患者转科流程_精品文档Word文档格式.doc

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由病房责任护士负责填写。

4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。

佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

7、转科相关制度

⑴凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。

⑵转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。

如急危重病人，转入科应尽快解决床位；

如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。

⑶转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。

⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。

⑸危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。

⑹如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。

8、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：

⑴手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。

⑵围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。

9、急诊、临床科室、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：

⑴急诊科危重患者转科：

由医务人员护送，确保搬运安全；

出示患者在诊就诊的病例；

认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

⑵门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：

出示患者在急诊就诊病例；

认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。

⑶科室与手术室转接患者：

科室护士认真查对，做好手术前准备；

认真与手术室护士进行交接，内容包括：

床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写科室与手术室患者对接记录单。

⑷手术室与科室转接患者：

手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与科室患者对接记录单，无误后方可离开。

⑸科室与ICU转接患者：

由医务人员负责转送，保证搬运安全；

责任护士认真交接，内容包括：

意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写科室患者与ICU对接记录单，无误后方可离开。

对于违反该制度的相关责任人，予以全院通报批评，并勒令定期整改，并处与一定金额的罚金。

该制度从下发之日起执行。

附：

院内关健科室间的患者转接流程

院内关健科室间的患者转接流程

1、急诊与手术室交接程序

医生开出医嘱；

护士收到并确认；

通知病人办理入院手续；

佩戴腕表；

与医生确认是否通知麻醉科及手术室；

术前准备工作；

整理病历；

等待通知；

与麻醉师、手术室护士详细交班。

2、急诊与ICU交接程序

　　医生开出住院证，家属办理手续；

核对病人信息；

通知ICU护士，等待ICU通知；

准备抢救用物品；

与ICU护士详细交班。

3、急诊与科室交接程序

医生开出住院证，家属办理手续；

核对病人身份后；

通知病区主班护士，准备物品等待通知；

转运前评估病情；

与接收科室护士详细交接班。

4、手术室/麻醉科与科室/ICU术前交接和术后交接的程序与内容

　　术前交接：

科室择期手术病人术前交接；

核对手术交接核查表；

准备病历及药物至术前准备室；

科室护士与手术室护士交接。

术后交接：

术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项；

送病人至科室病房；

评估病人后科室护士与手术室护士进行交接。