医院职能部门监管麻醉及持续改进记录表Word下载.doc

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内容

1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。

2.对手术分级诊疗制度要求的认识。

督查反馈

存在问题

1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。

2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。

3.本科室未进行培训学习。

4.医务人员学习积极性不高。

未查到相关业务学习笔记。

改进措施

1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。

2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。

督查人员签字：

科室人员签字：

督查时间：

年月日

对存在问题持续性改进成效评价

主管职能部门监管及持续改进记录表

医务科

1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。

2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。

3.本科室未进行培训学习。

评价人员签字：

科室人员签字：

评价时间：

1.检查麻醉科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。

2.监管麻醉科是否存在，查对麻醉手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。

1.麻醉科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。

2.查对2017-01至2017-06之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。

1.进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。

2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。

科室人员签字：

2017年7月3日

科室人员签字：

评价时间：

2017年7月16日

外科

1.检查外科医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平。

2.监管外科是否存在，查对手术室手术登记，查看是否有违反医疗授权，是否存在超范围医疗技术操作。

1.外科医师对医疗技术管理制度要求的认识度低。

2.查对2017-01至2017-06之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。

1.进行外科全员医疗技术管理知识的培训及考核。

2.督促外科进一步学习对外医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。

2017年7月5日

2017年7月18日

2.查对2016-03至2017-01之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。

2017年2月5日

2017年2月18日

2.查对2016-07至2016-12之间外科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。

2.查对2016-03至2016-12之间麻醉科手术记录，未存在违反授权范围的手术记录。

2017年2月3日

2017年2月16日