爱爱医资源临床各科急救流程图及临床操作docWord文档格式.docx
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16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图……………………………………………..20
17、高血压急症抢救流程………………………………………………………………..21
18、高血压危象抢救流程图…………………………………………………………….22
19、急性左心衰竭抢救流程……………………………………………………………..24
20、急性左心衰竭抢救流程图………………………………………………………….25
21、支气管哮喘的抢救流程………………………………………………………………26
22、致命性哮喘抢救流程图………………………………………………………………27
23、咯血抢救流程…………………………………………………………………………….28
24、大咯血的紧急抢救流程图…………………………………………………………..29
25、呕血的抢救流程………………………………………………………………………….30
26、呕血抢救流程图………………………………………………………………………….31
27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………….32
28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图…………………………………………………….33
29、抽搐抢救流程………………………………………………………………………………34
30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图……………..35
31、抽搐急性发作期的抢救流程图………………………………………………………36
32、中署抢救流程………………………………………………………………………………37
33、中署的急救流程图……………………………………………………………………….38
34、溺水抢救流程………………………………………………………………………………39
35、淹溺抢救流程图…………………………………………………………………………..40
36、电击伤抢救流程……………………………………………………………………………41
37、电击伤急救处理流程图…………………………………………………………………42
38、急性中毒抢救流程………………………………………………………………………..43
39、急性中毒急救处理图……………………………………………………………………..44
40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图…………………………………………………..45
41、急性药物中毒诊疗流程图……………………………………………………………….46
42、急性有机磷中毒抢救流程图…………………………………………………………….47
43、创伤抢救流程………………………………………………………………………………….48
44、颅脑创伤的急救诊疗流程图…………………………………………………………..49
45、胸部、心脏创伤的急救流程图…………………………………………………………50
46、腹部损伤的现场急救流程图…………………………………………………………….51
47、骨折的现场急救流程图…………………………………………………………………..52
48、急腹症抢救流程……………………………………………………………………………..53
49、肝性脑病抢救流程………………………………………………………………………….57
50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程…………………………………………………….59
51、子痫抢救流程………………………………………………………………………………….60
52、产科羊水栓塞的抢救流程……………………………………………………………….61
53、产科出血性休克抢救流程……………………………………………………………….62
54、产科急性心衰的抢救流程……………………………………………………………….64
55、产科甲亢危象的抢救流程……………………………………………………………….65
56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程…………………………………………………….66
57、新生儿窒息抢救流程……………………………………………………………………..67
68、麻醉科局麻药中毒抢救流程…………………………………………………………..69
59、麻醉科过敏性休克抢救流程…………………………………………………………..70
60、透析器破膜的应急处理预案…………………………………………………………..71
61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案……………………………72
62、溶血的应急处理预案……………………………………………………………………….73
63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案………………………………………….74
64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案………………………………………75
65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图…………………………………..75
66、血透发生低血压的应急预案及流程图……………………………………………..76
67、透析中发生休克的应急预案…………………………………………………………..77
68、透析过程中体外凝血的应急预案…………………………………………………….78
69、透析时水源中断的应急预案……………………………………………………………79
70、透析时电源中断的应急预案…………………………………………………………….80
71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序………………………………………….81
72、输血反应处理预案…………………………………………………………………………..82
73、医疗风险预警机制与预案………………………………………………83
74、气管插管术…………………………………………………………………………………….86
75、氧气疗法………………………………………………………………………………………..87
76、球囊面罩加压通气术………………………………………………………………………88
77、深静脉插管术………………………………………………………………………………..89
78、非同步电复律除颤术………………………………………………………………………91
79、胸腔穿刺术…………………………………………………………………………………….92
80、套管针胸膜腔闭塞引流术……………………………………………………………….93
81、腹腔穿刺术…………………………………………………………………………………….94
82、胃肠减压术…………………………………………………………………………………….95
83、洗胃术……………………………………………………………………………………………96
84、三腔二囊管压迫止血术…………………………………………………………………….98
85、导尿术……………………………………………………………………………………………99
急救通则（FirstAid）
一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者
心肺复苏
立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）
●清除气道血块和异物
●开放气道并保持气道通畅；
大管径管吸痰
●气管切开或者气管插管
注释说明
一般性处理
评估和判断
抢救措施
紧急评估
第一步紧急评估：
判断患者有无危及生命的情况
A：
有无气道阻塞
B：
有无呼吸，呼吸频率和程度
有无体表可见大量出血
C：
有无脉搏，循环是否充分
S：
神志是否清楚
第二步立即解除危及生命的情况
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反应，无脉搏
严重大出血
第三步次级评估：
判断是否有严重或者其他紧急的情况
●简要、迅速系统的病史了解和体格检查
●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查
第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题
A固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口
B建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道
C吸氧：
通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上
D抗休克
E纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱
第五步主要的一般性处理
●体位：
通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息
●监护：
进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量
●生命体征：
力争保持在理想状态：
血压90-160/60-100mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分
●如为感染性疾病，治疗严重感染
●处理广泛的软组织损伤
●治疗其他的特殊急诊问题
●寻求完整、全面的资料（包括病史）
●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断
●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家）
●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况
●尽可能满足患者的愿望和要求
休克抢救流程
诊断依据
1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。
2.低血压成人收缩压≤10.6kPa（80mmHg），儿童则成比例地降低。
3.心动过速。
4.尿量减少。
5.周围血管灌注不足：
四肢湿冷，面色和口唇苍白，肢体出现斑点，脉搏弱快而扪不清等。
6.精神状态改变：
不安、激动、精神错乱，亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。
救治原则
1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位；
血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。
2.吸氧。
3.立即建立静脉通路。
4.补充血容量：
这是治疗的关键。
立即静脉输液，恢复足够的血容量。
按先晶体液后胶体液原则补充。
5.血管活性药物的应用：
休克早期不宜用血管收缩药物，只有血容量已基本补足，又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时，可选用多巴胺等。
6.过敏性体克紧急使用肾上腺素，继而使用抗组织胺药和激素。
严重呼吸困难或喉头水肿时，应保证气道通畅，可给氧或做气管插管或切开。
注意点
鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。
低血容量休克院前治疗为一边输液，一边使用升压药多巴胺；
感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速；
心源性休克的
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