结膜囊冲洗技术_精品文档Word文件下载.doc

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应扣分

实得分

准

备

工

作

10

1、护士准备：

着装整洁，仪表端庄，修剪指甲、戴口罩、帽子符合要求，不佩戴首饰。

一项不符合要求扣1分

2、用物齐备，放置合理：

:

洗眼壶、受水器、干消毒棉球、冲洗液

一样不齐全扣1分

放置不当酌情扣分

.

操

步

骤

75

1、备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名等，并向患者及其家属解释目的和需要配合事项，取得合作。

未查对扣5分

未解释扣5分

2、评估患者：

询问了解患者的身体状况，尤其是有无眼卡、痛，视力等情况；

评估患者眼部有无感染、分泌物等；

评估患者心理状态和自理能力。

未评估扣5分

3、根据病情协助患者取合适卧位病人感觉体位舒适取坐位或仰卧位，头偏向一侧，认真核对（口述核对内容）洗眼液、眼别、用法。

未查对扣3分

未取合适卧位扣3分

方法不正确酌情扣5分

4、受水器紧贴患眼侧颊部或颞侧。

棉签使用方法正确擦净眼分泌物及眼膏。

未擦眼分泌物扣4分

5、分开上下眼睑，冲洗液先冲洗眼睑皮肤，然后再冲洗结膜囊；

操作有序，无污染，分开病人眼睑方法正确，病人无不适感，洗眼壶与眼睛保持距离合适3-5cm，不可接触眼睑和眼球，无污染。

分开眼睑方法不正确扣5

分冲洗方法不正确扣10分

洗眼壶与眼睛保持距离不正确扣5分

7、冲洗毕，取下受氺器，擦干患者面部，协助其取舒适卧位，整理床单位。

未擦干患者面部扣5分

未协助其取舒适卧位扣5分,

未整理床单位扣2分

8、分类清理用物，受氺器清洗后浸泡于消毒液内1小时，再洗净晾干备用；

洗手

未洗手扣3分

9、查对、记录，观察患者反应，交待注意事项

未查对扣2分

未记录扣2分

未观察扣2分

未交待扣2分

质量

评定

15

1、操作步骤熟练正确，坚持查对制度。

2、护患沟通、解释。

3、关心、爱护患者。

酌情扣分

合计

100

目的：

1、清除结膜囊内大量分泌物、异物；

2、特殊检查前洗眼以及化学性烧伤后紧急冲洗；

3、眼科手术的术前常规准备。

注意事项：

1、洗眼时，要防止洗眼壶触及眼睑、睫毛，以免污染洗眼壶；

2、洗眼壶冲洗时不宜过高或过低；

3、对角膜裂伤或角膜溃疡的眼球，冲洗时勿施加压力，以防眼内容物脱出；

4、角膜的感觉极为敏感，冲的水流切勿直接冲于其上；

5、冲洗传染性眼病的用具用后应彻底消毒，冲洗液应保持适宜的温度，一般以35~40℃为宜。