国家开放大学药物治疗学真题精选Word文档下载推荐.docx

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为癫痫单纯及复杂部分性发作得首选药；

对典型或不典型失神发作、肌阵挛发作无效。

常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤，共济失调等中枢神经系统反应以及头晕、恶心、呕吐等；

少见皮疹、荨麻疹、儿童行为障碍及甲减等；

罕见粒细胞减少、剥脱性皮炎、心律失常、急性肾衰等。

临床最常见的导致换药的不良反应为过敏。

用药期间应注意定期检查血、尿常规，肝肾功能，甲状腺功能及检测卡马西平血药浓度。

3简述酶体抑制剂对肝药酶的抑制作用及意义。

酶抑制剂能够对肝脏细胞色素药学代谢酶产生抑制作用，而使药学代谢减慢、药学作用时间延长、作用增强，同事也增加了引起毒性反应的危险。

对酶产生抑制的过程通常要比酶诱导快得多，只要肝脏中的酶抑制剂达到足够的浓度即可发生对酶的抑制作用。

4临床联合使用抗肿瘤药物时注意些什么？

1、根据细胞增殖动力学规律：

招募作用及同步化作用。

2、从抗肿瘤药物的作用机制考虑，作用于不同生化环节的药物联合应用，可提高疗效。

3、从药物的毒性考虑，一是要减少毒性的叠加，二是要尽量降低药物的毒性。

4、从抗瘤谱考虑，胃肠道腺癌宜用氟尿嘧啶、噻替派、环磷酰胺、丝裂霉素、羟基脲等。

鳞癌可用博来霉素、甲氨蝶呤等，肉瘤可用环磷酰胺、顺铂、多柔比星等，骨肉瘤以多柔比星及大剂量甲氨蝶呤加亚叶酸钙为好，脑的原发或转移瘤首选硝脲类或羟基脲。

5、给药方法，一般均采用机体能耐受的最大剂量，特别是对病期较早、健康状况较好的肿瘤患者，应用环磷酰胺、阿霉素，卡氮芥等时大剂量间歇用药法往往较小剂量连续法的效果好，因为前者杀灭瘤细胞数更多，而且间歇用药也有利于造血系统等正常组织的修复与补充，有利于提高机体的抗瘤能力及减少耐药性。

5简述成本—效益分析的常用指标，并比较四种药物经济学评价的特点。

成本-效益分析常用评价指标：

1、时间性指标：

用时间反映方案对投入的回收或清偿能力；

2、价值型指标：

用于反映方案所获净收益绝对值的大小；

效率型指标 用于反映单位投资的获利能力。

四种药学经济学评价方法的特点：

1、最小成本分析：

指对预防、诊治或干预的收益相同的两个或多个备选方案的成本进行比较，选择成本最小方案的一种分析方法。

2、成本-效益分析：

对备选方案的成本和收益均以货币单位计量和描述，并对货币化了的成本和收益进行比较评价的一种方法。

3、成本-效果分析：

对本宣方案的成本以货币单位计量，收益或效果以临床指标、生命质量指标或健康指标表示，进而对两个或多个备选方案的成本和效果进行比较评价的一种分析方法。

4、成本-效用分析：

是将预防、诊治或干预项目的成本以货币单位计量，收益则以效用指标（即人们对接受预防和诊治项目给自身健康状态带来的结果和影响的满意程度）进行描述，并对备选方案的成本和收益进行比较评价的一种方法。

6获得性免疫缺乏综合症

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，美国在1981年首次报道，1982年，由美国疾病控制和预防中心正式命名。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒导致的一种严重的传染病，病死率极高，感染率和发病率呈逐年上升的趋势。

7何谓特殊人群？

特殊人群是指婴幼儿、妊娠妇女、哺乳妇女和老年人。

8标准治疗指南的作用是什么？

引导医务工作者采取费用/效果比最好的治疗，对低收入的患者特别有用；

可用于培训医务工作者、检查工作质量，也可在采购药品等方面应用。

9常用的降压药物可分不哪几类。

分类：

利尿剂、肾上腺素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

10单方

比较简单的处方，通常只含一、二味药。

11简述治疗抑制郁症药物的分类。

治疗抑郁症药物的分类：

1、单胺氧化酶抑制剂

2、三环类抗抑郁药

3、四环类抗抑郁药

4、5-羟色胺在摄取抑制剂

12新的糖尿病分为（）、（）、（）、（）四大类型。

1型；

2型；

特殊类型；

妊娠

[单项选择题]

