11麻醉科火灾应急处理流程_精品文档Word下载.doc

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1、仪器准备与监测：

手术室仪器警示系统按照操作设定，定期检查仪器及配件是否有缺陷，并有操作手冊、维修检测及保养记录；

术前检查各仪器是否有漏电、漏水或破损情况，并确认功能正常。

2、术前工作及手术环境准备：

评估鉴别手术部位是否为引发手术火灾的高危险部位，如头颈部、气道、消化道等。

配合术式及手术部位选用合适器械与供氧设备，如头颈部手术时如需使用电刀时，应避免使用鼻导管或面罩供应氧气；

3、气道内为高氧环境，手术时避免使用电凝、电切；

消化道易产气，避免使用电刀切割；

激光手术时使用专用气管內管，以防止穿透燃烧。

4、麻醉时可将纱布浸湿，环绕于口腔或气切管周围，减少氧气及笑气（Ｎ２Ｏ）的外泄。

5、使用易燃性消毒溶液消毒后，应有足够的干燥时间。

铺手术单时应密实，避免留下空间，使氧气或消毒液挥发的易燃气体聚集在手术单与患者身体间，形成易燃环境。

（二）手术中管理

1、使用电刀进行切割及止血过程中，应注意电刀笔所产生的残屑，并及时清除。

2、电刀主机发出警讯时先检视机器连接处是否松脫，或负极板粘贴是否适当，不宜盲目直接调高电刀主机功率。

3、电刀、电刀笔、內视镜光源等带电手术器械，于术中暂时不用时，应调节暂停功能，电刀、电刀笔放置于绝缘护套內，不可直接放置于布单上，并应避免误踏、误压开关。

（三）手术后管理

术后检查各仪器及配件是否有缺陷情况，如有故障及时报障维修，确保各仪器功能处于正常备用状态。

三、火灾应急处理流程

1.发现火情后，关闭氧气总开关（立刻报警1001、外线119切断氧源），立即呼叫周围人员分别组织灭火，通知本科领导、消防中心、节假日通知院总值班；

2.根据火势，使用现有的灭火器材何组织人员积极补救；

3.根据火灾的位置、火势大小，确定是否疏导患者及贵重仪器；

4.需疏散患者时，调动所有能召集的人员，开放走火通道，将患者及仪器转移。

安全集结地点：

门急诊大楼门前广场

5.从安全门经过楼梯到安全地区，切勿乘电梯。

有浓烟，用湿毛巾捂口鼻转移；

离开后，关好防烟门，防止火势蔓延；

清点患者和员工数目。

（二）、具体人员分工：

总指挥：

科主任

职责：

负责统筹总局，对外联系，确定安全集结地点，指挥各组安全撤离到指定安全地点。

副总指挥：

护士长

负责指定安全集结地点的统筹安排，组织接应各组撤离的患者、仪器。

仪器撤离组组长：

林汉英（如林汉英组长之分工双重复时由宫腔镜班负责）

1、负责护理人员的调配。

2、先负责打开、疏通所有的走火通道，协助撤离患者，做好撤离仪器准备。

3、患者安全撤离后，组织尽快、有序撤离贵重仪器。

4、撤离工作完成后，负责及时清点各组患者、工作人员、仪器数目，汇报总指挥并将护理情况汇报梁爱群护士长。

手术区撤离组长：

当值护士

职责：

1、负责组织1-10号手术间、器械清洗室，污物间工作人员将患者从7号梯旁或清洗间旁走火通道有序撤离到安全集结地点，确保本区内所有人员全部撤离。

2、到达安全地点后，汇报副总指挥并协助妥善安排。

3、撤离完毕，立即清点人员数目，汇报梁爱群护士长，必要时协助其他组撤离。

麻醉组组长：

当值医师

职责：

1、负责组织、调配麻醉人员，协助各组撤离。

2、负责协助麻醉护士将麻醉恢复室的患者从走火通道撤离到安全地点。

3、到达安全地点后，汇报吴立新主任并协助妥善安排。

4、撤离完毕，立即协助清点人员数目，汇报本限制区撤离组组长，必要时协助其他组撤离。

麻醉急救物品组组长：

麻醉护理当班护士

职责：

负责协助各组准备运送患者的急救物品后，立即到安全目的地点准备急救物品，保证接应各组患者的顺利撤离，并将准备情况及时汇报苏妹佃护士长。

其他人员分工与职责：

必要时协助仪器撤离组撤离。

各手术间工作人员：

1、包括该手术间麻醉医生、巡回护士、洗手护士、手术医生，负责手术间患者的撤离，洗手护士并负责该台手术器械尽可能不受污染，以便术野的随时应急处理。

2、撤离时负责把该手术间内所有氧气、麻醉机开关关闭，切断所有电源。

休息人员：

原则上主要负责贵重仪器的撤离。

麻醉：

到达科室后先向二线医师及住院总报到，住院总安排后，向仪器撤离组组长报到，按照分工负责仪器撤离，必要时协助各组撤离。

护士：

到达科室后先向护士长报到，由护士长安排后，按照分工负责仪器撤离，必要时协助各组撤离。

附流程图如下：

工作日火灾应急处理流程

应急处理关键点

1、发现或发生火灾

评估

１．明确火灾的位置、火势、起火原因、现场环境、范围

２．患者有无受损，是否需终止手术并疏散

３．贵重仪器是否受累，是否需要立刻转移

2、报警

1）立即打破火警报警器或电话报警。

2）发现火警的人为报警第一责任人

1.致电消防中心，报告火警位置，启动医院、科室火灾应急预案

2.通知现场所有员工

3.报告科主任、护士长

4.通知运送中心协助疏散患者、家属和转移贵重仪器

5.报告医院机电工程，终止手术室的中心供氧

安全情况下：

1.尝试灭火。

2.关闭火场门窗，关闭防火隔烟门。

3.关闭区域中央供氧开关。

4.转移易燃易爆物品、贵重仪器、重要资料到安全地点。

3、扑救初起火灾

1.指导人员戴上消防自救呼吸器或湿毛巾捂住口鼻，避开火源、浓烟，切勿使用电梯。

2.在保证人员安全下，尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品，设备和重要资料。

3.人员疏散顺序

（1）接近火源的患者

（2）能自行走动的患者（3）需协助步行和轮椅的患者（4）需车床转运的患者。

（5）需仪器维持生命的患者（6）正在手术患者

4.人员疏散方法：

（1）行动方便利用逃生出口，安排到指定安全地区。

（2）行动不便、需车床转运、需仪器维持生命、正在手术的患者利用一切支持人员、转运工具转移到到指定安全地区。

4、组织疏散

5、清点/核对人数，

按需分流患者

1、疏散到安全地点后，立即核对清点患者及工作人员人数，上报护长、科主任或相关部门。

2、需继续手术患者或复苏患者，根据病情需要，有序安排到中心手术室或康怡手术室、麻醉恢复室继续手术或复苏。

节假日火灾应急处理流程

应急处理关键点

1、立即通知当值最高级医师及最高级护士到位，主任、护长未到位前，由当值最高级医师及最高级护士负责指挥根据火势负责指挥、协调及疏导工作

1、当值医生护士发现或发生火灾

2、通知现场所有员工

3、报告科主任、护士长、院总值

4、通知运送中心协助疏散患者、家属和转移贵重仪器

5、报告医院机电工程，终止手术室的中心供氧

2）院内1001，院外119

3）发现火警的人为报警第一责任人

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