浙江省卫生专业技术资格相关专业知识考试题_精品文档Word格式.docx
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C．前列腺素减少
D．高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死
E．由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度
5、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
A．氧合指数
B．肺泡-动脉氧分压差
C．血氧饱和度
D．氧含量
E．动脉血氧分压
6、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。
查体：
神志清醒，双上肢能自主活动。
T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。
入院后下列哪种情况最不可能出现
A．腹胀、腹痛B．尿潴留
C．压疮D．呼吸困难
E．Babinski征阳性
7、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选
A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧
C．放置口咽管D．环甲膜穿刺给氧
E．气管内插管
8、患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。
语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位，该患者Glasgow昏迷评分该是
A．8分B．9分C．10分
D．11分E．12分
9、下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血
A．慢性髓细胞白血病
B．急性髓细胞白血病
C．慢性淋巴细胞白血病
D．急性早幼粒细胞白血病
E．多毛细胞白血病
10、患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速，气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是
A．体温+意识B．呼吸+意识
C．脉搏+血压D．尿量+皮肤色泽
E．心率+心律
11、女性，28岁，突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率148/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选
A．静脉注射呋塞米
B．静脉注射毛花苷C
C．静脉注射氨茶碱
D．皮下注射吗啡
E．静脉滴注硝普钠
12、脓毒症的判断标准中，正确的是
A．具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和（或）病原
B．存在明确的感染部位和（或）病原，但不需要具备SIRS的诊断标准
C．具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和（或）病原
D．脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症
E．脓毒症与SIRS无直接关系
13、用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是
A．2年内发生的进行性痴呆
B．肌阵挛C．小脑症状
D．无动性缄默E．脑电图示特征性慢波
14、下列关于药动学的论述哪一项丕正确
A．研究药物在机体作用下的变化及规律
B．研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程
C．研究药物血药浓度随时间变化的规律
D．研究影响药物浓度变化的因素
E．研究药物的作用机制
15、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由
A．心排血量调节
B．交感神经调节
C．局部体液因素调节
D．全身体液因素调节
E．血压调节
16、发作性脑功能障碍常见的病因是
A．脑血管病
B．颅内肿瘤
C．代谢异常
D．颅内感染
E．癫痫
17、细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是
A．血道播散B．上行感染
C．直接扩散D．透壁性感染
E．以上都是
18、休克时酸中毒对机体的影响不正确的是
A．使氧解离曲线右移
B．使心肌收缩性减弱
C．促使DIC的发生
D．使血钾升高
E．使血清钙降低
19、患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。
双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。
心电图示心率42次/分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒，急诊正确的处理是
A．肾上腺素B．麻黄碱
C．异丙肾上腺素
D．同步直流电复律E．氨茶碱
20、关于氧疗，下列哪种说法是错误的
A．可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者
B．急性肺水肿不适合普通面罩吸氧
C．鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50%以上
D．吸入氧浓度过高会导致氧中毒
E．带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L/min以上
21、如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的
A．B线见于妊娠和极度肥胖者
B．C线说明有重复吸入
C．β角增大反映V/Q的异常
D．α角度的大小反映V/Q的变化
E．A线为肺疾患时的异常变化（多见于哮喘）
22、永久性心脏起搏器术中并发症是
A．心律失常
B．急性心脏穿孔
C．空气栓塞
D．气胸
E．以上都是
23、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。
神志清醒，面色苍白，血压75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。
T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。
下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征
A．双下肢无活动B．肌张力降低
C．血压75/45mmHg，心率118次/分
D．大小便失禁E．Babinski征消失
24、Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病
A．弥漫性肺间质纤维化
B．肺炎
C．肺水肿
D．慢性阻塞性肺疾病
E．急性呼吸窘迫综合征
25、以下作用于细菌细胞壁的药物是
A．阿奇霉素B．阿米卡星
C．利奈唑烷D．哌拉西林
E．氧氟沙星
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；
少选，所选的每个选项得0.5分）
1、测定自由水清除率应禁食
A．6小时B．7小时C．8小时
D．9小时E．10小时
2、“肾衰竭指数”指
A．尿Na/（尿Cr/血Cr）
B．尿Cr/（尿Na/血Na）
C．尿Na/（血Cr/尿Cr）
D．血Cr/（尿Cr/尿Na）
E．血Cr/（尿Na/尿Cr）
3、患者，男性，78岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突发神志不清3小时，体检：
呼吸急促，口唇发绀，心率118/分钟，律齐，两肺闻及干啰音，血压70/45mmHg，pH7.25，PaCO280mmHg，PaO255mmHg此时下列哪项治疗不适宜
A．纠正低血压
B．抗生素治疗
C．持续高浓度给氧
D．保持气道通畅
E．呼吸兴奋药
4、女性，45岁，因慢性重型乙型肝炎入院，入院时患者腹胀明显，解糊状稀水样便，肠鸣音消失。
入院第3天出现发热，血培养屎肠球菌阳性，其原因和感染部位为
A．静脉穿刺部位感染
B．肠功能障碍肠源性感染
C．胆源性感染
D．呼吸系统源性感染
E．以上都不是
5、口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是
A．空腹70～11Omg/d1（3.9～6.1mmol/L）
B．服糖后30分钟＜190mg/dl（10.5mmol/L）
C．服糖后60分钟120～170mg/dl（6.7～9.5mmol/L）
D．服糖后120分钟≤160mg/d1（9.3mmoL/L）
E．服糖后180分钟70～110mg/dl（3.9～6.1mmol/L）
6、患者男性，76岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。
神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180/90mmHg，心率140次/分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。
血气分析：
pH7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO-326mmol/L，BE2mmol/L，最可能的病因是
A．过敏B．气胸C．气道梗阻
D．肺炎E．肺栓塞
7、下列溶液中不是血浆增量剂的有
A．6%右旋糖酐等渗盐溶液
B．中分子右旋糖酐C．羟乙基淀粉
D．林格液E．明胶代血浆
8、有关急性胰腺炎预后分析，正确的是
A．3项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为10%
B．7～9项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为50%
C．有一条以上Ban-wise指标阳性者，病死率＞50%
D．APACHEⅡ评分≥18分，预后不良
E．以上都正确
9、女性，32岁，解柏油样便2天入院。
血压75/54mmHg，脉搏134/分钟，脉细弱，嗜睡，全身重度贫血貌，心音稍低，腹平，肠鸣音活跃。
血常规：
红细胞1.9×
1012/L，血红蛋白65g/L。
既往无腹痛、肝病史。
目前首要处理为
A．口服抑酸药
B．经胃管灌注药物止血
C．三腔双囊管压迫止血
D．补充血容量
E．使用止血药物
10、关于心脏收缩功能的决定因素，描述不正确的是
A．心肌收缩力B．心率
C．回心血量D．后负荷
E．心房心室腔大小
11、患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH2O，细胞数1500×
106/L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是
A．是否高热B．脑脊液白细胞数
C．意识障碍的程度
D．皮肤瘀点、瘀斑
E．外周血白细胞数
12、急性大面积肺栓塞的主要临床表现是
A．休克与低血压
B．呼吸困难与急促
C．咯血
D．晕厥
E．咳嗽、咳痰
13、关于腹腔间室综合征的病理生理．描述不正确的是
A．肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加
B．中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降
C．颅内压升高，脑灌注压下降
D．肝、肾动脉血流下降
E．高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症
14、患者女性，62岁，既往体健。
因“全身黄染
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