6心电图评分标准_精品文档Word文件下载.doc
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（1）各导联P波依次出现，有相关的P-QRS-T波
（2）P波、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3、V5直立，波顶圆钝，P波aVR倒置，P波aVL、V1双相
（3）P波时间0.08～0.10s，电压均<
0.2mV
（4）P-R间期0.16s
（5）QRS时间0.06s（V10.07s），R-R间距0.82s（均）心率73次/min
（6）QRS形态：
Ⅰ、J、aVL呈qR和qr型；
aVR呈rS型、Ⅱ、Ⅲ、aVF呈R型或r型；
V1呈rs型，r/s<
1，V3呈RS型，R／S＜1;
V5呈Rs型，s极小；
Ⅱ导联R波0.6mV，aVR导联S波0.6mV；
V5导联R波1.05mV
（7）S-T段：
时间0.16S；
Ⅱ、aVF、V4下移<
0.05mV，其余导联均与等电位线重叠。
（8）T波：
aVL、V1平坦，其余>
同导联R/10
（9）Q-T间期0.36s
（10）U波：
V3、V5、Ⅲ导联均可见U波，波幅<
0.1mV
（11）心电轴，无偏移用+54”
2、心电图诊断
（1）窦性心律
（2）正常心电图
5分
10分
各波段计算方法正确数值与答案有差异不扣分
漏答扣相应分值
终末质量标准10分
1、回答程序规范熟练
2、在10分钟内完成
3、态度认真
3分
每超1分钟扣1分
图4-2-1考核方法及评分标准
内容
1.仪器端庄、与考核人员交流
6分
缺1扣
1分
每超1分
钟扣1分
初、中级考核
在二导联心电图中：
1心律
（1）P-QPS-T相关，并依次出现，心率60次/分：
（2）第1、2、3和第5、6、7次心律规则：
（3）第4次P-QRS-T波提前出现。
代偿间歇不完全
2、P波：
直立，时间，电压均正常：
第1、2、3、5、6、7个P波形态相同：
第4个P’波形态与其他不同。
3、PR间期0.13-0.14s。
4、QPS波群呈qR型，时间0.08s，R波1.25mV。
5、S-T段与等电位线重叠。
6、T波直立电压＞R/10.
7、诊断
（1）符合窦性心律：
（2）不正常心电图：
房性早搏。
答错漏答扣相应分值
提示一项扣
2
分
1、答题程序规范、熟练
2、10分钟内完成
图4-3考核方法及评分标准
内容
缺1扣一分
初、中级考核
1、心电图特征：
在Ⅱ导联上
（1）第1、2、4、5、7、8、P-QRS-T波具相关性：
P波直立，时间、形态正常，P-R间期0.18s；
QRS波群呈Rs型，时间0.06s，P波1.0mV；
R-R间距0.90s~0.92s；
（2）第3个、第6个QRS波群提前出现；
其前无P波；
该QRS宽大畸形；
时间＞0.12s；
其相应ST段水平型下移0.4mV；
T波倒置与QRS主波方向相反。
代偿间歇为完全性，夹有早搏的R-R间距1.80s。
（1）符合窦性心律；
（2）不正常心电图；
（3）室性早搏。
8分
18分
15分
每小节3分
图4-12-2考核方法及评分标准
缺1项扣1分
80
一、初级考核
（1）各导联均有相关的P-QRS-T波
（2）Pavr倒置，PV1双相，其余导联P直立
（3）P-R间期0.20s
（4）P波增宽0.16s，PⅡ、ⅢaVFV3V5双峰，Ⅱ峰高于Ⅰ峰，峰距0.08s
（5）PV1双相PtfV1<
-0.04mm·
S
（6）QRS、T正常
（2）不正常心电图左心房肥大
25分
错答漏答扣相应分值
二、中级考核
（2）PaVR倒置，PV1双相，其余导联P直立
（4）P波增宽0.16s，PⅡⅢaVFV3、、V5双峰，Ⅱ峰高于Ⅰ峰，峰距0.08s
（5）PV1双相，PtfV12.5mm·
0.08s=-0.2mm·
s
（6）QRS波群，aVR、aVL、V3呈rS型；
Ⅰ、V1呈rs型；
r/s<
1。
Ⅱ、Ⅲ、aVF呈R型，V5呈Rs型，电压时间均正常。
（7）S-T段正常
（8）TⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVFV3V5直立，TaVR、aVL、V1倒置
（1）窦性P波：
根据1项
（1）
（2）（3）
左心房肥大
根据P波时间>
0.11s
P波双峰。
Ⅱ峰高于Ⅰ峰，峰距≥0.04s
PtfV1<
未答全或错答扣相应分值
1、答题程序规范有条理
2、10分钟内容完
图4-13-1考核方法及评分标准
缺项适当扣分
1.基本心率为窦性心律75.5/min
2.心律失常
（1）窦性心律不齐
R-R时间长短之差>
0.12s
（2）I度房室传导阻滞
P-R间期均>
0.20s
20分
各项漏答错答扣相应分值
心率+1次为正常
1.窦性心律：
（1）P-QRS-T波依次出现，具相关性
（2）P波形态时间均正常，75.5次/min
QRS形态时间正常
2.诊断：
（1）I度房室传导阻滞
P-R间期0.28s
（2）窦性心律不齐
第4、5个QRS间距0.91s，第1、2个QRS间距0.72s
长短R-R（s）差0.19s（>
0.12s）
两种心率失常前后顺序颠倒不扣分
图4-13-2考核方法及评分标准
内容
准备
质量
标准
（1）各导联均有相关的P-QRS-T，PⅠ、Ⅱavf、V3、V5直立，PaVR倒置，P-R间正常。
（2）QPS、VAT时间正常，Ⅰ、Ⅱ、avF、V5见高大R波，
超出正常值。
（3）aVP、V1见深S波。
（4）ST段正常。
（5）T波Ⅱ低平，TⅡ、aVF倒置。
（2）左心室肥大
根据：
①QRS电压、形态异常。
②心电轴可左偏。
③QRS时间VAT，时间可延长。
④ST-T可有改变。
1心电图各波段特征
（1）各导联P-QRS-T均具相关性。
（2）P波较小，时间正常，PⅠ、Ⅱ、avf、V3V5直立，PaVR倒置
（3）P-R间期0.16s。
（4）QRS形态：
Ⅰ呈R型；
ⅡⅢaVF呈qR型；
V5呈qRs型；
aVR呈rSr型；
aVL、V1、V3呈rS型。
（5）QRS电压：
RⅡ2.2mV；
RⅢ2.1mV；
RaVF2.05mV
RV54.4mV，其余R波正常，SaVR3.2mV，SV13.0mV
（6）QRS时间，0.08s，VATV5、0.05s。
（7）ST段均无明显上移或下移。
（8）T波I、aVL、V1V3V5直立，TⅡ低平。
TⅢ、aVR、aVF倒置.
（9）心电轴无偏移，QRSⅠ、Ⅱ主波均向上。
（10）Q-T间期0.4s
2、窦性心律根据为1项中
（1）
（2）（3）
3左心室肥大
RⅡ+RⅢ＞4.0mVRaVF＞2.0mV
RV54.4mVRV5+SV17.6mv
TⅡ、ⅢaVF低平、倒置。
漏答错答扣相应值
图4-15考核方法及评分标准
每超过1分钟扣1分
（1）各导联依次出现相关的P-QRS-T
（2）P波Ⅱ、aVF直立，aVR倒置。
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