医患沟通记录单_精品文档Word格式.doc

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1、初步诊断：

2、病情状况及病程阶段：

3、初步治疗及检查方案：

4、治疗风险、药物副作用：

今日与患者 

（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。

患者（或其代理人）签字：

（关系）

参加沟通的医师签字：

年 

月 

日

住院期间医患沟通记录

1、明确诊断：

2、主要治疗手段：

3、重要检查及结果：

4、可能出现的并发症：

出院前医患沟通记录

1、治疗效果：

2、出院后注意事项：

3、出院用药及用法：

术后医患沟通记录

1、手术大体过程：

2、术后诊断：

3、术后主要治疗：

4、术后注意事项：