新疆主治医师心内科卫生资格考试试卷_精品文档Word下载.docx

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A．收缩压≥18.7kPa

B．收缩压≥21.3kPa

C．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

D．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa

E．收缩压≥4kPa

6、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。

其中不包括

A．脑弓形虫病

B．格林-巴利综合征

C．脑囊虫病

D．艾滋病痴呆综合征

E．转移性淋巴瘤

7、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是

A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

B．主动脉瓣区第二音减弱

C．脉压小、脉搏细弱

D．左心室明显扩张

E．左心室肥厚

8、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为

A．乏力伴食欲缺乏

B．皮肤瘙痒

C．骨质疏松

D．夜盲症

E．出血倾向

9、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。

经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示

A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B．二尖瓣狭窄左心功能不全

C．合并二尖瓣关闭不全

D．合并主动脉瓣病变

E．二尖瓣狭窄进入右心受累期

10、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理

A．抗生素预防感染性心内膜炎

B．二尖瓣分离术

C．洋地黄治疗

D．利尿剂治疗

E．避免重体力活动，定期随诊

11、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。

每次突然发生，持续0.5～1h。

查体：

HR200/min，律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为

A．心房颤动

B．窦性心动过速

C．心房扑动

D．阵发性窦性心动过速

E．阵发性室上性心动过速

12、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．β羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

13、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为

A．白三烯合成增加

B．前列腺素合成减少

C．直接破坏黏膜屏障

D．黏液分泌减少

E．胃黏膜缺血

14、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。

A．乙醛

B．苯乙酮

C．丙酮

D．乙醇

15、急性胰腺炎引起的休克常为

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．过敏性休克

E．神经源性休克

16、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是

A．X线断层摄影

B．胸部超声检查

C．支气管碘油造影

D．细胞学检查和细菌学检查

E．以上都不是

17、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是

A．血常规

B．尿常规

C．血抗核抗体检测

D．HLA-B27测定

E．胸CT

18、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。

胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR112/min，心律齐。

下列处理错误的是

A．普萘洛尔

B．地高辛

C．地尔硫草

D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

E．避免剧烈运动、持重或屏气等

19、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。

B．苯甲酮

C．甲醛

D．异丁醛

20、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是

A．明显贫血

B．尿常规改变

C．肾功能改变

D．心脏大小改变

E．高血压的程度

21、患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A．心悸

B．乏力

C．晕厥

D．咳嗽

E．咯血

22、引起呼吸过缓的原因有

A．心力衰竭

B．肺炎

C．甲状腺功能亢进症

D．胸腔积液

E．颅内压增高

23、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。

A．硝基化合物

B．醇类化合物

C．芳香烃

D．脂肪醛

24、患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

B．饥饿性酮症酸中毒

C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D．乳酸性酸中毒

E．脑血管以外合并酮症酸中毒

25、下列各项不见于典型心绞痛的是

A．多为夜间发作突然惊醒

B．中段胸骨后压榨性疼痛

C．含服硝酸甘油5min可缓解

D．可放射至左肩左臂

E．心电图ST段压低

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前出现昏睡。

血气分析：

pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。

应诊断为

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．急性脑炎

D．躁狂症

E．脑出血

2、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A．CK-MB及LDH2

B．CK-MM及LDH1

C．CK-MB及LDH1

D．CK-MB及LDH3

E．CPK-BB及LDH1

3、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病二尖瓣关闭不全

C．风心病主动脉瓣关闭不全

D．风心病主动脉瓣狭窄

E．肥厚型心肌病

4、鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿，最有价值的是

A．咳嗽及咳痰的性状

B．肺部干湿性啰音

C．痰液细菌学检查

D．血液常规检查

E．胸部CT

5、下列物质不能与亚硝酸反应的是__。

A．脂肪胺叔胺

B．脂肪族仲胺

C．脂肪族伯胺

D．N，N-二甲基苯胺

6、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

对确诊最有意义的检查是

A．心电图

B．胸片

C．血沉

D．血清病毒中和抗体

E．超声心动图

7、患者，女，25岁。

近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。

近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。

化验：

血常规正常，RF及ANA阴性。

X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。

该患者诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性红斑狼疮

8、ICS采用__分类。

A．一级

B．二级

C．三级

D．四级

9、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为

A．胃多发溃疡

B．幽门管溃疡

C．十二指肠溃疡

D．复合性溃疡

E．难治性溃疡

10、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

11、患者，男，56岁，呕血、黑粪2d，血象改变正确的是

A．中性粒细胞增多

B．成熟淋巴细胞增多

C．嗜酸粒细胞增多

D．单核细胞增多

E．嗜碱粒细胞增多

12、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是

A．肝

B．脾

C．肾

D．结肠

E．肠系膜淋巴结

13、我国根据标准物质的类别和应用领域分为__类。

A．5

B．8

C．13

D．15

14、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A．超声检查

B．放射性核素检查

C．MRI或螺旋CT血管造影

D．肾动脉血管造影

E．血肌酐

15、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

B．测肘静脉压

C．漂浮导管监测

D．胸部X线

E．超声心动图

16、男性，35岁，心悸，气促2年。

关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。

尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP，最可能诊断是

A．肾盂肾炎

B．肾小球肾炎

C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D．上呼吸道感染

E．风湿活动

17、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。

治疗宜选用下列哪种药物

A．硝酸甘油

B．硝酸异山梨醇酯（消心痛）

C．普萘洛尔

D．洋地黄

E．利尿剂

18、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是

A．抑制凝血酶原的激活

B．抑制因子X的激活

C．促进纤维蛋白吸附凝血酶

D．增强抗凝血酶Ⅲ活性

E．抑制血小板聚集

19、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是

A．多发生于老年人，青年人较少见

B．此类型高血压屑高度危险组

C．左心衰竭的症状突出且危重

D．多数由中、重度高血压发展而来

E．肾损害突出，可死于肾衰竭

20、英国国家标准的代号是__。

A．ANSI

B．JIS

C．BS

D．NF

21、心肌梗死的最基本病因是

A．冠状动脉栓塞

B．冠状动脉炎症

C．冠状动脉粥样硬化

D．冠状动脉先天性畸形

E．冠状动脉痉挛

22、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是

A．心尖部收缩期吹风样杂音

B．Austin-Flint杂音

C．第二心音分裂

D．第一心音亢进

E．心尖部舒张期隆隆样杂音

23、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。

在采集病史中，有助于诊断的病史是

A．家族史

B．遗传史

C．接触史

D．接种史

E．治疗史

24、下列β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用的是

C．比索洛尔

D．阿替洛尔