xxxx县基层医疗卫生机构人事分配制度改革实施意见_精品文档Word文件下载.doc

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乡镇卫生院（分院）由县市卫生行政部门统一管理。

4、xx市、xx县原则上按每个街道办事处范围内设置xx所社区卫生服务中心，每个社区卫生服务中心根据需要可设置若干个社区卫生服务站。

政府举办的社区卫生服务机构是公益性事业单位，由县市卫生行政部门统一管理。

三、基层医疗卫生机构工作职责

5、乡镇卫生院工作职责：

（1）提供公共卫生服务。

落实农村居民健康档案管理及服务。

普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；

指导开展爱国卫生工作。

规范开展预防接种服务，执行国家免疫规划。

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。

开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。

开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。

协助处理辖区内突发公共卫生事件。

接受县市卫生行政部门委托，对辖区内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。

卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

（2）提供基本医疗服务。

使用农村适宜医疗技术和包括xx药在内的中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难病症进行恰当的处理与转诊。

承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。

临床科室重点设置内科、外科、妇产科、儿科、中医科等，加强急诊急救等建设。

健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。

做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

认真执行国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，按试点要求实行药品零差率销售。

政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。

（3）其他职能。

严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。

深入推进乡村卫生服务一体化管理，负责村卫生室的技术指导和乡村医生培训等项工作。

6、社区卫生服务机构工作职责：

落实城市居民健康档案管理及服务。

普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。

规范预防接种服务，执行国家免疫规划。

政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病的治疗。

社区现场应急救护。

家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

转诊服务。

康复服务。

认真执行国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，实行药品零差率销售。

建立双向转诊制度。

履行城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗定点机构职责。

四、确定基层医疗卫生机构人员编制和岗位

7、乡镇卫生院人员编制按每xxx人服务人口配xx—xx人的标准核定，乡镇卫生院的专业技术人员不得低于人员编制总数的xx%。

8、原则上社区卫生服务中心编制按每万名居民配备xx－xx名全科医师，x名公共卫生医师。

每个社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。

全科医师与护士的比例，目前按1∶1的标准配备。

其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%。

具体某一社区卫生服务中心的编制，可根据该中心所承担的职责任务、服务人口、服务半径等因素核定。

服务人口在5万居民以上的社区卫生服务中心，核编标准可适当降低。

社区卫生服务中心的人员编制应结合现有基层卫生机构的转型和改造，首先从卫生机构现有人员编制中调剂解决，同时相应核销有关机构的编制。

要充分利用退休医务人员资源。

9、乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。

其中，专业技术岗位不得低于总岗位的80%。

专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。

社区卫生服务中心的岗位分为管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位。

管理岗位可设主任、副主任（兼任）各1名；

专业技术岗位可设全科医师、中医师、公共卫生医师、医技人员（药剂员、检验员）、护理人员若干名；

工勤技能岗位根据需要适当设置。

