冠心病的护理查房_精品文档Word文档格式.doc

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护士长：

很高兴各位姐妹在一起讨论学习，我们今天查房的是冠心病，请大家个抒己见，现在请责任护士王琦介绍患者病情。

王琦：

患者张大爷，男，66岁，入院时间：

2017年7月16日

患者3-4天前无明显诱因出现胸闷、气促，并伴有上腹部疼痛，到上级医院检查，诊断为冠状动脉性心脏病，遂来我院进行进一步治疗。

入院查T：

36.2℃P：

89次/分R20次/分BP140/85mmHg神清精神差， 

科室心电图示：

ST-T变化。

诊断：

为缺血性心肌病 

心功能不全Ⅳ级；

治疗 

:

予以扩张血管、降压保护心脏等对症治疗。

请护士庞宽讲一下该病主要有哪些护理诊断？

庞宽：

主要的护理诊断有:

P1气体交换受损;

P2心输出量减少;

P3 

焦虑;

P4自理能力缺陷;

P5有受伤的危险；

P6知识缺乏；

P7潜在的并发症：

心脏停搏、各种栓塞、心律失常等 

请护士邢雅丽解释气体受阻有哪些相关因素？

邢雅丽：

气体交换受损 

相关因素：

与肺淤血有关 

预期目标：

患者呼吸平稳 

护理措施：

1）保持病室空气新鲜 

2）必要时给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞） 

3）指导有效呼吸。

4）于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气 

评价：

患者 

平卧及床上活动时无胸闷、气促。

请护士宋丹解释心输出量减少有哪些相关因素？

宋丹：

心输出量减少 

与心功能下降有关 

预期目标：

病人床上活动无不适感、生命体征基本正常 

护理措施：

1）保持病室安静，注意保暖，可取半卧位或高枕卧位休息 

2）饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多 

3）必要时吸氧 

3 

4）按医嘱给于强心、扩血管等药物对症治疗 

5）病情观察：

心率、心律、尿量变化等以及药物作用与副作用。

患者现在床上活动无诉明显的不适，24小时尿量在大致正常。

请护士杜慧慧讲一下焦虑有哪些相关因素及护理措施

杜慧慧：

焦虑 

的相关因素：

与担心疾病预后有关 

焦虑情绪减轻 

1）评估患者焦虑的原因、程度 

2）向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的 

要性等。

3）多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身说法，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑情绪。

4）必要时按医嘱使用镇静剂。

5）合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。

患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理 

请护士陈雅婷讲一下自理能力有哪些相关因素及护理措施

陈雅婷：

自理能力缺陷 

的相关因素：

与疾病限制绝对卧床、胸闷气促有关 

基本满足生活所需 

1）评估患者自理能力的程度 

2）协助完成生活护理 

3）置用物于患者易取之处 

4）与患者一起制定活动计划，逐步恢复自理能力 

评价：

患者生活自理（如洗脸，穿衣等）

请护士王琦讲一下有受伤的危险知识缺乏 

和有哪些相关因素及护理措施

1.有受伤的危险 

相关因素：

与心功能差有关 

无受伤 

1）保持地面干燥，穿防滑鞋 

2）根据自身心功能制定活动计划。

4 

3）悬挂警示牌，指导使用防护栏。

4）协助生活护理。

2.知识缺乏 

与缺乏疾病相关知识有关 

对疾病有一定的认识，能够配合治疗护理 

1）向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平 

2）解释常用药物的作用，副作用 

3）各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 

4）经常与病人交换对疾病的看法 

对疾病有初步的认识 

请护士 

薛佳琪讲一下潜在的并发症 

有哪些相关因素及护理措施？

薛佳琪：

潜在的并发症 

主要有 

与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关 

无并发症发生 

1）严密监测心电监护、生命体征的变化 

2）密切监测病情变化，定时监测心功能、血 

气分析、肾功能、 

血常规、血电解质等 

3）按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物 

4）准备好急救药物及设备 

护理部主任：

讲得很好，通过今天的学习，我们掌握了冠心病的护理及健康教育，在以后遇到该病，把这些知识运用到实际工作中，更好地为患者服务