心血管内科学考试试卷及答案18_精品文档Word格式文档下载.doc
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B、补钾
C、加用利多卡因
D、加用速尿
E、加用血管扩张
（1分）[5]
关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确
A、可以抑制交感神经系统的兴奋
B、具有负性肌力作用，在使用时应该慎重
C、可以用于抢救急性心力衰竭
D、应该从小剂量开始，逐渐增量
E、可以降低致残率、住院率，提高生活质量
（1分）[6]
不会引起心力衰竭的疾病是
A、风湿性瓣膜病
B、急性心肌梗死
C、急性心肌炎
D、失血性休克
E、高血压病
（1分）[7]
下列哪项引起右室压力负荷过重
A、三尖瓣关闭不全
B、肺动脉瓣关闭不全
C、肺动脉高压
D、严重贫血
E、静脉回流量增高
（1分）[8]
患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分；
间歇提前出现宽大QRS波群，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。
诊断为
A、窦性心律，房室传导阻滞
B、窦性心律，房性期前收缩（或过早搏动）
C、心房颤动，室性期前收缩
D、窦性心律，室性期前收缩
E、窦性心律，右束支传导阻滞
（1分）[9]
二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期
A、等于基本窦性RR间期
B、等于基本窦性RR间期的2倍
C、大于基本窦性RR间期的2倍
D、小于基本窦性RR间期的2倍
E、等于基本窦性RR间期的3倍
（1分）[10]
心房颤动最常见的并发症是
A、动脉栓塞
B、室性期前收缩
C、肺感染
D、感染性心内膜炎
E、房室传导阻滞
（1分）[11]
心房颤动时，心排血量降低
A、10%
B、15%
C、20%
D、35%
E、25%
（1分）[12]
以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是
A、针对病因治疗
B、去除诱因
C、对症治疗
D、应用“美西律”治疗
E、应用“美托洛尔”治疗
（1分）[13]
女，40岁。
心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。
心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。
最好选用何种治疗
A、异丙肾上腺素静脉滴注
B、阿托品静脉滴注
C、麻黄碱（麻黄素）
D、安装永久起搏器
E、安装临时起搏器
（1分）[14]
完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗
A、心室起搏
B、阿托品
C、利多卡因
D、电复律
E、心房起搏
（1分）[15]
男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作
A、室性心动过速
B、室性纤颤
C、室性扑动
D、尖端扭转型室性心动过速
E、以上均不正确
（1分）[16]
一患者突发心动过速，心电图如图所示，下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现
A、症状突然发作，突然好转
B、心尖区第一心音强度一致
C、心率160～200次/分，心律规则
D、大多有器质性心脏病
E、诱发呕吐后发作突然终止
（1分）[17]
急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取哪一项措施
A、静注呼吸兴奋剂
B、气管插管
C、紧急电除颤
D、静注阿托品，肾上脉素
E、临时心脏起搏
（1分）[18]
血钾过低，心电图不包括下列哪项表现
A、T波呈帐篷状
B、U波明显
C、Q—T间期延长
D、T波低平
E、T—U融合呈驼峰状
（1分）[19]
完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项
A、V呈rs型QRS>
0.12秒，V、V呈宽R波，R波切迹，其前无Q波
B、P-R>
0.20秒
C、V呈rsR型QRS>
0.12秒，V、VR波宽
D、心电轴左偏
E、心电轴右偏
（1分）[20]
P-R间期延长的最常见原因是
A、希氏束传导延缓
B、希氏束以下传导延缓
C、房室结内传导延迟
D、心房内传导阻滞
E、窦房结内传导延缓
（1分）[21]
下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切
A、心电图
B、心音图
C、超声心动图
D、动态心电图
E、心电图运动试验
（1分）[22]
下列哪项因素一般不诱发期前收缩
A、吸烟
B、饮酒
C、高脂饮食
D、咖啡
E、情绪激动
（1分）[23]
正常人群中期前收缩的发生率为
A、3%
B、6%
C、10%
D、30%
E、60%
（1分）[24]
下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止
A、心房内折返性心动过速
B、自律性房性心动过速
C、紊乱性房性心动过速
D、非阵发性交界性心动过速
E、窦性心动过速
（1分）[25]
男，30岁，夜尿多、乏力。
血压16.0/13.3kPa（120/100mmHg），血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。
诊断最可能为
A、高血压病
B、嗜铬细胞瘤
C、皮质醇增多症
D、原发性醛固酮增多症
E、肾动脉狭窄
（1分）[26]
