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攻下派
李杲：
补土派
朱震亨：
滋阴派
3、明清时期
温病学：
温热邪气导致的外感热病理论。
《瘟疫论》：
戾气导致外感热病理论。
《医林改错》：
重视实践，发展瘀血致病理论。
4、近现代时期
中西汇通：
主张西学中用。
中西医结合：
中医现代化。
三、中医理论体系的基本特点
（一）整体观念
整体观念：
指一个事物的统一性和完整性。
1、人体是一个有机整体
构成人体的各脏腑组织器官
Ø
在组织结构上不可分割。
在生理上互相联系。
在病理上互相影响。
在诊断上要综合分析。
在治疗上要整体考虑。
2、人与自然界的统一联系
（1）季节气候的影响
生理：
夏季多汗而少尿，冬季少汗而多尿。
病理：
冬春季多呼吸道疾病，夏秋季多消化道疾病。
（2）昼夜晨昏的影响
白天人体阳气盛，夜晚阳气较衰。
白天病情较轻，夜晚病情较重。
（3）地方区域的影响
南方人腠理多疏松，北方人腠理多致密。
地方病，如瘿病（地方性甲状腺肿）。
（二）辨证论治
辨证论治，辨别证候，讨论确立治则、治法。
证候：
疾病发展到某一阶段的病理概括。
症状：
疾病过程中的临床表现。
病：
疾病总过程的病理概括。
症状与证候的关系：
现象和本质的关系。
病与证候的关系：
一般规律和特殊规律的关系。
1、同病异治
相同的病，出现了不同的证候，治法不同。
如：
同为感冒病风寒感冒证：
辛温解表——麻黄汤。
风热感冒证：
辛凉解表——银翘散。
2、异病同治
不同的病，出现了相同的证候，治法相同。
胃下垂、肾下垂、直肠脱垂、子宫脱垂为不同脏腑病变。
若均表现出为“中气下陷”证，则均可采用“补中益气升提”之法。
第一章中医学的哲学基础
第一节阴阳学说
一、阴阳学说的基本概念
阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。
阴阳概念的形成和沿革：
仅指日光的向背：
如“阳者,高明也。
山之南,水之北也。
”
概括事物属性的方法：
如寒热、明暗、昼夜、日月、水火等
哲学思想。
阴阳学说：
运用阴阳之间的对立统一运动，说明事物发生、发展和变化规律的学说。
二、阴阳属性的普遍性和相对性
（一）普遍性
阴阳属性普遍存在于各种事物之中，但有其规定性。
普遍性：
如寒与热、明与暗、昼与夜、冬与夏、水与火、动与静等。
规定性：
既相互关联，又相互对立的某些事物和现象。
（二）相对性
事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。
1、无限可分性
即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中可以再分阴阳。
如昼为阳上午：
阳中之阳。
下午：
阳中之阴。
夜为阴上半夜：
阴中之阴。
下半夜：
阴中之阳。
2、相互转化性
即事物的阴阳属性在一定的条件下可以相互转化。
“寒极生热，热极生寒”，“重阳必阴，重阴必阳”。
三、阴阳学说的基本内容
（一）阴阳的对立制约
对立：
事物阴阳属性相反，如：
寒与热、明与暗、水与火等。
制约：
阴阳之间相互抑制、相互削弱。
意义：
维持阴阳之间的协调与平衡-------阴平阳秘。
“寒者热之，热者寒之”；
“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”。
（二）阴阳的互根互用
互根：
阴阳之间相互依存，阴根于阳，阳根于阴。
上为阳，下为阴。
无上，无所谓下；
而无下，也无所谓上。
互用：
阴阳之间相互促进、相互为用。
气为阳，血为阴。
气推动血的运行，血为气的物质基础。
（三）阴阳的消长平衡
阴和阳经常处于“阳消阴长”、“阴消阳长”的运动变化之中，以维持阴阳之间的协调与平衡。
四季气温变化
冬-→春-→夏：
阴消阳长
夏-→秋-→冬：
阳消阴长
（四）阴阳的相互转化
事物的阴阳属性，在一定的条件下可以相互转化。
如“寒极生热，热极生寒”，“重阳必阴，重阴必阳”。
四、阴阳学说在中医学中的应用
（一）说明人体的组织结构
阳：
上半身表背六腑心心阳
阴：
下半身里腹五脏肾心阴
（二）说明人体的生理功能
气为阳，血为阴。
五脏为阴，主贮藏人体精气；
六腑为阳，主传化水谷。
脏腑阴阳相互协调，维持饮食物的消化吸收与排泄。
（三）说明人体的病理变化
疾病的本质为阴阳失调。
1、阴阳偏胜
阳胜则热——实热：
高热，大汗。
阴胜则寒——实寒：
形寒，肢冷。
2、阴阳偏衰
阴虚则热——虚热：
低热，五心烦热，颧红盗汗
阳虚则寒——虚寒：
面色晄白，畏寒肢冷，溲清便溏。
3、阴阳互损
阴损及阳：
阴虚导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚。
阳损及阴：
阳虚导致了阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳两虚。
（四）用于疾病的诊断
1、指导诊法
面红、发热、口渴、脉数：
热证—阳
面白、畏寒、口不渴、脉迟：
寒证—阴
2、指导辨证
八纲：
