最新新生儿护理质量检查表_精品文档Word文档格式.doc
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体现层级管理，人员配置符合要求，护理人员分层培训并考核合格
4
每名责任护士负责≤4名普通患儿或≤2名重症患儿
床单位整洁、舒适、符合要求
头发、指（趾）甲、口腔、皮肤、脐部、外阴、臀部
10
佩戴腕带，信息全面准确
3
警示标识、特殊病人感染标识
医嘱、一览表、床头卡上的护理级别、饮食等信息一致
统一
主管护士对患者病情的掌握情况
对危重患者定期评估，护理措施落实到位
制定护理计划并落实，记录规范
健康教育登记表及时、完整、准确记录
6
掌握并落实新生儿疾病护理常规
8
出、入院护理
卧位正确舒适、无护理并发症
管道标识明确、管道通畅、符合要求
晨间护理、晚间护理、终末处置
扣分合计
实得分
平均分：
分合格率：
%
注：
以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2新生儿病房消毒隔离检查登记表（100分）
扣分
得分
签名
注射一人一针一管一消毒，暖箱、奶瓶、奶嘴、配奶用具等清洁、消毒、灭菌规范
20
新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间物品定位管理，标识明确
清洁区、污染区分区清楚，标识明确，管理规范
有专人负责新生儿病房医院感染监控工作，物表、手卫生、空气培养、暖箱、奶瓶、奶嘴有监测记录，结果符合要求，并定期分析和改进
高危新生儿和疑似传染病新生儿采取隔离措施，标示清晰
操作时工作人员着装等符合要求，衣帽整齐；
操作中严格执行手卫生，洗手符合规范要求
灭菌、清洁物品分柜存放，定位管理
盛放消毒液容器、体温计等规范使用、规范处置
使用后一次性无菌用品处理符合要求，治疗间物表、弯盘、治疗盘、治疗车等物品清洁
各种导管、面罩、氧气湿化瓶等规范使用、规范管理，规范处置
蓝光箱、雾化器、心电监护仪、微量泵等使用后规范处理
启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入液体、消毒液等使用符合要求
合计
分值：
检查人：
表3新生儿病房管理质量检查登记表
项目
标准
检查中发现问题
效果评价
环境卫生管理
1.新生儿病房：
布局合理，设施齐全，环境适宜；
洗手和干手设施完好；
每床配有手消液
2.配奶间：
布局合理，洁污分开，环境洁净；
配奶用具一人一用一灭菌，用后按规定处理；
洗手和干手设施完好
3.沐浴间：
环境清洁卫生；
感染与非感染患儿用品分开使用、存放；
新生儿用品一人一用一灭菌；
4.新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间、办公室、卫生间拖把、抹布分开使用，洗手池、拖把池、抹布清洁
安全
管理
新生儿安全管理制度及措施落实到位
抢救药品及物品专人管理、专柜存放，各种抢救仪器处于备用状态
突发事件应急预案有培训及演练
护士知晓并落实新生儿病房制度、专业技术规范、岗位职责、工作流程、危重患者抢救及突发意外事件处理预案、手卫生规范及传染病患者隔离措施
患者遵守住院规则和探视陪护制度
人员
护理人员经过专业培训，考核达到“新生儿护士技术和技能要求”，有年度的培训计划并组织落实，有考核记录
工作人员着装符合要求，工作人员及患者按规定通道进入病区
合计
年月日
检查人：
表4新生儿病房体温单、医嘱单检查登记表
年月日
受检床号、缺陷页码及扣分
追查
评估
体温单
楣栏项目填写齐全、准确
底栏项目填写齐全、准确
体温单绘制无空项
体温单各数值与实测数值一致
体温单加测次数符合规范要求
15
体温测量本保留一年
医嘱单
医嘱单签字规范
医嘱单按时执行，无漏签字
检查页数
平均分：
分合格率：
以页为单位进行评价，每页得分≥95分为合格检查人：
表5新生儿病房护理记录单检查登记表
文件书写
1.楣栏项目齐全
5
2.字迹工整、页面整洁
3.语句通顺、用词恰当
4.无错别字
5.喂奶量及大便等记录准确
6.护士长定期审阅、签字
7.按时监测记录生命体征
8.各测量数值记录准确
病情记录
1.客观、真实、准确及时
2.简明扼要重点突出
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