ACTL技术适应症---肿瘤患者筛选标准_精品文档文档格式.docx

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ACTL适用范围

　　ACTL特异杀伤性T细胞适用范围：

　　⑴早期患者术中或术后的治疗

　　⑵晚期患者放化疗同时治疗或放化疗后的序贯治疗

　　⑶晚期患者的独立治疗

　　ACTL专利治疗技术应用范围广泛，针对某种或数种肿瘤相关抗原阳性的肺癌、乳腺癌、大肠癌、前列腺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌、食道癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤、淋巴瘤以及骨髓瘤等恶性肿瘤进行靶向性细胞免疫治疗。

肝癌及胰腺癌目前研究表明疗效一般。

筛选肿瘤患者标准

　　患者符合下列条件，并结合临床实际情况，可考虑给予AAV-DC-CTL靶向性细胞免疫治疗。

　　一、通过对患者进行活检或手术获得的肿瘤组织，经免疫组织化学等方法检测，证实主要组织相容性复合体I类分子（MHCClassI），即人类白细胞I类抗原（HLAClassI）中的至少一种抗原为阳性，如经抗HLA-I类总抗体检测，或抗HLA-A1或HLA-A2或HLA-A3抗体等检测为阳性;

　　二、未正在进行化疗或放疗，外周血白细胞正常或恢复至正常值或接近正常值;

　　三、患者可同时接受对免疫功能无损害或无骨髓抑制作用的治疗;

　　四、无严重贫血，无恶病质状态;

　　五、肝肾功能正常，生命体征基本正常;

　　六、无严重过敏体质;

　　七、以下至少一种肿瘤相关抗原经血清学检查或病理检查为阳性，即可接受治疗：

（与本治疗有关的医院临床化验室常规开展的血清学检测肿瘤标志物（抗原）有：

细胞角蛋白19（CK19;

K19）抗原、癌胚抗原（CEA）以及前列腺特异性抗原（PSA），但应该注意的是即使血清学检测为阴性，不代表病理免疫组织化学检测亦为阴性。

很多病例虽然血清学检测为阴性，但肿瘤组织免疫组织化学检测却为阳性。

其它与本治疗有关的肿瘤相关抗原需病理科进行病理免疫组织化学检测。

）

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呼吸道肿瘤：

　　1.鼻咽癌：

LMP-1抗原;

细胞角蛋白19（CK19;

K19）抗原;

癌胚抗原（CEA）

　　2.喉癌：

K19）;

癌胚抗原（CEA）

　　3.支气管腺癌：

癌胚抗原（CEA）;

HER2/neu（c-erbB2）抗原;

K19）

　　4.非小细胞肺癌

　　1）鳞癌：

K19;

）抗原;

　　2）腺癌：

K19）抗原

　　3）腺鳞癌：

HER2/neu（c-erbB2）抗原

　　5.肺未分化癌：

　　1）小细胞癌（燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型）：

HER2/neu（c-erbB2）抗原;

肿瘤-睾丸抗原（CT）;

SPANX抗原

　　2）大细胞癌（巨细胞、透明细胞癌）;

细胞角蛋白19（CK19;

　　6.肺类癌：

肿瘤-睾丸抗原（CT）SPANX抗原;

消化道肿瘤：

　　1.舌癌：

癌胚抗原（CEA）

　　2.食道癌：

针对鳞癌：

癌胚抗原（CEA）针对腺癌：

　　3.胃癌：

前列腺特异性膜（PSMA）抗原;

　　4.原发性肝癌：

甲胎蛋白（AFP）抗原;

　　5.胆管癌：

针对腺癌：

K19）抗原针对鳞癌：

　　6.胆囊癌：

肿瘤-睾丸抗原（CT）SPANX抗原;

　　7.胰腺癌：

K19）抗原

　　8.肠癌：

前列腺特异性膜（PSMA）抗原、肿瘤-睾丸抗原（CT）SPANX抗原;

泌尿系统肿瘤：

　　1.肾癌：

癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19（CK19;

K19）抗原、肿瘤-睾丸抗原（CT）SPANX抗原;

前列腺特异性膜（PSMA）抗原

　　2.膀胱癌：

精子蛋白17（SP17）抗原;

　　3.前列腺癌：

前列腺特异性抗原（PSA）;

前列腺酸性磷酸酶抗原（PAP）;

　　4.阴茎癌：

妇科肿瘤

　　1.乳腺癌癌：

乳汁蛋白BA46抗原;

乳腺癌相关基因1蛋白（Bcg1）抗原;

　　2.卵巢癌：

　　3.宫颈癌：

人乳头瘤病毒（HPV）E6或/和E7抗原（多数患者为阳性）;

癌胚抗原（CEA）。

此外，针对腺癌：

HER2/neu（c-erbB2）抗原

　　4.子宫内膜癌：

K19）抗原;

精子蛋白17（SP17）抗原

血液肿瘤

　　1.骨髓瘤：

精子蛋白17（SP17）抗原、HM1，24抗原

　　2.多发性骨髓瘤：

HM1，24抗原

　　神经系统恶性肿瘤：

肿瘤-睾丸抗原（CT）SPANX抗原

皮肤恶性肿瘤：

　　1.恶性黑色素瘤：

　　抗原;

　　2.皮肤癌：