4麻醉科安全与质量控制会议记录_精品文档Word下载.docx

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王有日

内容：

一上月工作任务完成情况：

基本上能做到围麻醉期上心电图，科室管理制度落实不到位。

二本月质控指标：

序号

指标名称

指标内容

数据

1

麻醉医生数

麻醉医生总数

15

麻醉医生在岗人数

2

完成麻醉总例数

762

3

ASA分级

Ⅰ级例数

533

Ⅱ级例数

190

Ⅲ级例数

38

Ⅳ级例数

Ⅴ级例数

4

急诊例数（次）

278

5

麻醉方式

椎管内麻醉（次）

283

插管全麻（次）

358

非插管全麻（次）

神经阻滞麻醉（次）

45

复合麻醉（次）

76

6

严重过敏例数

7

椎管内麻醉严重并发症

8

全麻严重并发症

9

中心静脉穿刺

穿刺总例数

严重并发症例数

10

麻醉中呼吸心跳骤停

三存在问题及原因分析：

1一例颈内静脉穿刺入胸腔。

原因：

1反复多次穿2定位穿刺技术不熟练3病人脖子短粗

2术后不能及时清场：

1监护仪不关2小儿螺纹管，血压袖带，呼吸面罩不归位3废弃注射器，药品安剖不清理4输液泵上的药物不丢弃。

四不良事件：

一例颈内静脉穿刺入胸腔

五上级检查反馈：

术前访视不到位

六存在的重点问题PDCA：

麻醉医生术后不清场的主要原因分析

同时实施两台麻醉

没时间清场 麻醉医生术后疲劳

未养成清场习惯 科室无术后清 场的管理制度

拟定对策:

1加强麻醉业务培训：

深静脉穿刺的技巧

2制定术后清场的管理制度纳入个人绩效考核

3尽量避免一个麻醉医生同时进行多台麻醉

4质控小组成员加强巡视，发现问题及时纠正。

七科主任总结：

1本月出现一例重大麻醉不良事件，因为开胸手术及时发现，未造成不良后果。

我们要吸取教训，避免反复穿刺，尽量在B超引导下做深静脉穿刺。

2认真落实改进计划，麻醉医生要认真清理废弃药物，整理麻醉机，监护仪。

3质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。