科室质控活动记录册_精品文档Word文档格式.doc

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姓名

职称

职务

组长

副组长

组员

备注：

科室质控小组职责

科室质控小组工作制度

科室质量与安全管理指标

项目

标准值

实际完成情况

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

住院患者抗菌药物使用强度

住院患者抗菌药物使用率

门诊处方抗菌药物使用率

Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物

使用率

选药合格率

术前给药时机合格率

使用时程合格率

临床路径

入径率

退出率

覆盖率

平均住院日

药品比例

门诊预约比例

门诊预约就诊比例

大型设备CT、MRI检查阳性率

质控小组活动记录

活动日期：

月日活动地点：

主持者：

参加人员（签名）：

记录者：

活动内容（现状描述、存在问题、分析原因；

可另加附页）：

第页

续上页

质量对策（改进目标和措施）：

结果评价（主要对前期质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：

【质控活动主题词】：

抗菌药物；

临床路径；

手术；

平均住院日；

预约诊疗；

输血管理；

病案管理；

药品比例；

不良事件等。