5麻醉科安全与质量控制会议记录_精品文档Word文档格式.docx

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内容：

一上月工作任务完成情况：

术后不清场情况有很大好转，仍有个别医生做不到。

二本月质控指标：

序号

指标名称

指标内容

数据

1

麻醉医生数

麻醉医生总数

15

麻醉医生在岗人数

14

2

完成麻醉总例数

833

3

ASA分级

Ⅰ级例数

542

Ⅱ级例数

249

Ⅲ级例数

42

Ⅳ级例数

Ⅴ级例数

4

急诊例数（次）

243

5

麻醉方式

椎管内麻醉（次）

277

插管全麻（次）

423

非插管全麻（次）

神经阻滞麻醉（次）

53

复合麻醉（次）

76

6

严重过敏例数

7

椎管内麻醉严重并发症

8

全麻严重并发症

9

中心静脉穿刺

穿刺总例数

严重并发症例数

10

麻醉中呼吸心跳骤停

三存在问题及原因分析：

1麻醉期间串岗，脱岗。

原因：

1麻醉安全意识减弱2认为小手术3麻醉平稳

2术前访视不到位。

四不良事件：

一例丙泊酚诱导引起心动过速

五上级检查反馈：

术后访视部分麻醉医生未执行

六存在的重点问题PDCA：

麻醉医生术前访视不到位的主要原因分析

手术通知单未及时

送达手术室 麻醉医生没有提前

访视的意识

病人不在病房 麻醉安排不及时

术前检查未完善 麻醉医生在家休息

拟定对策:

1强化麻醉安全意识，重申遵守科室工作制度。

2与外科沟通，医务科下发通知：

次日平诊手术通知单前一天12点前必须送达手术室。

3麻醉科下午安排好次日手术的麻醉医生。

4外科医生必须术前检查，术前准备提前一天完善，与病人及家属沟通术前一天下午在病房等候麻醉医生访视与谈话。

5科室质控小组加强督查。

七科主任总结：

1本月出现一例药物不良事件，经处理未造成不良后果，需警惕丙泊酚引起的药物不良反应。

2认真落实麻醉前访视制度。

3科室工作制度每个麻醉医生必须遵守。

3质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。