营养风险筛查NRS评估表11_精品文档Word文档下载推荐.doc
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床号
身高(m)
体重(kg)
体重指数(BMI)
蛋白质(g/L)
临床诊断
二、疾病状态
疾病状态
分数
若“是”请打钩
●骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病:
肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤
1
●腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤
2
●颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患(APACHE>
10分)
3
合计
三、营养状态
营养状况指标(单选)
●正常营养状态
●3个月内体重减轻>
5%或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少20%~50%
●2个月内体重减轻>
5%或BMI18.5~20.5或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少50%~75%
●1个月内体重减轻>
5%(或3个月内减轻>
15%)或BMI<18.5(或血清白蛋白<35g/L)或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少70%~100%
四、年龄
年龄≥70岁加算1分
五、营养风险筛查评估结果
营养风险筛查总分
处理
□总分≥3.0:
患者有营养不良的风险,需营养支持治疗
□总分<3.0:
若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状况
执行者:
时间:
营养风险筛查NRS(2002)
营养风险筛查(nutritionriskscreening,NRS2002)是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。
NRS(2002)总评分包括三个部分的总和,即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分(若70岁以上加1分)。
1.NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:
(1)0分:
定义——正常营养状态
(2)轻度(1分):
定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。
(3)中度(2分):
定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。
(4)重度(3分):
定义——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI<18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。
(注:
3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)
2.NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:
(1)1分:
慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
患者虚弱但不需要卧床。
蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;
(2)2分:
患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;
(3)3分:
患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
3.评分结果与营养风险的关系:
(1)总评分≥3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白<35g/L者)表明患者有营养不良或有营养风险,即应该使用营养支持。
(2)总评分<3分:
每周复查营养评定。
以后复查的结果如果≥3分,即进入营养支持程序。
(3)如患者计划进行腹部大手术,就在首次评定时按照新的分值(2分)评分,并最终按新总评分决定是否需要营养支持(≥3分)。