社区卫生服务站可设全科医师或中医师、公共卫生医师、医技人员、护理人员等若干名。

五、改革乡镇卫生院长和社区卫生服务中心主任选拔聘任办法，完善院长（主任）负责制

10、院长（主任）全面负责本单位全面工作，依法制定、实施本单位发展规划，建立和落实各项规章制度，依法聘用、考核医务人员和工勤人员。

11、改革和完善院长（主任）选拔任用制度。

积极推行院长（主任）聘任制和任期绩效考核制。

院长（主任）由县市卫生部门聘任，副院长（主任）由院长提名，报县市卫生部门批准，各科室负责人由院长（主任）聘任，报县市卫生部门备案。

卫生院院长（主任）无行政级别，采取公开招聘、公平竞争、择优聘任的办法选拔任用。

12、严格院长（主任）任职条件和资格。

有良好的思想政治素质；

热爱卫生事业，具有改革创新精神；

具有履行职责所需要的知识结构和较强的组织管理能力；

遵纪守法，廉洁自律，团结协作，作风民主；

中心卫生院院长和社区卫生服务中心主任原则上应具有中级以上卫生专业技术职称和执业医师资格；

一般卫生院、防保型卫生院和社区卫生服务站原则上应具有初级以上卫生专业技术职称和执业助理医师以上资格。

13、院长（主任）实行聘任制，院长（主任）每届聘期原则上为3—5年，经绩效考核表现优秀、工作突出的可以连聘、连任。

县市卫生部门要加强对基层医疗卫生机构院长（主任）的任期管理，严格年度考核与财务审计，并把考核、审计结果作为院长（主任）奖惩或续聘的重要依据。

院长（主任）应主动接受单位全体职工的监督，定期报告工作；

重大问题决策应提请职代会或全体职工大会通过后实施。

六、实行基层医疗卫生机构人员全员聘用制，加强岗位管理

14、人员定岗竞聘。

（1）竞聘对象。

20xx年xx月xx日前进基层医疗机构的人员，包括在编正式工作人员和临时聘用人员中具有执业（从业）资格或医药卫生类中专以上学历者；

20xx年经由卫生、人事、财政部门公开招聘进入基层医疗卫生机构的大专以上毕业生及“三支一扶”人员。

（2）实施步骤。

①报批设岗方案。

基层医疗卫生机构依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案。

设岗方案由县市卫生部门审核、人事部门核准后，报县人事部门备案。

②确定竞聘人员。

县市卫生、人事、编制等部门对基层医疗卫生机构上报的竞聘人员，按规定逐人审核、确认。

③组织竞聘上岗。

县市卫生部门根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。

（3）资格准入。

实行资格准入制度，不具备执业资格的人员不得进入。

对具有执业（从业）资格的卫生专业技术人员，如无相应空缺的岗位，可以高职低聘、转岗聘用。

鼓励基层医疗卫生机构后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。

试点县市要结合实际，制定定岗竞聘具体实施办法。

15、实行全员聘用。

基层医疗卫生机构实行人员聘用制度，按照国家和省有关规定签订聘用合同，实行合同管理。

合同应明确双方的责任、权利、义务、待遇、聘期等内容，聘期xx—xx年，聘用期满经考核达到合格以上的，按照“双向”选择，根据个人意愿和单位工作需要续签聘用合同。

合同文本完整规范。

县市人事、卫生部门按规定对基层医疗卫生机构完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。

对符合政策规定完成规范的岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。

16、建立解聘制度。

对医疗卫生服务质量差、发生医疗事故，在工作中有收受药品回扣、“红包礼金”、套取医疗保险基金等违规违纪行为，造成严重影响的人员，经查实，坚决予以处理或解聘；

对连续xx年绩效考核不合格的，予以解聘。

今后基层医疗卫生机构岗位空缺需补充工作人员，必须在核准的岗位设置方案和年度招聘计划内，面向社会公开招聘，采取公开信息、资格审查、考试考核、竞争择优等规范程序组织实施。

新进人员一律实行聘用制。

17、安置分流人员。

分流人员为两类人员：

一是定岗竞聘中未聘的在编人员（含政策性安置人员）；

二是非在编临时聘用人员，包括定岗竞聘中的未聘者和未纳入竞聘范围的人员。

（1）在编分流人员安置渠道。

①系统内统筹调剂。

未聘人员中的专业技术人员，可由卫生行政主管部门视情在本县市卫生系统内统筹调剂，参加竞聘上岗。

②允许提前退休。

截至20xx年xx月xx日距法定退休年龄不足5年且工作年限满20年的，经本人申请，按管理权限审批同意后可提前离岗退养。

符合病退条件的，可按现行政策办理病退。

③三年过渡安置。

3年过渡期间，基层医疗卫生机构如有空缺岗位，符合岗位条件的分流人员可以参加竞聘上岗，同等条件下优先聘用。

分流待聘期间，计算工龄、正常调资记入本人档案工资，按高于当地最低工资标准发放一定的生活费。

④鼓励自谋职业。

支持鼓励分流人员自谋职业或自主创业，创办或领办经济实体。

分流人员与单位解除聘用关系后，一次性发给相当于本人3年基本工资的补偿金，另按本人连续工龄计算，每1年工龄，加发本人解除聘用关系前1个月基本工资的补偿金，参加企业职工基本养老保险。

⑤支持学习深造。

对40周岁以下（截至20xx年xx月xx日）与单位解除聘用关系的分流人员，经本人申请，单位批准并通过国家考试参加大专以上正规学历教育的，除享受第4条鼓励自谋职业