G6PD缺乏症用药禁忌_精品文档Word格式.doc
《G6PD缺乏症用药禁忌_精品文档Word格式.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《G6PD缺乏症用药禁忌_精品文档Word格式.doc（3页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
倘有高热，以物理降温，酌情静脉给地塞米松为宜。
患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法？
1、物理降温法：
1）多喝温开水、青菜水和水果汁。
不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要喝温水。
2）
温水擦浴：
解开患儿衣服，如室温在22℃以上可脱去所有衣服。
用小毛巾在温水（32-34℃）中浸透，给患儿进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。
3）温水浴：
水温约比病儿体温低3～4度，每次洗浴应5～10分钟。
很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。
4）
冷湿敷法：
将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替使用。
高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。
这个方法尽量少用，用酒精擦身更不能用。
2、可以使用的药品：
布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒）
复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒）
中成药可用：
柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。
3、谨慎使用的药物：
单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的，但在我国有些人认为不能用，现实用了也一般不会有事，但由于上面己有布洛芬，效果也很好，那乙酰氨基酚可以作备选。
对乙酰氨基酚（泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液）
酚麻美敏（泰诺感冒片、泰诺感冒溶液、日夜百服宁）
4、不可选用的药物
1）
解热镇痛药：
阿司匹林，非那西丁（APC），氨基比林（复方氨基比林针，安痛定），匹拉米酮，乙酰苯胺，安乃近
磺胺类和砜类：
磺胺、醋酰磺胺、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧、磺胺异恶唑、大艾松
3）
非磺胺类抗生素：
呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、PAS、氯霉素
抗疟药：
伯氨喹啉、阿的平、奎宁、氯喹
5）
中药：
蚕豆、川莲（黄莲）、牛黄、腊梅花、珍珠粉、复方番泻叶合剂
6）
其他：
丙磺舒、催产素、樟脑丸（臭丸）、美蓝、苯肼、二巯基丙醇、奎尼丁、普鲁苯辛、三硝基甲苯、萘啶酸、维生素K、紫药水
含上面成分的中成药有：
金羚感冒片、感冒清胶囊、治感佳胶囊、维C银翘片、重感灵片、双黄莲口服液、三黄片、牛黄解毒片等，也不可用。
5、禁止食用的食品：
珍珠末，金银花，川莲，牛黄，腊梅花，熊胆，珍珠末，保婴丹，切记禁食蚕豆或金银花、蚕豆生加工品，
6、禁止使用的日用品：
樟脑，臭丸，冬青油，颜料，曼秀雷敦薄荷膏，无比膏，平安膏，跌打酒有牛黄，蓝汞水，紫药水（龙胆紫），庄生之Cooling
bath冲凉液（有金银花成份），白花油，万金油或红花油等（均含有水杨酸），有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解!
蚕豆病有哪些服药禁忌？
在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。
1．
下列药物和食物较易引起溶血，应禁用：
伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;
磺胺类：
磺胺甲
牛黄解毒丸
基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;
乙酰苯胺;
砜类：
噻砜;
呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘（樟脑）、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;
薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。
2．
下列药物可能会引起溶血，但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正常治疗剂量时不会引起溶血：
氯喹、奎宁、乙胺嘧啶;
磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑;
扑热息痛（商品名：
泰诺、百服咛、小儿退热栓）、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;
氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k（甲萘醌）
附注：
蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。
G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。
该病通过性联不全显性遗传，G-6-PD基因在X染色体上，病人大多为男性，男女之比约为7∶1，在生吃蚕豆或接触蚕豆花粉后数小时至数日（1～3天）内突然发热、头晕、烦躁、恶心，尿呈酱油样或葡萄酒色，一般发作2～6天后能自行恢复，但重者若不及时抢救，会因循环衰竭危及生命。
可通过病史和高铁血红蛋白还原试验（还原率大于75%），特别是荧光点试验诊断。
诊断特征
1.
有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。
2.
临床特点：
①潜伏期数小时至48小时。
②中毒表现：
早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。
③实验检查：
高铁血红蛋白还原试验（MHb）正常人还原率>
75%（比色法），蚕豆病患者MHb还原率31%～74%（杂合子遗传者），还原率<
30%（纯合子型）；
血中含变性珠蛋白小体（赫恩兹小体）可高于5%以上（正常为0～0.28%）。
急救处理
人工催吐。
予1：
5000高锰酸钾溶液洗胃。
3.
25%硫酸镁口服导泻。
4.
予大剂量糖皮质激素。
5.
必要时换血或输入鲜血。
6.
碱化尿液，适当予静脉补液和使用利尿剂，积极防治溶血性尿毒症综合征。
7.
对症处理。
G6PD缺乏禁用：
磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特
灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、
噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、
奈（不接触
臭丸）。
龍膽紫（紫藥水）
禁食：
蚕豆、扁豆（碗豆）、金银花、珍珠末、粉丝、豆瓣酱
每年四五月份蚕豆上市季节
慎接触：
特别是臭丸、樟脑、冬青油、万金油和颜料等、杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解，故要相当小心
慎用：
链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、
氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、
醋氨酚（扑热息痛、
对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（
何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、
牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、
腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
可用：
双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、
小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
凡感染后或服用某些食物或药物数小时或数天内，出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色（浓茶色）或暗红色等症状，属急性溶血反应，应立即到医院就诊！
升级会员 