表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。
表、实、热。
里、虚、寒。
（五）用于疾病的治疗
1、指导养生防病
2、确立治则治法
（1）阴阳偏胜的治则治法
实则泻之，损其有余。
阳胜则热—实热：
清热。
阴胜则寒—实寒：
祛寒。
（2）阴阳偏衰的治则治法
虚则补之，补其不足。
阴虚则热—虚热：
补阴（以抑阳），“阳病治阴”，“壮水之主，以制阳光”。
阳虚则寒—虚寒：
补阳（以抑阴），“阴病治阳”，“益火之源，以消阴翳”。
阴中求阳：
适用于阳虚。
补阳为主，兼以补阴。
阳中求阴：
适用于阴虚。
补阴为主，兼以补阳。
（六）归纳药物的性能
四气（性）分阴阳温、热：
阳
凉、寒：
阴
五味分阴阳辛、甘、（淡）：
酸、苦、咸：
升降浮沉分阴阳升、浮：
沉、降：
第二节五行学说
一、五行学说的基本概念
五行，指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。
五行概念的形成和沿革
五材说：
“天生五材，民并用之，废一不可。
五种元素说：
“故先王以土与金木水火杂，以成百物。
哲学思想
五行学说：
运用五行之间的生克制化运动，说明事物发生、发展规律的学说。
二、五行学说的基本内容
（一）五行的特性
木曰曲直：
引申为升发、柔和、条达、舒畅——肝主疏泄。
火曰炎上：
引申为温热、升腾——心阳温运血脉。
土爰稼穑：
引申为化育、承载——脾主运化水谷精微。
金曰从革：
引申为清肃、敛降——肺主肃降。
水曰润下：
引申为滋润、下行——肾主水。
（二）事物五行属性的推演和归类
1、取象比类法——类比法
2、推演络绎法——类推法
自然界
五行
人体
五五五五五五季
音味色化气方节
五五五形五五变
脏腑官体志声动
角酸青生风东春
徵苦赤长暑南夏
宫甘黄化湿中长夏
商辛白收燥西秋
羽咸黑藏寒北冬
木
火
土
金
水
肝胆目筋怒呼握
心小肠舌脉喜笑忧
脾胃口肉思歌哕
肺大肠鼻皮悲哭咳
肾膀胱耳骨恐呻栗
（三）五行的生克乘侮
1、五行相生
概念：
五行的某一行对另一行的资生、促进作用。
次序：
木、火、土、金、水、木依次相生，循环往复。
母子关系：
生我者为母，我生者为子。
2、五行相克
五行的某一行对另一行的抑制、削弱作用。
木、土、水、火、金、木依次相克，循环往复。
所胜、所不胜关系：
克我者为“所不胜”，我克者为“所胜”。
3、五行制化
概念:
五行之间相生、相克产生的调节作用，以维持五行之间的协调与平衡。
途径：
五行中的任何一行均有“生我”、“我生”、“克我”“我克”四种关系。
生中有克，克中有生。
4、五行相乘
五行中的某一行对“我克”一行的过度克制。
与相克次序一致。
原因：
克制一行过亢或被克一行过衰。
5、五行相侮
五行中的某一行对“克我”一行的反向克制。
相克次序的反向。
克制一行过衰或被克一行过亢。
乘与侮的联系与区别
三、五行学说在中医学中的应用
（一）归属人体的组织结构，反映内外环境的统一。
（见五行归类表）
（二）说明五脏的生理功能及其相互关系
1、以五行的特性说明五脏的生理功能
（见五行特性）
2、以五行的生克制化说明五脏之间的关系
（1）相生方面的联系：
肝血养心血—木生火。
肾精生肝血—水生木。
（2）相克方面的联系：
肝主疏泄，制约脾气的呆滞——木克土。
肾主水，防止心火的亢盛——水克火。
（三）说明五脏病变的相互影响
1、相生关系的传变
母病及子：
如肝血虚—→心血虚：
心肝血虚。
子病及母：
如心火旺—→肝火旺：
心肝火旺。
2、相克关系的传变
相乘传变：
如肝脾不和，肝气犯胃——木旺乘土。
相侮传变：
如肝火犯肺——木火刑金。
母病及子、相侮传变：
病情较轻。
子病及母、相乘传变：
病情较重。
（四）指导疾病诊断
面红、口苦、脉洪：
心火上炎。
面青、口酸、脉弦：
肝失疏泄。
2、推断预后
如肝病面青见弦脉：
常—本脏脉
沉脉：
顺—相生之脉
浮脉：
逆—相克之脉
（五）指导疾病的治疗
1、控制疾病的传变
“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
（1）根据相生规律
治则：
“虚则补其母，实则泻其子。
如心肝血虚：
补肝血以养心血。
心肝火旺：
清心火以泻肝火。
治法：
滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法。
（2）根据相克规律
抑强、扶弱。
如肝脾不和：
疏肝健脾
抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。
3、用于针灸和精神疗法
如精神疗法的以情胜情法。
第二章藏象
概说
（一）藏象的基本概念
藏象：
指藏于体内的脏腑器官及其表现于外的生理和病理现象。
藏象学说：
通过观察在外的生理和病理现象来研究人体脏腑系统生理功能、病理变化及诊治规律的学说。
（二）藏象学说的形成基础
1、早期的解剖实践
奠定了藏象学说的形态学基础。
2、长期对生理、病理现象的观察
奠定了藏象学说的生理和病理学基础。
3、反复的临床实践
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