处方点评工作表模板_精品文档Word格式文档下载.doc
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诊断
药品品种
抗菌药
(0/1)
注射剂
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
医师
审核、调配
药师
核对、发药
是否
合理
存在问题
(代码)
1
2
3
4
5
………………
总计
A=
C=
E=
G=
I=
K=
O=
平均
B=
L=
P=
%
D=
F=
H=
J=
注:
1.有=1无=0;
结果保留小数点后一位。
A:
用药品种总数;
B:
平均每张处方用药品种数=A/处方总数;
C:
使用抗菌药的处方数;
D:
抗菌药使用百分率=C/处方总数;
E:
使用注射剂的处方数;
F:
注射剂使用百分率=E/处方总数;
G:
处方中基本药物品种总数;
H:
国家基本药物占处方用药的百分率=G/A;
I:
处方中使用药品通用名总数;
J:
药品通用名占处方用药的百分率=I/A;
K:
处方总金额;
L:
平均每张处方金额=K/处方总数。
O:
合理处方总数P:
合理处方百分率:
O/处方总数
2.存在问题代码
(1)不规范处方:
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
1-6.未使用药品规范名称开具处方的;
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
1-11.单张门急诊处方超过五种药品的;
1-12.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
(2)用药不适宜处方:
1-1.适应证不适宜的;
1-2.遴选的药品不适宜的;
1-3.药品剂型或给药途径不适宜的;
1-4.无正当理由不首选国家基本药物的;
1-5.用法、用量不适宜的;
1-6.联合用药不适宜的;
1-7.重复给药的;
1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;
1-9.其它用药不适宜情况的。
(3)出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方:
1-1.无适应证用药;
1-2.无正当理由开具高价药的;
1-3.无正当理由超说明书用药的;
1-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
抄送:
国家中医药管理局,总后勤部卫生部,武警总部卫生部,卫生部医院管理研究所,中华医学会、中国医院协会、中国医师协会。
卫生部办公厅2010年3月1日印发
校对:
范晶