外伤报销承诺Word文档下载推荐.docx

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外伤报销承诺书@#@本人，身份证号：

@#@，于2018年月日时分在（地点）因造成（伤情），并于2018年月日就医于浚县浚州社区卫生服务中心。

@#@@#@本人承诺上述情况属实，并承诺本次发生外伤与第三方无关，医疗费用无第三方支付，且不属于工伤。

@#@如有不实，本次报销费用全额退回，并承担相应法律责任。

@#@@#@附：

@#@1.全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第266条的解释：

@#@以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。

@#@@#@2.《中华人民共和国社会保险法》第88条规定：

@#@以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

@#@@#@3.第30条规定：

@#@应当从工伤保险基金中支付的；@#@应当由第三人负担的；@#@应当由公共卫生负担的；@#@在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

@#@@#@本人已阅读并知晓上述条款。

@#@@#@承诺人（签名并按手印）：

@#@@#@日期：

@#@@#@