尿毒症中医治疗七点Word下载.doc

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三、中药灌肠

此方法有一定的结肠透析作用，是清除体内氮质的一个重要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服药物的病人更为适宜。

一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。

四、脐疗

脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处，皮下无脂肪组织，脐下腹膜血管丰富。

敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法，由于脐与诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑，四肢百骸，将药物以循环直趋病所，从而驱除病邪,促进机体康复。

本法是将大黄、附子、细辛、黄芪、益母草、车前子制成丸剂，敷于脐部，使药物经脐进入血液，发挥药物的作用，起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。

五、药浴

一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物。

如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红花、川芎、防风、细辛等，它借助药浴水的温热效应，将药物成分直接作用于体表，由于体表皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促使血液和淋巴液的循环，使毒物随汗液排泄增多，故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复，尿量增多，水肿消退，提高机体的免疫能力。

目前研究表明，麻黄能改善肾血流量，红花能改善循环功能，而起到利尿作用。

由于体内水分大量排出，水肿消退，尿素氮、肌酐得以排出体外，不仅恶心呕吐症状缓解，还能迅速改善高血钾症状带来的危险，起到皮肤透析的作用。

六、药带

用大黄、丹参、黄芪、生附子、川芎等中药加工后，装入腰带样的布袋中，缠于腰部使药物直接作用于人体发病部位,可使经络通畅，降邪去毒，泻肺利水，保护肾气,活血养血,化湿解毒,降低血中尿素氮、肌酐。

本疗法一般日夜缠缚,如影响睡眠,可在睡时取下。

此疗法流传许久,具有操作简便、无副反应等优点。

七、食疗

尿毒症期蛋白质在体内分解代谢、能产生许多对人体有毒有害的物质，因此采用低蛋白饮食治疗是非常重要的，一般蛋白质每日不宜超过每公斤体重0.5克，多选用高生物价的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、少量瘦肉等。

多吃薯类，少吃含植物蛋白高的米饭、面食。

不宜食黄豆及其制品，这样可减少尿素氮、肌酐的产生，减轻肾功能负担，缓解肾功能的进一步恶化。

尿量减少时不宜食用含钾较高的食物，如海带、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。

这是因为尿量减少体内钾离子不易排出体外，使血钾增高，当血钾增高时可造成心脏骤停，同时少吃高磷食物，多吃含钙、铁丰富的食物，以防止脱钙，改善贫血状态。

中医看尿毒症的成因

医宗金鉴：

水肿俱属脾肺经，皆因水停脾肺二经，水停胸中则喘，水停膈中则胀，肿在腰以上者属风，治法宜发汗，肿在腰以下者属湿︵水︶，法宜利水，有通身上下皆肿者，系风湿两伤，法宜汗利兼施。

肿而喘不得卧，宜逐肺饮，肿而胀满便秘宜攻脾水，肿从腹起至四肢者可治，肿从四肢起至腹者难治，属实法宜攻泄，属虚法宜温补，应证而施，自无不效也。

治疗水肿不是单从肾脏着手可竟其功，从文可以很明白水肿之治疗有许多不同原因，不同证状，即要痊愈，必须从各病的原因寻因认证而治，从许多不同的治疗方法以达医疗恢复健康、痊愈的目的。

感冒时，有些人为什么怕闻油味，怕油腻的食物呢？

老年人，为什么会喜欢素食，而不喜欢鱼肉、油腻呢？

今日许多小孩为什么会不吃肉，吃到肉就会呕吐呢？

许多小孩感冒发烧被用药之后会尿血，说是链球菌感染？

老年人手术后常有尿血而丧命者不计其数，此尿血是链球菌感染，还是抗生素消炎伤心、肾造成的呢︵详见吃西药会伤胃，实际上是五脏六腑皆伤篇︶？

尿毒、水肿是如何形成的呢？

事实上，感冒的鼻涕、痰、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒症?

?

