血透室规章制度大全.docx

血透室规章制度大全.docx

《血透室规章制度大全.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血透室规章制度大全.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

血透室规章制度大全

血液透析室管理制度

寸泗阳运北医院

制定时间：

2021年05月

血透室管理组织机构成员及工作职责--------------------------1

1、血透室工作制度------------------------------------------1

2、血液净化室主任工作职责----------------------------------1

3、血液净化室护士长工作职责--------------------------------1

4、血液净化室医师工作职责----------------------------------2

5、血液净化室护士工作职责----------------------------------2

6、血液净化室技师工作职责----------------------------------3

7、血液净化室保洁员工作职责--------------------------------3

血透室管理制度--------------------------------------------3

1、血液净化室医疗管理制度----------------------------------4

2、医疗制度------------------------------------------------5

3、血液净化室护理管理制度---------------------------------6

4、护理制度------------------------------------------------6

5、血液净化室质量监控制度----------------------------------7

6、水处理间规章制度----------------------------------------7

7、透析液和透析用水质量检测制度----------------------------8

8、透析病人登记报告制度------------------------------------8

9、血透患者病历及相关医疗文书书写管理制度------------------9

10、冰箱管理制度-------------------------------------------9

11、血透室库房管理制度-------------------------------------9

12、医疗用品使用及管理制度--------------------------------10

13、血液透析室患者接诊制度--------------------------------11

14、患者登记报告制度--------------------------------------11

15、透析器材提取制度--------------------------------------11

16、血透室医务人员培训制度--------------------------------12

17、血透室急救设备管理制度--------------------------------12

18、血透室设备使用保养维修制度----------------------------13

19、血透室护理质量检查标准--------------------------------14

20、血透室健康宣教制度------------------------------------14

21、血液净化室采血方法------------------------------------15

22、一次性医疗器材管理制度--------------------------------15

23、血透室消防安全管理制度--------------------------------15

血透室感染管理组织机构职责-------------------------------16

1、感染管理小组组长职责-----------------------------------16

2、副组长职责---------------------------------------------16

3、感染管理小组成员职责-----------------------------------16

4、血透医师感染管理中履行的职责---------------------------17

血透室感染管理制度---------------------------------------17

1、血液透析室感染管理制度---------------------------------17

2、血透室消毒隔离制度-------------------------------------18

3、血透室感染控制制度-------------------------------------19

4、血透室医院感染监测及医院感染事件报告报告制度-----------21

5、透析室医务人员职业安全防护制度-------------------------21

6、发生职业暴露的处理措施---------------------------------23

7、血液透析室工作人员手卫生制度---------------------------23

8、机器消毒制度-------------------------------------------24

9、血透室医疗垃圾及废物管理制度---------------------------24

10、隔离透析室管理制度------------------------------------24

11、血液透析室污水消毒处理制度----------------------------25

12、血液透析室医疗废物管理制度----------------------------26

13、血透室患者新冠肺炎防控管理制度------------------------27

14、医务人员新冠肺炎防控管理制度--------------------------28

血透室医疗质量管理与控制制度-----------------------------28

1、血透室质量控制组织成员---------------------------------28

2、质控组长职责-------------------------------------------28

3、质控成员职责-------------------------------------------28

4、质控管理与控制制度-------------------------------------29

血透室管理组织机构成员及工作职责

组长：

尤磊

副组长：

吕杉杉陈湘

组员：

徐佳连徐珊珊王颖张传瑞

血液净化室主任工作职责

1、在院长及分管副院长领导下，具体负责组织血液净化室的工作。

2、主任负责全面管理工作和质量监控工作，定期查房，解决临床疑难问题，主持危重患者的抢救工作。

3、负责制订科室的工作计划、业务建设计划，并组织实施，经常督促检查，按要求总结工作情况向上级主管部门汇报。

4、监督及评估血液净化室的透析质量；依透析规范化要求制定并实施透析室的管理规程。

5、负责科室的政治学习、行政管理工作，做好考勤、考绩、考德的监督工作6、组织科室职工学习业务技术，开展新技术、新方法，及时总结经验，不断提高技术水平和服务质量。

7、督促科室医护人员认真执行各项规章制度，遵守操作规程，爱护仪器设备，做好保养维修及消毒隔离，确保安全，严防差错事故的发生。

8、积极组织科室医护人员完成院领导下达的各项任务。

9、安排医疗、教学、科研，组织业务学习和技术考核。

10、联系本院各科室的危重患者的透析抢救，及与外院血液净化室的技术和经验交流。

血液净化室护士长工作职责

1、血液净化室护士长在护理部、科主任的领导下，全面负责血液净化中心的管理工作。

2、安排、督促、指导护士完成维持性血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。

3、制定新护士、进修护士、实习护士的培养计划，负责专业技能培训的理论和实践的考核，负责护理教学和科研工作。

4、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者及家属沟通，鼓励患者树立对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。

5、根据医嘱安排患者的透析时间和机器；参加对透析患者的健康教育活动，增进医患关系。

6、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领。

7、与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理机的大消毒。

8、定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各类医源性感染的发生。

血液净化室医师工作职责

1、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。

2、严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗技术，减少医疗差错，杜绝医疗事故。

3、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。

4、医师要严格掌握血液净化治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液净化治疗的实施和对危重病人的抢救。

5、医师在透析前后要认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱；定期为病人进行相关化验检查。

6、每日对每班病人巡诊两次，对危重病人随时诊察。

7、认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表，做好交接班工作，及时进行传染病的疫情报告。

8、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。

9、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床疑难病历讨论，决定患者的院内会诊或转科转院。

10、加强学术交流，参与国内外新技术、新疗法的学习，不断提高专业技术水平，对新技术的开展应做到有指征、有把握、有准备；开展科学研究工作，做好资料积累，及时总结经验；定期进行技术培训工作，开拓技术视野。

11、负责血液净化中心与医疗有关的对外联络及对患者的宣教工作。

血液净化室护士工作职责

1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

2、认真遵守医院各种规章制度，各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的透析护理计划，协助医生做好各种诊疗工作。

4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，并及时记录，有问题及时发现并处理。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。

6、保持血液净化室整洁，维护血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

7、做好血液净化室的消毒隔离及物品请领、管理。

8、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。

血液净化室技师工作职责

一、血液净化室技师资格要求：

1、20台以下透析机的血液净化室，可由本单位工程技术人员兼任。

2、工程技术人员需要具有中专以上学历。

3、工程技术人员应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识，并经过相应培训。

熟悉血液净化室透析机和水处理设备的性能、结构、工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保证正常运转；负责执行透析用水和透析液的质量监测，确保其符合相关质量的要求；负责所有设备运行情况的登记。

二、血液净化室技师工作职责：

1、负责本室所有仪器、设备的管理、维修、调试，定期进行保养、消毒，发现问题及时报告。

2、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

3、负责制定购买设备零配件计划