一高血压患者，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L。
以下何项药物不宜应用
A、巯甲丙脯酸
B、氨酰心安
C、哌唑嗪
D、甲基多巴
E、尼群地平
（1分）[27]
高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病
A、左室射血分数（EF）降低
B、心排出量减少
C、心脏指数降低
D、心室舒张时压力下降速度（-dp/dt）降低
E、左室内径缩短率降低
（1分）[28]
男，56岁，头昏7年，测血压23.9/13.3
kPa（180/100mmHg），心率75次/分。
心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。
治疗宜选用
B、维拉帕米
C、美托洛尔
D、普萘洛尔
E、地尔硫
（1分）[29]
原发性高血压病人的血管病变是
A、小动脉病变
B、动脉中层硬化
C、细小动脉硬化
D、大动脉炎症
E、主动脉及其分支的粥样硬化
（1分）[30]
下列继发性高血压，哪种临床最常见
A、慢性肾脏病
B、原发性醛固酮增多症
C、主动脉弓狭窄
D、肾血管性高血压
E、嗜铬细胞瘤
（1分）[31]
男，45岁，发现高血压病2年，近日血压22.6/14.6kPa（170/110mmHg），心率100次/分，血浆肾素增高。
首选哪种药物治疗
A、双氢克尿塞
B、硝苯吡啶
D、普萘洛尔（心得安）
E、利血平
（1分）[32]
高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗
A、高血压伴肥厚梗阻性心肌病
B、高血压伴心电图二度房室阻滞
C、高血压伴支气管哮喘
D、高血压伴心动过缓
E、高血压急性左心衰
（1分）[33]
以下何种药物可以对心肌梗死患者于心律失常所致猝死有效
A、地尔硫
B、美多心安
C、胺碘酮
D、美卡胺
E、莫拉噻嗪
（1分）[34]
心肌梗死后的二级预防具有肯定疗效的药物组合为
A、维拉帕米+氨酰心安
B、阿司匹林+美多心安
C、巯甲丙脯酸+消心痛
D、阿司匹林+乙胺碘呋酮
E、硝苯地平+消心痛
（1分）[35]
发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为
A、卡托普利
B、美多洛尔
C、维拉帕米
D、肼苯达嗪
E、硝酸甘油
（1分）[36]
一急性心梗患者，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa（90mmHO），尿比重1.024。
首要的治疗是
A、硝普钠
B、西地兰
C、低分子右旋糖酐
D、速尿
E、阿拉明
（1分）[37]
男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。
病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联
A、V、V、V
B、V、V、V
C、I、aVL、V、V
D、V～V
E、Ⅱ、Ⅲ、aVF
（1分）[38]
男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。
为确诊最有帮助的酶学检查是
A、LDH
B、GOT
C、CPK
D、GPT
E、CPK同工酶
（1分）[39]
溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感
A、加速性室性自主心率
B、室性心动过速
C、室性早搏
D、房室传导阻滞
E、心室纤颤
（1分）[40]
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示
A、二尖瓣狭窄进入右心受累期
B、二尖瓣狭窄程度减轻
C、合并二尖瓣关闭不全
D、合并主动脉瓣病变
E、内科治疗恰当，疗效好
（1分）[41]
女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。
无高血压及高脂血症病史。
3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是
A、脑出血
B、脑血栓
C、脑动脉硬化
D、脑栓塞
E、脑血肿
（1分）[42]
1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是
A、关节痛
B、发热
C、血沉增快
D、既往有风湿热史和现患风心病
E、抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常
（1分）[43]
确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是
A、X线检查
B、心电图检查
D、心脏CT检查
E、心导管检查
（1分）[44]
亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是
A、脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B、中度贫血伴杵状指
C、高热持续不退，白细胞持续升高
D、皮下出血点增多
E、瓣膜穿孔
二、多选题（5小题,共10.0分）
（2分）[1]
适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有
A、β受体阻滞剂
B、钙离子拮抗剂
C、利尿剂
D、ACEI类药物
E、以上均不对
（2分）[2]
慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于
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