心内科常用评分Word文档下载推荐.docx
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＜2.6
慢性肾病（3期或4期）
高血压+1项其它危险因素
高血压或3项其它危险因素
＜3.4
其它危险因素：
年龄（男≥45.女≥55）、吸烟、HDL-C＜1.04mmol/L、体重指数≥28KG/m2、早发缺血性心血管病家族史。
高血压患者心血管危险分层
危险因素及病史
高血压1级
140-159/90-99
高血压2级
160-179/100-109
高血压3级
≥180/≥110
无
低危
中危
高危
1-2个危险因素
≥3个危险因素或靶器官损害
极高危
临床并发症或合并糖尿病
心血管危险因素
靶器官损害（TOD）
伴临床疾患
▲高血压（1-3级）
▲男性>
55岁；
女性>
65岁
▲吸烟
▲糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）
▲血脂异常
TC≥5.7mmol/L或
LDL-C>
3.3mmol/L或
HDL-C<
1.0mmol/L（40mg/dL）
·
早发心血管病家族史
（一级亲属发病年龄<
50岁）
腹型肥胖
（腰围：
男性≥90cm女性≥85cm）
或肥胖（BMI≥28kg/m2）
左心室肥厚
心电图：
Sokolow-Lyons>
38mv或Cornell>
2440mm·
mms
超声心动图LVMI：
男³
125,女³
120g/m2
颈动脉超声IMT>
0.9mm
或动脉粥样斑块
颈-股动脉脉搏波速度>
12m/s
（*选择使用）
脑血管病：
脑出血
缺血性脑卒中
短暂性脑缺血发作
心脏疾病：
心肌梗死史
心绞痛
冠状动脉血运重建史
肾脏疾病：
糖尿病肾病
肾功能受损
血肌酐：
男性>
133mmol/L（1.5mg/dL）
124mmol/L（1.4mg/dL）
蛋白尿（>
300mg/24h）
外周血管疾病
视网膜病变：
出血或渗出，
视乳头水肿
l糖尿病
空腹血糖：
≥7.0mmol/L
（126mg/dL）
餐后血糖：
≥11.1mmol/L
（200mg/dL）
糖化血红蛋白：
（HbA1c）³
6.5%
踝/臂血压指数<
0.9
估算的肾小球滤过率降低（eGFR<
60ml/min/1.73m2）
33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333或血清肌酐轻度升高：
男性115-133mmol/L（1.3-1.5mg/dL），
女性107-124mmol/L（1.2-1.4mg/dL）
微量白蛋白尿：
30-300mg/24h或
白蛋白/肌酐比：
≥30mg/g（3.5mg/mmol）
心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分
年龄
（岁）
得分
心率
（次/min）
收缩压
（mmHg）
肌酐（mg/dL）
Killip分级
危险因素
<
30
50
80
58
0-0.39
1
Ⅰ
入院时心脏骤停
39
30-39
8
50-69
3
80-99
53
0.4-0.79
4
Ⅱ
20
心电图ST段改变
28
40-49
25
70-89
9
100-119
43
0.8-1.19
7
Ⅲ
心肌坏死标志物升高
14
50-59
41
90-109
15
120-139
34
1.2-1.59
10
Ⅳ
59
60-69
110-149
24
140-159
1.6-1.99
13
70-79
75
150-199
38
160-199
2.0-3.99
21
80-89
91
≥200
46
≥4
患者得分
患者合计得分：
危险级别
GRACE评分
院内死亡风险（%）
患者分级（√）
≤108
109-140
1-3
>
140
（注：
本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）
——GRACE评分
（出院评分：
出院前1周内进行）
出院后6个月死亡风险（%）
≤88
89-118
3-8
118
CRUSADE出血评分系统
基线血细胞比容（%）
收缩压（mmHg）
肌酐清除率（mL/min）
心率（次/min）
其他危险因素
31
≤90
≤15
≤70
31-33.9
91-100
15-30
35
71-80
有心衰体征
34-36.9
101-120
5
30-60
81-90
糖尿病患者
6
37-39.9
2
121-180
60-90
17
有血管疾病或卒中病史
≥40
181-200
90-120
101-110
≥201
120
111-120
≥121
11
*具体评分办法：
根据各项进行评分。
将各积分相加，极低危（≤20分）、低危（21-30分）、中危（31-40分）、高危（41-50分）和极高危（>
50分）。
*根据CG公式计算:
eGFR=（140－年龄）×
体重（kg）×
（0.85女性）［×
（1男性）］/［0.814×
血清肌酐（umol/L）］。
CRUSADE评分临床价值
Crusade评分
出血风险%
极低危
1-20
3.1
21-30
5.5
31-40
8.6
41-50
11.9
51-91
19.5
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