易发生意外的穴位介绍之三_精品文档Word文档格式.doc

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【取穴】

在背部，当后下中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。

【局部解剖】

组织结构 

肌肉分布：

斜方肌腱，棘上、棘间韧带。

血管分布：

第1肋间动脉分支，棘间皮下静脉丛。

神经分布：

第1胸神经。

本穴深部为胸Ⅱ、Ⅲ节段水平，正处于颈膨大部。

层次结构 

皮肤→皮下组织→斜方肌腱→棘上、棘间韧带。

【针刺方法】

直刺0.5～1寸。

先直刺针入0.2～0.3寸；

再略向上刺入0.5～0.8寸。

或向下斜刺1.0～1.2寸。

【针灸意外事故预防】

针刺深度 

本穴不可深刺，直刺进针在1寸以内，以免损伤脊髓。

针刺方向 

同大椎穴。

66．大杼 

（Dazhu） 

BL11 

足太阳膀胱经

在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。

斜方肌、菱形肌、上后锯肌，最深面为最长肌。

第1肋间动、静脉。

皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→最长肌。

斜刺0.5～1.2寸。

不可深刺，以免损伤肺脏。

本穴尸体解剖的针刺安全深度为6.5cm（2.2寸）左右，仅供参考。

宜向脊椎方向成45°

～60°

角斜刺。

67．风门 

（Fengmen）BL12 

在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。

斜方肌、菱形肌、上后锯肌、竖脊肌（骶棘肌）。

第2肋间动、静脉。

第2、3胸神经。

皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌腱膜→竖脊肌（骶棘肌）。

向内斜刺0.5～0.8寸。

该穴区深面及外侧肌肉较薄，直刺或向斜刺，可经肋间隙刺穿胸壁，刺伤肺脏，造成气胸。

故深度不宜超过1寸。

本穴尸体解剖的针刺安全深度为5.8cm（1.6寸）左右，仅供参考。

该穴内侧肌肉丰富，故向内斜刺较安全。

刺法同大杼穴。

68．肺俞 

（Feishu）BL13 

在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

斜方肌、菱形肌、骶棘肌。

第3肋间动、静脉。

第3或第4胸神经。

皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→竖脊肌。

向内斜向脊柱刺入0.5～1寸。

经测量成年人的肺俞穴从体表至胸腔体壁，厚度约为4.3cm（1.4寸）左右，该穴深部有肺脏，故不可深刺。

垂直方向深刺，一般不可超过0.5寸。

否则针尖可通过肋间肌，穿透胸膜壁层、胸膜腔伤及肺脏，造成气胸。

宜向脊柱方向斜刺成45°

*图

69．厥阴俞 

（Jueyinshu）BL14 

在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。

斜方肌、菱形肌、深面为骶棘肌。

第4肋间动、静脉。

第4、5胸神经。

向内斜刺0.5～1寸。

同肺俞穴。

本穴尸体解剖的针刺安全深度为4.0cm（约1.3寸）左右，供参考。

70．膏肓 

（Gaohuang）BL43 

在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。

组织结构 

肌肉分布：

斜方肌、菱形肌，深面为髂肋肌。

第4肋间动、静脉，颈横动脉分支。

第3、4胸神经分支，深层为肩胛背神经，最深面为第4肋间神经。

皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→髂肋肌。

针刺深度 

不可深刺，以免发生气胸。

宜成30°

～45°

角向脊椎方向刺入。

71．心俞（Xinshu） 

BL15 

在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

第5肋间动、动脉。

第5或第6胸神经。

向内斜刺1.2～1.5寸。

该穴深面有肺脏，故不可深刺，直刺以0.8寸以内为安全。

本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.5cm（1.2寸）左右，供参考。

向脊柱方向成45°

角斜刺较为安全，针尖向外斜刺则可刺伤肺。

引发气胸，也可刺伤心脏。

因背部肌肉距心脏较远，中间隔肺，但如针刺较深亦可发生，即同时也造成了心肺的损伤，后果严重。

作者经验：

针刺时应使用押手，使针体能按要求的方向行进，一直至针尖触及硬物，表明已近脊椎，此时最为安全。

72．督俞 

（Dushu） 

BL16 

在背部，当第6胸椎棘突下，旁开1.5寸。

斜方肌、背阔肌肌腱、骶脊肌。

血管分布；

第6肋间动脉、静脉分支。

第5、6胸神经分支，深面为第6肋间神经干。

斜刺1.2～1.5寸。

针刺深度与方向同心俞。

本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.3cm（1.1寸）左右，供参考。

73．膈俞 

（Geshu）BL 

17 

在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

斜方肌下缘，背阔肌、骶棘肌。

第7肋动、静脉分支。

第7或第8胸神经分支。

本穴尸体解剖的针刺安全深度为3cm（1寸）左右，供参考。

74．膈关 

（Geguan）BL46 

在背部，当第7胸椎棘突下，旁开3寸。

背阔肌、髂肋肌。

第7肋间动、静脉分支。

第6、7胸神经分支，深面为第7肋间神经干。

皮肤→皮下组织→背阔肌→髂肋肌。

斜刺0.5～0.8寸。

不可深刺，以免刺伤内脏，特别是针刺左膈关穴，更易刺伤心脏，必须小心谨慎。

75．肝俞 

（Ganshu）BL18足太阳膀胱经

在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

背阔肌、骶棘肌和髂肋肌之间。

第9肋间动、静脉。

第9、10胸神经分支，深层为第9胸神经外侧支。

皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→竖脊肌。

不可深刺，否则可刺伤肺脏。

本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.2cm（1.1寸）左右，供参考。

一般不宜直刺，宜成30°

76．胆俞 

（Danshu）BL19 

在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。

背阔肌、骶脊肌和髂肋肌之间。

第10肋间动、静脉。

第10胸神经分支，深层为第10胸神经外侧支。

不可深刺，以免引起气胸。

77．阳纲 

（Yanggang）BL48 

在背部，当第10胸椎棘突下，旁开3寸。

第9、10胸神经分支，深层为第10肋间动、静脉。

深层为第10胸神经干。

可灸。

不可深刺，患者作中度呼吸时，肺下缘浮动较大，深刺可刺伤肺，引起气胸。

肺气肿病人更应注意。

78．脾俞 

（Pishu）BL20 

在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

第11肋间动、静脉。

第10胸神经分支，深层为第15胸神经外侧支。

穴位深层及外侧肌肉较薄，直刺或向外斜刺，易刺穿胸壁进入肋膈窦内，甚者可伤及肝、肾等重要脏器。

所以不可深刺。

本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.7cm（1.2寸）左右，供参