13、1例肺炎患者在使用氨苄青霉素1天后出现全身皮疹，此现象属于哪种药物不良反应（）

A.变态反应

B.毒性反应

C.继发反应

D.特异质反应

C

14、糖皮质激素新制剂是（）

A.化可的松

B.美达松

C.他米松

D.的松药物

B

15、长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强。

是因为（）

A. 乙酰氨基酚代谢受阻

B. 乙醇的酶诱导作用

C. 乙醇的酶抑制作用

D. 乙酰氨基酚的血药浓度提高

16、急性心肌梗死溶栓治疗的适应证是（）

A. 相邻2个或更多导联ST段压低

B. 提示AMI病史，伴左束支传导阻滞

C. 起病时间＞12h

D. 年龄＞75岁

17、增加胃液pH值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用（）

A.头孢呋辛

B.头孢氨苄

C.头孢克洛

D.阿莫西林

A

18、氰化物中毒治疗不可选择以下那些药物（）

A. 亚硝酸异戊酯

B. 3％亚硝酸钠

C. 50％硫代硫酸钠

D. 5％亚甲蓝

D

19、下列EBM证据中，哪一项的可靠性最低（）

A.专家技术

B.设有对照组但未用随机方法分组的试验

C.单个的样本量足够的RCT结果

D.Cochrane系统评介

20、下列哪项不是粒细胞减少的原因（）

A. 病毒感染

B. 免疫性疾病

C. 白血病

D. 肾上腺糖皮质激素治疗后

21、喹诺酮类药物不宜与含有铝、钙或镁的抗酸药合用是因为（）

A.代谢受干扰

B.影响血浆蛋白的结合

C.影响吸收

D.毒副反应加重

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22、治疗肺结核首选的药物是（）

A.异烟肼

B.抑肽酶

C.阿莫西林

D.鱼精蛋白

23、对乙酰氨基酚（扑热息痛）属于（）

A.解热镇痛药

B.鼻黏膜血管收缩剂

C.止咳剂

D.抗过敏剂

24相对剂量强度（RDI）

指实际给药剂量强度与标准剂量强度之比，反映预期剂量强度的实施情况。

25、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用噻嗪类利尿药（）

A.合并充血性心力衰竭

B.合并冠心病

C.合并痛风

D.合并心律失常

26药物治疗不依从性指患者不能遵循医生或（）的治疗方案的行为。

制约

27、下列β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂中可供口服的是（）

A.替卡西林/克拉维酸

B.头孢哌酮/舒巴坦

C.氨苄西林/舒巴坦

D.哌拉西林/三唑巴坦

28简述抗菌药物在用于治疗性目的时的基本原则。

①只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物。

②要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

③要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

④应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗方案。

29、过敏的全身反应不包括（）

A.过敏性休克

B.药疹

C.血液病样反应

D.神经系统反应

30、妊娠期可以安全使用的药物是（）

A.四环素

B.维A酸

C.青霉素

D.磺胺类

31、洗胃时应注意（）

A.强腐蚀性中毒患者洗胃有可能造成食道及胃穿孔

B.洗胃过程中如发生惊厥应一边洗胃一边进行对症治疗

C.挥发性烃类化合物口服中毒适宜洗胃

D.每次灌入的洗胃液越多越容易将胃内毒物清洗干净

32调节血脂药学分类有哪些？

调节血脂药学的分类：

他汀类、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸及其衍生物、多烯脂肪酸类。

33叙述抗抑郁药的分类、代表药及作用机制？

（1）单胺氧化酶抑制剂：

吗氯贝胺，抑制单胺氧化酶，使单胺类递质降解减少；

（2）三环类：

丙咪嗪，阻止NA、5-HT再摄取；

（3）四环类：

马普替林，选择性的抑制NA再摄取；

（4）5-HT再摄取抑制剂：

氟西汀（帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛）选择性的抑制5-HT再摄取。

34对患有肝、肾疾病的患者进行药物治疗时，应遵循哪些基本原则？

①用药必须有明确指征，没有治疗的必要性绝不轻易用药。

②选药以无素或毒性越低越好，避免用毒性大的药物。

③选用消除半衰期短的药物，避免用长效制剂。

④若所选药物不可避免产生不良反应，则选用疗效与不良反应都便于观察的药物。

并尽可能缩短疗程和避免严重不良反应。

⑤药物剂量，以小剂量为宜，尽量避免使用大剂量疗法。

⑥多选用间歇疗法，避免长时间连续用药。

35药学信息

是包含药学领域所有知识的数据，它的内容非常广泛，涉及药物的研究、生产、流通和使用各个领域。

既包括与药物直接相关的药物信息，也包括与药物间接相关的信息。

36药物的适度治疗

在明确疾病诊断的基础上，从病情的实际需要出发，以循证医学为基础，选择适当的药物治疗方案。

37药物过度治疗

超过疾病治疗需要，使用大量的药物，而且没有得到理想效果的治疗，表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等，以