U医生定期考核题_精品文档_精品文档Word文件下载.doc
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6、对头外伤、深度昏迷、呼吸基本终止的病人,医生应首先处理的是:
A.脑C.T检查B.缝合头皮裂伤减少出血C.畅通气道进行呼吸支持
D.系统进行检查E.与家属谈话,发病危通知
7、有关脑挫裂伤的意识障碍,错误的是:
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点C.多在半小时以上
D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
8、不出现胸部语颤减退或消失的情况是:
A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚
9、不符合吸气性呼吸困难的叙述是:
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣
E.重者出现吸气时“三凹症”
10、休克患者血压低,中心静脉压低提示是:
A.血容量严重不足B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.血容量不足
11.腹部检查下列哪项错误的是:
A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及
D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.正常人可触到腹主动脉搏动
12、不符合左心衰时呼吸困难特点的是:
A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大
E.常采取端坐呼吸体位
13.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿的原因是:
A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反映
D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞
14、重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,首选的祛痰方法是:
A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒
15、急性呼吸窘迫综合症宜采用是:
A.低浓度给氧B.高浓度给氧C.两者均可D.两者均否E.持续低浓度给氧
16、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是:
A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血
17、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧的原因是:
A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是
18、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是:
A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂E.以上都不是
19、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:
A.触及颈动脉搏动B.触及桡动脉搏动C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志
20、梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用的药物是:
A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.地西泮
21、服毒后洗胃抢救最有效的时间一般是:
A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内
22、发生尖端扭转型室性心动过速时,宜选用的药物是:
A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺
23、代谢性酸中毒最突出的症状是:
A.呼吸深快,呼气时带酮味B.唇干舌燥,眼窝凹陷
C.呼吸慢而浅,呼气时有烂苹果气味D.心率加速,血压降低E.疲乏,眩晕
24、有关休克的治疗正确的是:
A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量
B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000-2000ml
C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的
D.液量不足的指征包括:
休克指数>
0.8、脉搏细速、尿量<
30ml/h
E.因休克患者血压低,治疗上应先予血管活性药物提高患者收缩压,以保证重要脏器的灌注
25、急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是:
A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛
26、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:
A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术
E.气管切开术
27、洋地黄中毒时最常见的心律失常是:
A.房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩二联律
D.交界性逸搏心律E.非阵发性交界性心动过速
28、吸气性呼吸困难的常见原因是:
A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿
29、某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是:
A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症
30、双肺满布湿啰音的是:
A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿
31、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是:
A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素
32、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜应用的是:
A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺
33、心肌坏死的心电图特征性表现是:
A.ST段水平型下降B.病理性Q波C.T波低平D.冠状T波E.ST段抬高呈弓背向上型
34、急性颅内压增高时病人的早期生命体征改变是:
A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小B.血压升高,脉搏增快,脉压增大
C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小D.血压降低,脉搏增快,脉压变小
E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大
35、关于休克病人预防急性肾衰竭的措施,不正确的是:
A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血B.矫治休克时不宜用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅D.休克合并D.IC.时,要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂
36、关于治疗休克的叙述,错误的是:
A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克应恢复有效循环血量
C.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松D.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
E.感染性休克时,应首先选用升压药
37、男,29岁,服敌敌畏后昏迷2小时,急送我院就诊。
查体:
皮肤湿润,大汗,面色苍白,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。
该病人最恰当的急救原则是:
A.洗胃+对症治疗B.洗胃+静注阿托品C.洗胃+给养D.洗胃+静滴解磷定
E.洗胃+静脉注射阿托品,静滴解磷定
38、男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。
左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是:
A.请胸外科医师会诊处理B.输血C.吸氧D.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
E.左下肢夹板固定
39、女性,22岁,约3个月前起眼睑下垂,视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。
检查:
见双侧眼睑轻度下垂,眼球各项活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。
诊断首先考虑的是:
A.进行性肌营养不良B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作D.重症肌无力E.以上均不是
40、男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,最可能的疾病是:
A.大叶性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸
二、共用题干(每题选择最佳一个答案,每题1分,共10分)
(1-3题共用题干)
男性,71岁吸烟患者。
反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。
入院后查体:
BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。
1.最可能的诊断是:
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病
D.原发性心脏病E.高血压性心脏病
2.假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最重要体征是:
A.心音强弱快慢不等B.心界向左下扩大C.心界向左、右两侧扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
3.假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是:
A.代谢性碱中毒B.中毒性脑病C.肺性脑病D.脑梗塞E.脑出血
(4-8题共用题干)
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。
入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。
4、支持诊断的心电图改变是:
A.Ⅱ、Ⅲ、AVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1-V4出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、AVL出现肺性P波D.频发室性早搏E.三度房室传导阻滞
5、此时最具特征性的实验室改变是:
A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CK-MB上升E.血清肌红蛋白下降
6、上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是:
A.静推西地兰B.口服美西律C.静脉注射利多卡因D.口服普鲁卡因胺
E.口服妥卡尼
7、住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检:
心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。
此时不宜使用的是:
A.主动脉内气囊反搏术B.静注速尿C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
8、起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发的是:
A.肺结核B.尿毒