不缺失或减少,常伴掌跖角化症,小汗腺尚活跃。

面容可正常,无典型马鞍鼻。

二治疗无特殊疗法。

适当地限制体力劳动,选择适当职业。

第四节早老病,早老病是一种先天性遗传性疾病,以生长迟缓和在幼儿期出现进行性老年性变化为特征。

本病在婴儿出生时无明显异常,常于1周岁后生长发育迟缓,并逐渐出现早老现象,男女发病大致相等。

虽然属先天性遗传性疾病,但目前尚不能确定是常染色体隐性还是显性遗传。

诊断要点1患儿在1周岁后生长发育迟缓,体重稳固地与正常者相差23岁水平,身材短小,但比例匀称,智力发育正常。

2大量脱发,眉毛和睫毛均可脱落。

3皮下脂肪缺少,皮肤变薄干燥、起皱、萎缩、伴色素沉着。

皮下静脉显露,甲薄而脆。

可因全身性动脉粥样硬化或冠状动脉血栓形成而导致死亡。

鉴别诊断1光感长肢侏儒综合征肢端早老症治疗方法1一般治疗(1全身治疗:

无特殊疗法,以对症治疗为主。

局部治疗:

皮肤干燥萎缩者,可外用鱼肝油软膏中医治疗预防与护理1避免近亲结婚,对心血管疾病应早期进行防治。

2注意皮肤护理,避免日光曝晒,防止皮肤外伤和感染。

3加强营养,给予足够的能量和高蛋白,高维生素饮食,限制辛辣等刺激性食物。

第五节银屑病,病因至今尚未明了,为一种多基因控制的疾病。

主要有遗传、感染、代谢障碍、内分泌、神经精神因素以及免疫等多种学说。

遗传:

方式为常染色体显性遗传,伴有不完全外显率。

感染:

细菌感染:

急性点滴型银屑病与链球菌感染的关系较为确定。

病毒感染:

至今尚难作出肯定结论代谢障碍:

脂类、蛋白质、糖、无机盐代谢障碍,维生素缺乏,酶异常等。

内分泌机能障碍神经精神障碍免疫学说其他,临床表现1寻常型银屑病为临床最常见的一型。

多层干燥鳞屑、发亮薄膜及点状出血是本病的临床特征。

根据皮损活动情况,病程可分为进行期、静止期和消退期。

2脓疱型银屑病泛发型脓疱型银屑病:

局限性脓疱型银屑病:

3关节病型银屑病:

多侵及小关节。

4红皮病型银屑病:

少见,病情严重。

临床表现为剥脱性皮炎。

防治一般治疗:

解除思想顾虑,避免饮酒喝浓茶食刺激性食物。

对症治疗。

外用药物疗法:

角质促成剂:

焦油制剂皮质类固醇霜剂:

全身疗法:

普鲁卡因静封或大剂量维生素C静脉滴注可适用于寻常型银屑病;

免疫抑制剂;

维甲酸;

抗生素;

皮质类固醇;

环孢菌素A;

中药治疗:

以活血化瘀为原则。

物理疗法:

浴疗;

光疗法;

光化学疗法。

第六节瘢痕疙瘩,病因及发病机制种族遗传等因素与发病有一定的关系。

外伤为常见的诱因。

临床表现和诊断一、临床表现:

1初起为粉红色丘疹,逐渐增大,形成隆起性斑快,边界清楚,呈椭圆形或不规则形,表面光滑,无毛;

2发病部位以上胸部,尤其是胸骨前区较为常见;

3皮损持续数年不消退,可伴有瘙痒或疼痛。

二、组织病理:

早期真皮内有很多粗厚、均一、嗜酸性、红染的胶原束,排列杂乱;

后期表皮萎缩,真皮中胶原可呈透明变性。

治疗本病治疗困难。

若病人要求治疗时,可采用下列局部、物理或手术疗法。

一般疗法:

保护皮肤,避免外伤。

局部疗法:

皮质类固醇激素硬膏敷贴;

皮质类固醇激素软膏或霜剂封包;

皮质类固醇激素局部封闭。

曲尼司特放射疗法:

X线,磷32,锶90手术切除配合放射疗法,第七节指(趾)甲疾患,遗传方式:

显性遗传指(趾)甲疾患种类较多,如:

指(趾)甲钩曲症:

指甲厚,表面凸凹不平,显著延长弯曲,呈羊角状;

指(趾)甲硬化症:

指(趾)甲厚浊,显著硬化,游离端分离破碎;

指(趾)甲缺损,或一部缺损,或退化只剩一部分痕迹;

匙形指(趾)甲,指(趾)甲中央部下陷,游离缘卷曲,呈匙形;

棒状指,拇指,尤以末节显著短小,宽度相对地有所增加。

第八节多乳房症,遗传方式:

显性遗传女性较多于男性,多余的乳头或乳房一般位于正常乳房的下内侧,在正常乳房与脐之间或在正常乳房上方近腋窝处。

可达45对之多。

女性于经期,妊娠或哺乳期,多余乳头或乳房可肿胀,疼痛,甚至分泌乳汁。

第九节痛风,遗传方式:

多基因遗传临床表现:

本病是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,主要是因尿酸代谢失常导致血尿酸过高,当尿酸盐浓度超过其饱和度时便沉积于关节、结缔组织、软骨、骨骼和肾脏等组织,引起局部炎症反应和形成痛风石,常导致关节畸形,肾结石等。

本病多发于中年男性,临床表现可分为三期:

无症状期:

仅有血清尿酸浓度增高而无症状表现,此期往往可持续数年;

急性关节炎期:

由精神紧张、过劳关节损伤、局部受寒等诱发关节炎,起病急,每于半夜或清晨突然关节剧痛;

最初好发于第一趾跖关节,次为指趾及其它中小关节数小时后,关节出现感觉过敏、肿疼、经数日或数周后症状逐渐消退而转入慢性期;

慢性期:

受累关节周围及耳壳等处发生痛风石,痛风石逐渐增大,可破溃成瘘管排出白色尿酸盐结晶。

在肾脏中形成肾结石,可阻塞尿路,继发肾积水,肾盂肾炎等。

部分患者可有冠状动脉硬化,脑动脉硬化等。

心肌偶尔有痛风结石形成。

在实验室检查中可取痛风石穿刺抽取物或瘘管排出物,在显微镜下可见典型针尖样尿酸钠盐结晶。

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