下半年长治市第二人民医院招聘试题及答案Word文件下载.docx

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曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。

外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。

3、肺泡表面活性物质（）。

A、可使肺顺应性变大

B、位于肺泡上皮与液体分子层之间

C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰胆碱

D、增加肺泡表面张力

【答案】A

【解析】肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡Ⅱ型细胞所分泌，主要成分是二棕榈酰磷脂酰胆碱，可使肺顺应性变大，降低肺泡表面张力。

4、下列哪项属于人工主动免疫（）。

A、接种卡介苗预防结核

B、注射两种球蛋白预防麻疹

C、骨髓移植治疗白血病

D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

5、抗利尿激素（）。

A、由垂体后叶合成

B、作用于能近曲小管

C、在体液渗透压下降时分泌增加

D、在血容量增加时分泌减少

【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。

6、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。

X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。

最可能的诊断是（）。

A、右上肺癌

B、右上大叶性肺炎

C、右上支气管扩张症

D、右上肺结核

【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。

7、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。

A、500mL以上

B、800mL以上

C、1000mL以上

D、1200mL以上

【答案】C

【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。

故选C。

8、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。

查：

神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0×

109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。

A、败血症

B、肾综合征出血热

C、流行性脑脊髓膜炎

D、伤寒

【解析】肾综合征出血热，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

9、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是（）。

A、脾和淋巴结

B、脾、骨髓和胸腺

C、脾、胸腺和淋巴结

D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织

【解析】淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为T、B细胞发挥免疫应答的场所。

10、鉴别颈动脉搏动和颈静脉搏动最关键的是（）。

A、搏动的位置

B、搏动的范围

C、搏动部位是否伴有血管杂音

D、触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强

【解析】颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：

颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感；

而颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。

11、在抗体形成时（）。

A、只有T细胞有免疫记忆

B、B细胞比T细胞增殖更多

C、NK细胞活跃

D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体

【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生，抗体形成时B细胞增殖更多。

12、患者，27岁，男性，河北省人。

突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。

体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。

肝脾肋下未触及。

周围血液白细胞数为53×

109/L，红细胞为4.9×

1012/L，血小板为153.7×

109/L。

当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。

该病例的诊断最可能是（）。

A、猩红热

B、登革热

C、流行性出血热

D、地方性斑疹伤寒

【解析】常见错误：

选答“伤寒”或“登革热”，本例起病急，皮疹较多，分布广，无相对缓脉，无白细胞减少，不支持伤寒；

患者未到过登革热流行区，周围血液白细胞和血小板均无减少，不支持登革热。

应复习伤寒和登革热的临床表现与实验室检查的特点，并与地方性斑疹伤寒鉴别。

要点本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合地方性斑疹伤寒的诊断；

检测血清外斐反应有助于明确诊断；

青霉素对立克次体病无效。

13、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。

体查：

间有躁动不安，全身有散在性出血点。

血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克布氏征（+），病理征（－）；

诊断为流脑，应属于哪一型（）。

A、暴发型休克

B、暴发型混合型

C、暴发型脑膜脑炎型

D、轻型

【解析】暴发型脑膜脑炎型，主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1～2天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。

颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。

14、男，26岁，地热，右下腹痛，腹泻5个月。

有时腹泻便秘交替。

小手、贫血。

血沉46mm/h，钡餐检查：

回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃症”（Stierlinsign）.若进一步确诊，应完善（）。

A、血沉

B、结肠镜检查取病理

C、血清中结核抗体

D、TB－DNA

【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。

15、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的（）。

A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗

B、严格掌握抗生素的适应症

C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验

D、密切注意药物的副作用和毒性反应

【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素，否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。

16、心指数是指在空腹、安静条件下的（）。

A、心排血量/体表面积

B、心排血量/体重

C、每搏心输出量/心排血量

D、心排血量/心室充盈血量

【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。

即心排血量/体表面积。

中等身材的成年人心指数大约为3.0～3.5L/（min•m2），在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较不同个体心功能的评定指标。

17、起着始动生精作用的激素是（）。

A、睾酮

B、卵泡刺激素

C、黄体生成素

D、孕激素

【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精。

18、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。

A、常合并丁型肝炎病毒感染

B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

C、病毒逃逸机体免疫攻击

D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：

病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

19、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。

A、刺激达到一定的强度

B、刺激达到一定的持续时间

C、膜去极化达到阈电位

D、局部兴奋必须发生总和

【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。

是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。

20、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

【解析】去甲肾上腺素激动α1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。

如果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血，甚至组织坏死。

故选B。

21、使基础代谢率增高的主要激素是（）。

A、雄激素

B、甲状旁腺激素

C、去甲肾上腺素

D、甲状腺激素

【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。

基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。

要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25℃的条件下进行。

基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；

基础代谢率明显

22、外源性凝血系统的作用起始于（）。

A、第X因子被激活

B、第Ⅻ因子被激活

C、凝血酶的形成

D、组织受伤释放组织因子Ⅲ

【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（Ⅲ）启动的。

故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。

23、正常情况下，成人的肾小球滤过率为（）。

A、100ml/min

B、125ml/min

C、150ml/min

D、180ml/min

【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过，单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。

24、弥散性血管内凝血早期可用（）。

A、华法林

B、氨甲苯酸

C、尿激酶

D、肝素

【解析】肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。

可用于各种原因引起的DIC，如脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤溶解等所致的DIC，这是肝素的主要适应证。

早期应用，可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗而引起的继发性出血。

25、脾最先接触抗原的部位是（）。

A、边缘区

B、脾索

C、脾小结

D、动脉周围淋巴鞘

【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道，是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。

26、启动外源性凝血途径的物质是（）。

A、因子Ⅲ

B、因子Ⅶ

C、PF3

D、Ca2+

【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。

故选A。

27、环磷酰胺的主要不良反应是（）。

A、心脏毒性

B、肾脏毒性

C、皮肤毒性

D、骨髓毒性

【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21天恢复正常。

28、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

A、产物对酶合成的阻遏作用

B、酶蛋白的诱导作用

C、酶蛋白的降解作用

D、酶的别构调节

【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