都只是一个病，因消炎︵降火气︶伤心、肾、内脏，致感冒的风邪被引入身体不同经络所产生的不同证状，而产生不同的经络病变而已。

感冒：

鼻涕、痰是水气湿痰凝结于鼻腔、喉咙，为太阳经经络病变。

鼻咽癌、淋巴腺癌：

水气、湿痰凝结于耳下、淋巴、鼻咽，是为少阳经感冒之经络病变。

︵详见鼻咽癌淋巴腺癌篇︶

肺癌：

水气，痰湿凝积于肺、胸腔，为痰湿、水气、瘀血凝聚，是为太阴、少阴经感冒之经络病变。

︵详见肺癌篇︶肺积水即痰、鼻涕凝积在胸腔、肺。

尿毒症：

水气、痰湿凝积于心下︵即胃口︶而呕吐或水肿是为少阴、太阴感冒之经络病变。

感冒、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒皆感冒水蓄不同经络所成︵

高血压、糖尿病病患的水分必须从汗排出，如运动即可排汗而使升高的血压下降、血糖降低，但今日的医疗却用利小便以排除身体的水分而降血压，长期使用降血压药物利尿，伤害了心、肾，致心︵火︶无力蒸发水份排汗，而肾中之阳衰，阳气无法上升，致水蓄心下︵胃口︶，身体为将蓄积于心下︵胃口︶多余的水份排除而呕吐。

糖尿病因长期使用胰岛素，造成胰岛素中毒，皆因医疗的用药不当，造成心、肾的衰竭，引起全身的并发症︵详见高血压、糖尿病篇︶，并非高血压、糖尿病造成尿毒症。

心属火、肺属金、火为气的上升，今日许多尿毒症皆因感冒被消炎，造成心、肾的衰弱，致火无法将金︵肺︶之水分蒸发从鼻孔或皮肤︵汗︶排出体外，心︵君火︶肾︵相火︶中之阳弱，痰湿、水气蓄积中膈心下︵胃口︶，阻截肺气不能下降，金不能生水，肾中无水，被检查为肾脏萎缩，小便不通，实际并非肾的问题，而是心︵火︶衰弱，无力蒸发水气，致肺太阴之气不能下降，当补心、肺，使气下降，就像大地得雨滋润而不干旱，是为金生水，则肾得润而肾萎缩即痊愈，小便通顺正常。

肾中之阳衰︵下寒︶，身体无力作汗，就像冬天，地面寒冷，无水蒸汽上升，天上即没有雨可以下降，有雨可降也不能成沛然之量以滋润大地也，故大地一片枯萎如肾萎缩。

冬天在外面跑步，吃到冷风，即会呕吐，呕到冒一阵汗出，风寒排除，呕吐即痊愈，尿毒病患因被消炎致寒水蓄积于心下︵胃口︶而呕吐，因心被消炎衰弱，无力作汗，故呕吐不止，此呕吐不可止，当以温补心阳治之。

喝酒的人冒汗，若吹了冷风，毛孔忽然收缩，即会呕吐，因毛孔被风寒收缩蔽塞，致汗、水气无法排出，蓄积在胃内的水︵酒︶即会呕吐而排出。

许多食道癌的病患，并非胃肠、食道致病而无法吞咽，是感冒风寒被消炎引入，肝胆或胃造成不能吞咽，即伤风能食，伤寒不能食，但这些病患，初始都被当成肠胃发炎呕吐而消炎止吐，或被手术、或电疗到不忍卒睹的境地，笔者曾治疗数名被检验为食道癌，未被电疗或手术的病患，用小青龙汤治疗而病愈。

冬天跑步吃到冷风而吐，酒醉受风而吐，与尿毒症之呕吐相同，为毛孔无法排汗，身体从呕吐排出多余的水分而造成，酒醉、跑步为身体毛孔短暂被蔽塞的反应现象，尿毒症的呕吐是因感冒误消炎︵详见感冒为什么会治不好？

