医院职能部门监管麻醉及持续改进记录表Word下载.doc
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内容
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。
2.对手术分级诊疗制度要求的认识。
督查反馈
存在问题
1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。
2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
3.本科室未进行培训学习。
4.医务人员学习积极性不高。
未查到相关业务学习笔记。
改进措施
1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。
督查人员签字:
科室人员签字:
督查时间:
年月日
对存在问题持续性改进成效评价
主管职能部门监管及持续改进记录表
医务科
1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。
2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
3.本科室未进行培训学习。
评价人员签字:
科室人员签字:
评价时间:
1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管麻醉科是否存在,查对麻醉手术登记,查看是否有违反医疗授权,是否存在超范围医疗技术操作。
1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对2017-01至2017-06之间麻醉科手术记录,未存在违反授权范围的手术记录。
1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度,禁止出现超范围医疗技术操作。
科室人员签字:
2017年7月3日
科室人员签字:
评价时间:
2017年7月16日
外科
1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。
2.监管外科是否存在,查对手术室手术登记,查看是否有违反医疗授权,是否存在超范围医疗技术操作。
1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。
2.查对2017-01至2017-06之间外科手术记录,未存在违反授权范围的手术记录。
1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度,禁止出现超范围医疗技术操作。
2017年7月5日
2017年7月18日
2.查对2016-03至2017-01之间外科手术记录,未存在违反授权范围的手术记录。
2017年2月5日
2017年2月18日
2.查对2016-07至2016-12之间外科手术记录,未存在违反授权范围的手术记录。
2.查对2016-03至2016-12之间麻醉科手术记录,未存在违反授权范围的手术记录。
2017年2月3日
2017年2月16日