骨科护理操作评分标准_精品文档Word格式文档下载.doc

骨科护理操作评分标准_精品文档Word格式文档下载.doc

《骨科护理操作评分标准_精品文档Word格式文档下载.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科护理操作评分标准_精品文档Word格式文档下载.doc（4页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

硬板床或硬板、笔、纸、电源接线板

3.环境准备：

安静安全

4.病人准备：

向病人做好解释工作，消除其紧张心理。

2

5

3

一项不符合要求扣0.5分

物品缺一项扣1分

未观察环境扣0.5分，

操作方法与程序70分

1、检查CPM机器是否处于备用状态。

2、将CPM机器妥善放置在病床上。

3、接通CPM机器的电源。

4、一人将病人患肢抬高，另外一人将CPM机放入患肢下，调节活动器轴心与关节位置一致，将患肢妥善固定。

5、遵医嘱选择活动角度和活动时间。

6、观察病情变化。

伤口渗血多时，及时停止训练，查找原因。

20

10

未检查扣20分。

不符合扣5分。

活动器轴心与关节位置不一致，扣10分。

角度不正确扣10分。

未观察病情扣5分。

效果评价

20分

1、病人耐受训练。

2、CPM锻炼循序渐进，角度由小到大。

3、加强CPM机器保养与维修。

未关爱病人，扣5分。

操作不流畅，扣5分。

机器出现故障扣10分。

心电监护术

目的：

发现和识别心律失常，观察起搏器功能，监测生命体征

操作流程及质量标准

标准分

扣

分

实

得

姓名

准备

人员：

着装整洁、洗手

用物：

心电监护仪（带血压袖带，血氧饱和度传感器）、电极数个、酒精棉球数个，必要时备电插板和屏风

病人：

评估病人，向病人或家属告知相关事项，环境安静

4

操作流程

将心电监护仪连接电源，开机检查性能完好

核对病人，取平卧或半平卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤（注意保护病人隐私）

连接电极与导联贴电极RA（右侧上，右锁骨中线第二肋骨间），LA（左侧上，左锁骨中线第二肋骨间），LL（左侧下，左锁骨下中线5.6肋骨间），遮盖病人胸部

6

血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉动处

血氧饱和度传感器夹于病人手指或脚趾上

8

根据情况选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情确定测定血压的频次

观察心率、心律、波形、起搏器功能，发现异常报告医师

根据医嘱准确记录监护参数，发现异常情况随时记录

使用期间，严密观察病情，妥善保护导联线，防脱落，保证监护的有效性

遵医嘱停机，停用时先向病人说明，取得合作后关机，断开电源

取下电极、血压袖带、血氧饱和度传感器等

清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用物，记录并签名

质量

评定

与病人有效沟通，关爱病人

操作熟练，安置电极部位准确，监护有效

用物齐备，处理规范

理论

提问

总分

100

签名

氧气吸入法（中心供氧）

提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧

标

准

着装整洁，洗手、戴口罩

氧气装置1套（流量表、湿化瓶内盛灭菌蒸馏水1/3~1/2满）橡胶管，一次性吸氧管（或备鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气面罩等）、棉签、接头、安全别针、电筒，治疗碗内盛少量清水

评估病人，告知病人有关事项，查病室有无明火、高温，确保病人安全

携用物至床旁，核对病人，解释取得合作

将流量表及湿化瓶安装于墙壁氧气装置上，连接橡胶管

检查、选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔

开流量表开关→调节氧流量→连接鼻导管→确定氧气流畅通

测鼻导管需插入深度（鼻尖至耳垂的2/3），蘸水湿润后轻插入并固定

观察病人用氧反应，记录用氧时间及流量

停止吸氧时，拔除鼻导管，擦净鼻部

关流量表，取下湿化瓶及流量表

协助病人取舒适卧位，整理床单位，处理用物

护患沟通有效，关爱病人

操作熟练，用氧安全，病人缺氧症状得到改善