呼衰的并发症护理_精品文档Word文档格式.doc

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2.乏力、出汗、口渴、心悸

3.重者反应迟钝，意识模糊，心率加快，血压下降，尿量减少或无尿。

（二）观察及护理

1.饮食护理：

少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，急性大出血者禁食。

出血停止后，宜进营养丰富、易消化无刺激的半流质，少量多餐。

2.治疗护理：

建立静脉通路，配合医生输液、输血、并准备好急救物品。

3.体位：

大出血时取平卧位并将下肢略抬高，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，保持呼吸道通畅。

4.心理护理：

减轻病人的紧张情绪，经常巡视，减少对病人的不良刺激。

5.监测生命体征，尿量，估计出血量。

二.肺部感染

1.咳嗽、咳痰，发热、呼吸困难、胸痛

2.听诊肺部有湿罗音。

3.X线：

肺部有炎性浸润影，肺纹理增粗。

4.实验室检查：

白细胞计数和中性粒细胞增高

1.气切后按气切常规护理，注意无菌操作，手卫生。

呼吸机湿化罐内的温度：

34-36度，。

气管导管和呼吸回路管都要妥善固定，防扭曲，防滑脱，及时倾倒积水罐里的水，呼吸回路管四天更换一次，如有污染应立即更换，呼吸机表面每天500mg/L有效氯消毒液擦拭，每天清洗过滤网，每班检查气囊是否充足。

及时清除呼吸道的分泌物，保持气道的通畅，并且密切观察痰液的色质量。

吸痰时严格无菌操作，且操作前后均应洗手。

废液收集器及外科引流管四天更换。

患者床头抬高30—40°

，口腔护理q8h,防止肺部感染。

2.经常肺部听诊，评估气道情况，保持气道湿润，便于痰液吸出。

吸痰时选择合适吸痰管，动作轻柔，严格无菌操作，每次吸痰时间不得超过15秒，吸痰前后提高氧气吸入浓度。

必要时可经纤维支气管镜下吸痰。

3.保持室内适当温度（18—22℃），湿度60%—70%。

三.肺性脑病

1.体温突然不升

2.神志改变，头痛、神志恍惚，白天嗜睡，夜晚兴奋

1. 观察患者的头痛情况，有无嗜睡，烦躁、行为异常，体温突然降低是肺性脑病的早期症状。

2.遵医嘱使用呼吸兴奋剂，观察药物的疗效，观察生命体征、尿量的变化。

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