住院患者营养指导_精品文档文档格式.doc

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小儿、老年人、产妇；

低热、食欲差、胃肠功能差；

手术恢复期。

日常饮食注意事项：

1、按照平衡膳食原则，以预防慢性疾病为指导而制订。

保证食物多样化，基本满足各种营养素的供给。

2、食物加工要细、软、烂，鱼类要剔去刺骨。

3、不宜选粗纤维多的蔬菜和富含肌腱、软骨的肉类。

4、食物烹调应按照清淡少盐，食物加工应尽量减少营养素的流失。

6、主食以发酵面食为主。

7、长期采用软饭的病人因蔬菜在切碎、蒸煮过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意补充。

医师签字：

半流质饮食指导

食欲差、咀嚼、吞咽不便者；

发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者；

儿科、妇产科、老年病房的普食也可按其特点配置，其原则为平衡膳食，能量和营养成分同普食。

1、每日供给5~6餐，其中两餐之间为加餐，能量分配为早餐25%，加餐5%，午餐35%，加餐5%，晚餐30%。

2、各种食物皆应细，软碎，易咀嚼，易吞咽。

3、选择含粗纤维少或肌腱少的食物。

4、干稀搭配或半固体食物。

5、加餐食物的总容量为300ml左右。

6、腹部手术后禁食胀气食物，如牛奶、过甜食物、豆类。

7、禁食硬果类和刺激性食物、辛辣调味品。

医师签字：

流质饮食指导

高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者；

急性炎性胃肠道疾病、恶心、呕吐者；

体质重度虚弱者、大手术后的第一次进食

1、所用食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。

2、营养成分：

蛋白质20~30g，脂肪30g，碳水化合物130g，维生素和矿物质均不足，总能量约4180kJ/d（1000kcal/d）左右。

3、每日供应6~7餐，每次容量250ml，每日总量2000ml左右。

4、食物避免过咸或过甜。

5、根据病情不同，调整流食的内容，如腹部手术后禁用胀气的食物，口腔手术用稠流食，咽喉部手术用冷流食，胰腺炎患者用无油清流食。

低盐饮食指导

膳食类型：

普食□软饭□半流质□流质□

高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症，各种原因引起的水、钠潴留患者。

1、食盐量以克为单位计算，限制每日膳食中的含盐量在1~5g。

2、根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量。

如水肿明显者1g/d，一般高血压5g/d。

3、用盐量在食物准备和烹调前应用天平称量后加入，食盐应分配在三餐中，不可集中食用。

4、已明确含盐量的食物先计算后承重配制，其他营养素按正常需要。

5、不用和少用含钠高的食物：

油饼、咸大饼、油条、咸豆干、咸花卷、咸面包、咸饼干、咸蛋、咸肉、火腿、酱鸭、皮蛋、香肠、红肠、咸菜和一切盐腌食物，及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。

6、可用食物：

除限用食物以外，其他食物皆可食用。

低蛋白饮食指导

1、肾脏疾病：

急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合症、尿毒症。

2、肝脏疾病：

肝昏迷前期、肝性脑病、肝昏迷。

1、应限制膳食中蛋白质的摄入，尽量提高优质蛋白质的比例，如奶、禽、肉、蛋等，一般每日蛋白质总量在20~40g（相当瘦肉每日2-3两左右，并且分3-5次食用），优质蛋白质要达到50%以上。

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2、每日膳食中的能量应供给充足，碳水化合物不低于55%，可以选择一些低蛋白、高碳水化合物的食物，如粉条、藕粉、玉米淀粉制成的主食等，必要时可采用纯淀粉食品及水果增加能量。

尽量避免甜食和饮料的摄入

3.、肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、大豆蛋白、瘦肉、鱼虾，为保证能量供应可适量采用麦淀粉来代替部分主食。

4、肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸，低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物，要避免肉类蛋白质。

5、饮水要适量。

维生素、无机盐等营养素应充分供给。

6、增加膳食纤维摄入量，减少肠道氨类物质吸收或增加氨类物质排出，制做方法要细、软、烂，预防上消化道出血。

高蛋白饮食指导

1、各种原因引起的营养不良、贫血和低蛋白血症。

2、代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病，如甲状腺功能亢进、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等。

3、重度感染性疾病，如肺炎、伤寒、重度创伤、脓毒血症后。

4、大手术前后。

1、碳水化合物占总能量不低于50%，才能保证蛋白质充分吸收利用。

在能量供给充足的基础上，增加膳食中的蛋白质比例，但以不超过总能量的20%为宜，每日总量要在90~120g，其中优质蛋白质占1/2~2/3。

2、对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白质丰富的食物。

选择畜肉类注意同时增加的脂肪量，以鱼虾禽类和大豆类为宜。

对食欲差或重度营养不良患者可采用高蛋白配方肠内制剂。

3、原则上一日三餐。

老年人、胃肠功能差和营养不良病程较长的病人，增加蛋白质要多次少量，循序渐进，并注意观察肾功能。

久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿科疾病等病人，应从低蛋白流食开始，每次200~300ml。

一日5~6次，适应2~3天后，逐步增加

4、适当增加含钙丰富的食物。

5、食物选择要多样化，制作要清淡，注意色香味。

高纤维饮食指导

功能性便秘、肛门手术后恢复期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、高脂血症、慢性胰腺炎、痛风、胆囊炎、胆结石。

1、在普通膳食基础上，增加含膳食纤维丰富的食物。

2、多饮水，每日饮水2000ml以上，空腹可饮用淡盐水或温开水，以刺激肠道蠕动。

3、如膳食中增加膳食纤维有困难时，也可在条件许可下采用膳食纤维制剂。

4、不食用辛辣食品，少用和过于精细的食品。

低嘌呤饮食指导

适用对象

　急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石。

1、禁烟禁酒，控制体重在理想体重的下限，避免和治疗超重或肥胖。

2、合理的膳食结构：

总能量限制的条件下，给予蛋白质按每公斤体重0.8-1.0g，全日脂肪在50g以内，要有充足的热量供应。

3、多食用素食为主的碱性食物，如各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃薯、甘薯、海藻、紫菜、海带等。

避免食用含嘌呤高德食物，如动物内脏、水产品、浓肉汁、浓鸡汤、火锅汤等。

3、控制脂肪总量，在低脂肪总量，在低脂肪膳食的基础上，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，因高脂肪可抑制尿酸排泄。

4、合理补充维生素及无机盐，宜供给富含维生素B族和维生素C的食物。

食盐每日2~5g为宜。

5、无肾功能不全时宜多喝水。

每日液体摄入量保持2000-3000ml，增加尿酸的排泄。