湖北省主治医师心内科师考试试题_精品文档Word文件下载.docx

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A．正丁醛

B．苯甲醛

C．正丁酮

D．乙酸

6、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

A．丙酮

B．苯甲酮

C．仲丁醇

D．甲醛

7、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。

查体：

T40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。

胸部X线平片未见异常。

鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊重要的是

A．血常规

B．血沉

C．肝、胆、脾超声

D．血或骨髓培养

E．尿细菌培养

8、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A．慢性感染

B．类风湿关节炎

C．淋巴瘤

D．多发性骨髓瘤

E．系统性红斑狼疮

9、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。

B．丙烯

C．乙酸乙酯

D．乙醇

10、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选

A．麻黄碱

B．异丙肾上腺素

C．肾上腺素

D．氨茶碱

E．洛贝林

11、急性胰腺炎引起的休克常为

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．过敏性休克

E．神经源性休克

12、属于滤线栅几何特性的是

A．选择能

B．栅密度

C．对比度因子

D．曝光量倍数

E．全X线透过率

13、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__

A．硝酸银溶液

B．氢氧化钠溶液

C．高锰酸钾溶液

D．水

14、患者，女，40岁。

有输尿管-膀胱反流病史30年。

30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。

最近发现血压升高，BP160/100mmHg，尿常规示：

RBC5/HP，WBC20/HP，双肾彩超示：

右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎

B．原发性高血压肾损害

C．膀胱炎

D．慢性肾盂肾炎

E．肾结核

15、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。

A．乙醛

B．苯乙酮

C．丙酮

16、Alport综合征的主要遗传方式为

A．常染色体显性遗传

B．X连锁显性遗传

C．多基因遗传

D．常染色体隐性遗传

E．以上答案都不对

17、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。

A．邻苯二甲酸酐酰化法

B．苯二甲酸酐酰化法

C．乙酸酐-乙酸钠酰化法

D．高锰酸钾氧化法

18、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是

A．明显贫血

B．尿常规改变

C．肾功能改变

D．心脏大小改变

E．高血压的程度

19、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。

当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。

经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。

回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。

再次来院就诊。

初步诊断为

A．末梢神经炎

B．有机磷中毒迟发性脑病

C．低钾血症

D．急性脑血管病

E．急性骨髓病变

20、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是

A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎

B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎

C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀

D．多数患者肺部能闻及啰音

E．肺部×

线征为间质性肺炎，但无特异性

21、S=D1-D2/H=K/H，S为锐利度；

K为对比度；

H是

A．高度

B．密度

C．厚度

D．模糊值

E．灰雾值

22、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是

A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

B．主动脉瓣区第二音减弱

C．脉压小、脉搏细弱

D．左心室明显扩张

E．左心室肥厚

23、引起呼吸过缓的原因有

A．心力衰竭

B．肺炎

C．甲状腺功能亢进症

D．胸腔积液

E．颅内压增高

24、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A．突眼、心率增快，基础代谢率增高

B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D．甲状腺肿大、基础代谢率高

E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

25、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。

近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。

5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。

贫血貌。

BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．肝癌结节破裂

D．腹腔转移癌

E．肝门静脉血栓形成

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

2、患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。

头CT示脑出血。

1h前出现呕血，量约50ml，查体；

肝、脾不大。

引起呕血最可能的病因是

A．胃癌

B．消化性溃疡

C．急性胃黏膜病变

D．食管-胃底静脉曲张

E．食管-贲门黏膜撕裂

3、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于

A．食物缺乏纤维素

B．工作紧张

C．痔疮

D．肠易激综合征

E．结肠长

4、患者，男，医生，45岁。

T38.5℃，心前区剧痛8h。

伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是

A．主动脉夹层合并感染

B．急性广泛前壁心肌梗死

C．急性心包炎

D．急性心肌炎

E．变异性心绞痛合并感染

5、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是

A．心肌损害,心室重构

B．小动脉收缩，心脏后负荷增加

C．体循环淤血，心脏前负荷增加

D．ATⅡ活性异常

E．心钠素分泌增多

6、关于三叉神经痛，下列说法错误的是

A．多见于中老年人，女性较多

B．多为单侧

C．突发突止

D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作

E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛

7、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

A．含硝酸甘油减弱

B．运动时减弱

C．屏气减弱

D．下蹲减弱

E．用心得安增强

8、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多

A．流行性腮腺炎

B．传染性淋巴细胞增多症

D．再生障碍性贫血

E．急性粒细胞白血病

9、患者，男，呼吸困难2个月，查体：

心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

A．颈静脉怒张

B．Ewart征

C．奇脉

D．脉压变小

E．心包摩擦音

10、患者，发热，腰痛、头痛3d。

酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白（+++），红细胞、白细胞少许，考虑诊断为

A．伤寒

B．斑疹伤寒

C．急性肾炎

D．流行性出血热

E．败血症

11、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是

A．严重的心律失常

B．妊娠与分娩

C．过劳和情绪激动

D．各种感染

E．输液过快过量

12、关于房性期前收缩的叙述正确的是

A．30%的正常人都可以出现

B．并非所有器质性心脏病都能发生

C．是快速性房性心动过速的先兆

D．其后不出现完全性代偿间歇

E．通常无须治疗

13、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A．右冠状动脉后降支

B．左冠状动脉前降支

C．左冠状动脉主干

D．左冠状动脉回旋支

E．右冠状动脉右室前支

14、典型的急性肾小管坏死的病理表现为

A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞

B．肾小球基底膜断裂

C．髓质因缺血而呈苍白色

D．双肾缩小

E．皮质肿胀呈暗红色

15、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。

T37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。

肝脾未及。

双手及双膝关节压痛阳性。

化验：

血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。

为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是

A．RF

B．ANA

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

E．抗dsDNA抗体

16、患者，男，65岁，高血压多年，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为

A．高血压病1级

B．冠心病伴高血压病2级

C．高血压病3级

D．高血压性心脏病伴冠心病

E．肥厚型梗阻性心肌病

17、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。

A．苯酚

B．丙炔

C．丙三醇

D．烯丙醇

18、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的原因是

A．洋地黄不足

B．洋地黄过量

C．利尿药不足

D．利尿药过量

E．补钾不够

19、下列各种病变的杂音为全收缩期杂音的是

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．动脉导管未闭

20、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是

A．疟疾典型症状为突发的寒战高热

B．恶性疟发热始终无规律

C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏

D．卵型疟间歇期为48h

E．间日疟发热始终有规律

21、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明

A．免疫耐受，病情迁延不愈

B．获得免疫，疾病已经恢复

C．肝炎病毒在体内复制

D．病毒变异，仅查出抗-HBs

E．乙肝患者注射疫苗的结果

22、检验报告是检验机构计量测试的__。

A．最终结果

B．数据汇总

C．分析结果的记录

D．向外报出的报告

23、65岁老年人，WBC40×

109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是

A．百日咳

B．流感

C．慢淋

D．伤寒

E．慢粒

24、患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1