青海省主治医师心内科入职考试试题_精品文档Word文档格式.docx
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D.脑栓塞
E.细菌性动脉瘤破裂
6、男,75岁。
冠心病,时感心悸、胸闷。
心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则。
心电图诊断为
A.心室颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动
7、下列关于正常淋巴结的描述错误的是
A.质地柔软
B.表面光滑
C.有压痛
D.直径多为0.2~0.5cm
E.与毗邻组织无粘连
8、患者,男,27岁,发热7d,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之退色,该皮疹是
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
9、患者,男,36岁,3周前感冒,发热,咳嗽,流涕,1周而愈,近几天来,又感头晕,胸闷,气短,体检:
HR106/min,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。
化验WBC10.8×
109/L,ESR25mm/h,CK-MB及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.隐匿型冠心病
E.心内膜下心肌梗死
10、急性胰腺炎引起的休克常为
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
11、测定羰基时,常用肟化法,该方法是基于__建立起来的。
A.缩合反应
B.加成反应
C.氧化反应
D.中和反应
12、女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。
今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。
体查:
心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。
心电图示心动过速,二尖瓣型P波。
最可能的诊断是
A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
B.风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
13、患者,男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形。
最可能的诊断为
A.胃多发溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠溃疡
D.复合性溃疡
E.难治性溃疡
14、学生,18岁,因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,HR72/min,律齐,肺(-),肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化,瓣口面积1.4cm2,活动轻度受限。
应首选的处理方法为
A.避免重体力活动
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿药治疗
E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
15、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时,消除酚和醛干扰的方法是__。
A.邻苯二甲酸酐酰化法
B.苯二甲酸酐酰化法
C.乙酸酐-乙酸钠酰化法
D.高锰酸钾氧化法
16、心绞痛发作的典型部位为
A.心前区
B.胸骨中、上段胸骨后
C.胸骨下段
D.心尖部
E.剑突下
17、男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮质激素
D.地高辛
E.青霉素
18、患者,男,34岁,无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。
查体:
P128/min,BP210/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。
在B超检查中,发现右肾上腺可见一约2.5cm×
3.0cm大小肿物,最可能的诊断为
A.嗜铬细胞瘤
B.恶性高血压
C.肾动脉狭窄
D.库欣综合征
E.甲状旁腺功能亢进症
19、患者,女,40岁。
有输尿管-膀胱反流病史30年。
30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。
最近发现血压升高,BP160/100mmHg,尿常规示:
RBC5/HP,WBC20/HP,双肾彩超示:
右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.原发性高血压肾损害
C.膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
20、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者,服用地高辛治疗1周,前3日每天服用0.5mg,后4日服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段咸鱼钩样改变,目前正确的治疗措施是
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛用量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
21、患者,女,25岁。
牙龈和鼻出血7d入院。
睑结膜及甲床苍白,四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。
Hb52g/L,WBC31×
109/L,PLT20×
109/L,血涂片可见大量幼稚细胞,胞质中有大量紫红色颗粒,而且可见紫红色棒状物。
A.急性早幼粒细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.急性粒细胞白血病
D.原发性血小板减少性紫瘫
E.急性淋巴细胞白血病
22、震颤具有重要的临床意义,如触到震颤,除注意部位外,还应注意
A.震颤的强弱
B.震颤出现的时期
C.震颤与体位的关系
D.震颤与呼吸的关系
E.震颤与心宰的关系
23、以向阳性皮疹为特异性皮损的疾病为
A.系统性红斑狼疮
B.系统性硬化病
C.皮肌炎
D.银屑病关节炎
E.结节性多动脉炎
24、男,28岁,心悸,气促3个月。
心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性哕音,肝大,下肢肿。
B超:
左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
25、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外
A.慢性感染
B.类风湿关节炎
C.淋巴瘤
D.多发性骨髓瘤
E.系统性红斑狼疮
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、患者,女,10岁,持续发热12d,T38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC5.1×
109/L肥达反应的结果为O1:
80,H1:
160,肝功ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。
其最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症
2、慢性腹泻是指腹泻时间超过
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
3、患者,男,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
4、一名院外意识丧失的老年人,没有呼吸,你进行口对口人工呼吸,下列叙述能最好地解释此挽救呼吸行为的正面效果的是
A.帮助克服气道阻塞
B.维持正常的动脉血氧浓度
C.有助于心脏除颤
D.快速有效的为患者提供氧气
E.有助于维持正常的血压
5、患者,女,25岁。
近3个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素,不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀,膝关节明显,同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验:
血常规正常,RF及ANA阴性。
X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断为
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.类风湿关节炎
D.结核性风湿症
E.系统性红斑狼疮
6、下列物质不能与亚硝酸反应的是__。
A.脂肪胺叔胺
B.脂肪族仲胺
C.脂肪族伯胺
D.N,N-二甲基苯胺
7、患者,男,医生,45岁。
T38.5℃,心前区剧痛8h。
伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列各项诊断可能性最大的是
A.主动脉夹层合并感染
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.变异性心绞痛合并感染
8、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是
A.库蚊
B.蠛蠓
C.伊蚊
D.蝙蝠
9、患者,女,右侧胸腔积液,其喜欢的体位是
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位
D.俯卧位
E.去枕卧位
10、房颤患者心室律变为慢而规则(38/min),提示可能出现的情况为
A.恢复正常窦性心律
B.房性心动过速
C.心房扑动
D.发生室性心动过速
E.完全性房室传导阻滞
11、腊肠样改变可见于
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.骨关节炎
E.肥大性骨关节炎
12、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液,应取浓盐酸(12mol/L)的体积是__。
A.4.17mL
B.41.7mL
C.9.6mL
D.96mL
13、麻疹患者具有传染性的时期是
A.潜伏期至前驱期
B.潜伏期至出疹后10d
C.前驱期至恢复期
D.潜伏期末2~3d至出疹后5d
E.前驱期至出疹后10d
14、2000版ISO9000族标准中ISO9001:
2000标准指的是__。
A.《质量管理体系——基础和术语》
B.《质量管理体系——要求》
C.《质量管理体系——业绩改进指南》
D.《审核指南》
15、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为
A.心绞痛与房室传导阻滞
B.房室传导阻滞与晕厥
C.心绞痛与晕厥
D.快速心律失常和心力衰竭
E.猝死与心源性休克
16、结核菌侵入人体后4~8周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致
A.致敏的T淋巴细胞减少
B.外源性细菌感染
C.局部真菌感染
D.干酪性坏死、空洞形成及病灶播散
E.局部大量的白细胞浸润
17、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883-2002中,GB/T是指__。
A.强制性国家标准
B.推荐性国家标准
C.推荐性化工部标准
D.强制性化工部标准
18、治疗高度房室传导阻滞不宜用
A.洋地黄
B.普鲁卡因酰胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
19、患者,女,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:
身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:
170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初