急诊科绿色通道检查空白表_精品文档Word格式文档下载.docx

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监管评价

改进措施

1..急诊抢救工作。

2.急诊服务

1.有统一规范的急诊服务流程。

2.急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持。

3.急诊病房由专职医师负责，单独排班、值班。

4.有连贯不间断的急诊服务。

1.查看流程

2.找一名值班医师询问抢救工作及排班情况

1.首诊负责制

2.与基层医院建立急诊转接服务机制

3.医院管理部门对急诊实施管理与协调

1.急诊病历符合规范，能记录抢救全过程。

有完整的登记资料，能够对患者的来源、去向及急救过程进行追溯。

2.有紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程，有对重点病种的急诊服务流程与服务时限。

3.有重大突发事件医疗抢救记录。

4.有重大突发事件医疗抢救演练。

1.检查病历资料及登记资料，查看患者去向

2.重点病种服务流程及时限

3.查看抢救记录

1.

急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流急危重症患者

（15分）

1.有急诊检诊、分诊制度并落实。

2.根据病人病情评估结果分为四级。

3.急危重症患者得到及时抢救，非急危重症患者得到妥善处置，有去向登记。

1.查看制度，询问值班人员制度落实情况

2.查看分级及危重症患者抢救记录及登记去向

检查方法

急诊留观管理制度与流程

1.急诊留观时间原则上不超过72小时，留观超过24小时的患者，有分级查房与管理制度。

2.有统计数据上报，科室有持续改进效果的记录。

1.查看急诊留观情况

2.科室持续改进效果记录

1.实施急诊分区救治

2.重症患者先抢救后付费

1.从功能结构上应分为救治急危重症患者与诊疗非急危重症患者“三区”。

2.对需要紧急抢救的急危重症患者，可实行先抢救后付费

1..实地查看功能分区

2.询问一名医护人员能否先抢救后付费

重点病种的服务流程及服务规范，能落实到位

1.急诊服务体系中相关部门对我院重点病种的急诊服务流程与服务时限责任明确，各司其职，确保患者能够得到连贯、及时、有效的救治。

2.急诊服务体系相关责任部门人员知晓履职要求。

3.关键质量指标与服务时限管理指标培训与教育措施落实到位。

1.各部门对重点病种的服务流程的知晓情况

2.询问一名医护人员对关键质量指标的落实情况

检查要点及分值

检查方法

监管评价

急诊抢救和会诊，应当在规定时间内进行急诊会诊

1.需急诊会诊患者95%以上可在10分钟内获得专科会诊。

2.严重外伤手术在30分钟内到达手术室的比率≥70%。

急诊会诊具体情况

1.仪器设备及药品配置

2.医务人员熟练掌握各种抢救技能

1.仪器设备及药品配置符合基本标准，急救设备完好，有应急调配机制。

2.各种抢救设备操作常规随设备存放。

3.急诊主治医师熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用和创伤急救等技能。

1.实地察看仪器设备情况

2.现场抽一名急诊主治医师进行抢救操作