操作细则及考核评分标准_精品文档_精品文档Word下载.doc
《操作细则及考核评分标准_精品文档_精品文档Word下载.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《操作细则及考核评分标准_精品文档_精品文档Word下载.doc(2页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
患者评估解释
1.衣帽整洁(-1),规范洗手(-1)
1
2.评估:
①病人病情,意识状态(-1),皮肤受压情况(-1),有无各种导管、伤口、牵引等(-1),是否能承受整理床单元的刺激(-1)。
②心理状态与合作程度(-1)
4
3.解释:
清扫床铺的目的(-1)、方法(-1)、注意事项(-1)及配合要点(-1)
患者准备
1.已掌握操作过程的配合要点,知道有不适症状及时报告(-1)
2.患者愿意配合操作,在整理时配合取合适体位(-1)
3.采用与病情相符的整理床单位的方法(-1)
3
环境准备
1.同病室内无患者进行治疗或进食等(-1)
2.酌情关闭门窗,按季节调解室内温度(-1),必要时屏风遮挡,保护患者隐私(-1)
2
护士准备
修剪指甲(-1),规范洗手(-1),戴口罩(-1)
用物准备
床刷、扫床套、治疗车上层两个洁盆、治疗车下层一个污盆(少一种或一种不规范-1)
操作
流程
1.将用物携至床旁,核对床头卡(-1),询问病人是否准备好(-1)
2.根据病情放平床头及床尾支架(-1),移开床旁桌距床15CM、移椅至床尾正中距床20CM(-1)
3.将枕头移向对侧,协助患者侧卧,背向操作者(-1),枕及患者背部边缘过床中线(-1),注意为病人保暖(-1)
4.松开近侧各层床单(-1),先床的中间部位,再从床头至床尾(-1)
5.取扫床刷,采用湿扫法扫净中单(-1)、橡胶单(-1),分别搭在患者身上。
清扫顺序从床头至床尾,从床中线至床边缘(-1),扫后床刷应污面向下放在床尾(-1)
6.清扫大单,从床头至床尾(-1),从床中线至床边缘扫净大单(-1),扫不净(-3)。
扫后床刷应洁面向下放置在储物盆内(-1)
7.铺大单,先床头角(-2),后床尾角(-2),再床中间部位(-2);
橡胶单、中单拉平铺好(各-1),塞于床垫下(-1),两角平整,紧扎(-1)
10
8.将枕头移向近侧,协助患者翻身侧卧于扫净的一侧(-1),枕及患者背部边缘过床中线
(1),翻身方法正确(-1),观察病情(-1),患者安全(-1)
5
9.转至对侧,同法扫净,拉平铺好。
评分标准同操作流程4-7步骤。
20
10.整理盖被,为患者盖好。
被头过肩(-1),被筒边缘与床边缘对齐,两边内折对称(-1),被尾内折与床尾平齐(-1),对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施(-1),帮助患者采取舒适体位(-1)
11.取下枕头拍松(-1),在床尾低于床面拍枕(-1),放于患者头下,开口背门(-1)
12.床旁桌椅归还原位(-1),动作轻稳(-1)
13.根据患者病情及需要,摇起床头、床尾支架,未做(-2),不符合要求(-1)
14.向患者解释、询问,未解释(-2),内容不全(-1)
15.酌情打开门窗(-1)
16.操作过程中,注意避免引流管或导管牵拉、脱出(-1),密切观察患者病情,发现异常及时处理(-1)。
与患者沟通,了解其感受及需求(-1),保证患者安全(-2)
17.整理用物(-1),规范洗手(-1)
结果
评价
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意
2.床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求
3.操作过程规范、准确,动作轻稳,患者安全
4.关心病人,沟通有效,表述清楚,语句通顺、流利
5.注意省事、节力