篇︶造成火︵心为君火，肾为相火︶无力蒸发水以排汗，致水份︵风寒︶蓄积于胃口︵心下︶，身体无力排汗所造成

（一）

【辨证】肾脾阳虚，水气泛滥，浊邪内盛上逆。

【治法】温肾健脾，降浊和中，宣通水道。

【方名】温阳降浊汤。

【组成】茯苓15克，白术12克，附片9克，白芍12克，西洋参6克，黄连4.5克，苏叶9克，猪苓15克，泽泻15克，生姜12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】杜雨茂方。

（二）

【辨证】脾肾阳衰，水停毒盛

【治法】温补脾肾，通脏降浊，利尿泻毒。

【方名】附子大黄汤。

【组成】制附子15克（先煎），生大黄18克，益母草30克，炙黄芪45克，芒硝粉10克（冲服）。

【出处】刘锐方。

据资料显示：

肾脏病人首次来医院就诊时，已经有2/3以上的人肾功能不正常，1/4的患者病情已经发展到了晚期。

不同的尿毒症患者所表现的症状不完全相同,有的人出现一个系统症状,有的则出现多个系统的症状。

一：

经常反酸腹胀，贫血乏力，不想吃东西，多次到医院消化科检查后，没有发现什么问题。

服用助消化药后以上症状不见好转，要作血肌酐、尿素氮等检查。

二：

脸色发黄或发白 

这是由于贫血所致,肾功能受损常常伴随贫血,但是贫血的发展也非常缓慢,一段时间里反差一般不会太大,常常引不起重视。

三：

浮肿 

这是一个比较容易察觉的症状,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。

早期仅有足踝部和眼睑浮肿,休息后消失。

进一步发展到持续性或全身浮肿时,一般已进入典型的尿毒症期。

四：

容易疲倦、乏力 

这可能是尿毒症最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。

特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,疲劳是家常便饭,如果稍作休息后症状好转,就更容易忽视。

慢性肾功能不全临床表现千变万化,多种多样,除了上面提到的这些症状以外,可能还有其他的一些表现,当然也有一些患者所有这些症状都不出现,那么只有平时定期进行尿常规和其他检查,才能及早发现,及早治疗.

1、水、电解质及酸碱平衡失调的表现：

（1）脱水与水肿：

患者对水的适应调节能力差，一次摄入过量的水，不能在短时间内排出容易发生水肿。

由于肾的浓缩功能不良，当呕吐、腹泻和摄入不足时，肾不能相应地减少水排泄，容易发生脱水。

（2）低钠和高钠血症：

肾对钠的调节能力差出现平衡障碍。

（3）低钾和高钾血症：

当肾小球滤过率下降至10毫升/分以下时，易发生高血钾症。

若进食少、呕吐、腹泻及长期应用排钾性利尿剂、钾摄入减少或丢失增加时，易发生低血钾症。

（4）代谢性酸中毒：

酸中毒是慢性肾功能不全的常见表现，其严重程度与肾功能不全程度大致相平行。

1、各系统症状：

（1）精神、神经系统症状：

早期表现为头痛、头昏、疲乏、记忆力减退、注意力不集中、失眠、健忘等，渐渐出现情绪及性格改变，如：

表情淡漠无欲、沉默寡言、精神萎靡，晚期出现嗜睡、幻觉、谵语、昏迷等。

肢体感觉异常，如：

麻木感、皮肤烧灼感，下肢酸痛难忍，被迫不停地活动下肢；

（2）造血系统表现：

贫血、鼻血、皮肤瘀斑和胃肠道出血等；

（3）呼吸系统表现：

易合并呼吸系统感染，间质性肺炎等；

（4）心血管系统表现：

高血压、心律失常，重者发生高血压脑病、眼底出血、尿毒症性心肌病、心衰和纤维素性心包炎；

（5）泌尿系统表现：

多尿、少尿、血尿、蛋白尿、腰痛、颜面或下肢浮肿、严重者全身浮肿。

防治：

（1）预防急性肾炎或其他原因引起的肾脏病，若早期