4护理交接班制度_精品文档Word格式文档下载.doc

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如遇到特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同处理后方可离去。

交班时必须交待清患者的总数、出入院患者、转出入人数、危重患者、手术前后患者、特殊检查、特殊治疗、高风险患者的病情及心理状况并做好床边交接班；

同时还交待欠款患者、擅自外出的患者。

五、凡规定需要每班清点交接的常备、贵重的物品、药物、毒、麻、限、剧药品等均应交接清楚，接班者清点后应签名，上锁后保管好锁匙。

六、接班者如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查问。

接班时发现问题，应由交班者负责；

接班后因交接不清发生问题、物品遗失，应由接班者负责。

七、交班者应给下一班作好必需用品的准备，便于接班者工作的顺利进行。

八、护士要符合护理人员礼仪规范要求。

交班者声音洪亮、语句通畅、流利。

交班内容有连贯性、运用医学术语、重点突出、简明扼要。

九、交接班方式

（一）交接班时，接班者应严肃认真地听取交班者的交班报告，要求做到书面、口头、床边交接清楚。

凡重症患者，必须床边交接班。

（二）集体交接班时，由交班护士报告病情，之后由护士长或组长带领护士共同完成床边交接班。

最后由护长或组长交待工作重点和注意事项。

（三）急诊入院、患者转科必须由护士护送，与接收科护士进行口头、床边及书面交班。

十、交班内容

（一）住院患者总人数、出入院人数、转出入人数、分娩手术、死亡人数、日班入院人数、夜班入院人数及床号、危重患者数及床号、当天手术人数、欠费、特殊感染、高风险患者等。

（二）新入院患者、危重患者、抢救患者、手术前后患者及特殊治疗、特殊检查、特殊用药、特殊护理患者的病情变化。

根据病情、病种不同交待相关的症状、体征、睡眠情况等。

（三）交班者应向接班者交待清楚未完成医嘱的执行情况。

（四）交、接班者共同巡视、检查病房，检查患者数是否齐、了解患者的活动动态、病房是否达到清洁、整齐、安静、舒适、安全的要求。

（五）床边交接班要交病情、输液的滴速及有无渗漏、特殊治疗情况，查看全身皮肤有无压疮等变化，各种管道有无脱落或阻塞、管道是否通畅、引流液颜色、性状、量，床单位是否整洁、安全。

附：

护理交接班流程

交接班流程要点说明

接班护士：

1、提前15分钟到岗；

2、仪表符合规范；

3、清点交接的常备、贵重的物品、药物、毒、麻、限、剧药品等并记录。

交班护士：

1、完成本班各项工作；

2、及时补充抢救物品及药品，抢救器械保持常备状态；

3、保持工作区整洁，为下一班备好各种物品。

交班前准备

交班内容：

1、患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向等高风险的患者的病情及心理状态；

2、危重和特殊病情变化患者的治疗处理过程，护理措施落实情况及结果；

3、医嘱执行情况，重症患者的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况；

4、其他特殊情况（交待欠款的患者、擅自外出的患者等）。

交接班礼仪要求：

交、接班者列队相向而立，护士长站在交班者右侧。

接班者认真聆听交接班内容并做好记录。

口头交接：

交班者向接班护士、护理组长及护士长报告病区24小时病情动态。

床边交接班：

患者左侧——交班护士

患者右侧——接班护士、接班护理组长

床尾——护士长，治疗车（病历资料、血压计、听诊器、体温表、

手电筒、手消毒液及专科用物）

床边重点交接班内容：

1、交接班者共同巡视检查病房环境；

2、重点交接危重、抢救患者、大手术前后、压疮、有行为异常、自杀倾向的患者；

3、重点交接正在接受特殊输液的患者（如输血制品、药物化疗、血管活性药等）；

执行特殊诊疗操作患者；

4、查看患者神志、生命体征、病情变化、心理问题、安全风险、注意事项等。

5、患者皮肤、体位、伤口、管道，患者输液情况、正在进行的治疗等。