台湾省主治医师心内科高级师考试试题Word文档下载推荐.docx

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C．扩张型心肌病

D．肺源性心脏病

E．缩窄性心包炎

6、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。

A．邻苯二甲酸酐酰化法

B．苯二甲酸酐酰化法

C．乙酸酐-乙酸钠酰化法

D．高锰酸钾氧化法

7、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。

A．乙醛

B．苯甲酮

C．甲醛

D．异丁醛

8、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是

A．GH

B．PRL

C．ACTH

D．FSH

E．TSH

9、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

A．并发感染性心内膜炎

B．并发乳头肌功能不全

C．并发室间隔穿孔

D．并发心包炎

E．并发心室膨胀瘤

10、患者，男，30岁。

活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。

查体：

心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。

心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。

超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是

A．风湿性心脏病联合瓣膜病

B．冠心病心律失常心力衰竭

D．心包积液

E．先心病房缺

11、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是

A．颗粒管型

B．细胞管型

C．透明管型

D．肾衰竭管型

E．脂肪管型

12、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是

A．吸收

B．纤维化

C．癌变

D．钙化和骨化

E．液化

13、下述各项不符合ARDS病理生理的是

A．肺顺应性增加

B．肺间质水肿

C．肺内分流增加

D．肺泡萎陷

E．肺透明膜形成

14、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现

A．P-P间期及R-R间期均不等

B．相邻的P-P间期进行性缩短

C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D．最常见的传导比例为4:

2

E．受阻P波前的一个P-R间期延长

15、少尿是指每日尿量少于

A．200ml

B．400ml

C．500ml

D．600ml

E．1000ml

16、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是

A．急性哮喘发作导致气道水肿

B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足

C．声带感染，肿胀

D．源于颅脑损伤

E．脑卒中发作

17、某患者听诊HR75/min，律齐。

如做心电图检查不可能出现的改变为

A．完全性右束支传导阻滞

B．心房颤动伴三度房室传导阻滞

C．心房扑动4:

1传导

D．阵发性房性心动过速2:

E．完全性左束支传导阻滞

18、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A．慢性感染

B．类风湿关节炎

C．淋巴瘤

D．多发性骨髓瘤

E．系统性红斑狼疮

19、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是

A．一度房室传导阻滞伴心力衰竭

B．二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭

C．预激综和征合并房颤

D．低钾血症引起的心律失常

E．肥厚性梗阻型心肌病

20、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是

A．气管异物

B．白喉

C．大面积肺梗死

D．支气管哮喘

E．慢性阻塞性肺气肿

21、库欣综合征常见而特征性所见是

A．高血压

B．向心性肥胖

C．骨质疏松

D．高血糖

E．低钾性碱中毒

22、患者，男，37岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E30%，该患者最可能的诊断是

A．华支睾吸虫病

B．慢性肝炎

C．胆系感染

D．血吸虫病

E．并殖吸虫病

23、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。

体检：

胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是

A．血沉

B．X线检查

C．血培养

D．肝功能检查

E．心电图检查

24、关于血尿的叙述错误的是

A．泌尿系统疾病是最常见原因

B．可见于感染性疾病

C．急性阑尾炎可有血尿

D．不见于正常人

E．可为某些药物的不良反应

25、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是

A．Chagas病

B．Lyme病

C．冠心病

D．Lev病

E．钙化性主动脉瓣狭窄

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

A．阻断迷走神经

B．抑制磷酸二酯酶

C．激活腺苷酸环化酶

D．保护肥大细胞溶酶体膜

E．使封闭抗体增加

2、患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意识模糊1d住院。

T38.2℃，BP18.6/8kPa（140/60mmHg），面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、第4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下2cm，尿镜检RBC（+），并发症为

A．脑栓塞

B．肺部感染

C．泌尿道感染

D．感染性心内膜炎

E．心律失常

3、患者，男，65岁，高血压多年，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为

A．高血压病1级

B．冠心病伴高血压病2级

C．高血压病3级

D．高血压性心脏病伴冠心病

E．肥厚型梗阻性心肌病

4、英国国家标准的代号是__。

A．ANSI

B．JIS

C．BS

D．NF

5、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗

A．硝酸甘油

B．硝普钠

C．硝苯吡啶

D．哌唑嗪

E．卡托普利

6、日本国家标准的代号是__。

D．NF

7、患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。

左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。

为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是

A．经颅多普勒

B．头颅MRI

C．腰穿脑脊液

D．头颅CT

E．脑电图

8、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是

A．尿量增加

B．血清蛋白上升

C．食欲增加

D．体重下降

E．尿蛋白减少或消失

9、心肌梗死患者预后的决定性因素为

A．心律失常

B．心功能

C．心肌坏死的数量

D．年龄

E．就诊的时间

10、高血压患者，男，40岁，BP200/120mmHg。

双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:

12.3mmol/L，Cr240μmol/L，尿常规：

RBC（+），Pro（+），降压药应选

A．利血平

B．普萘洛尔

C．β-受体阻滞药

D．ACEI

E．氢氯噻嗪

11、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。

QRS波正常，其旁道最可能是

A．左房室旁道

B．结室旁道

C．右房室旁道

D．室间隔后部房室旁道

E．分支室旁道

12、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。

A．稳定性

B．溯源性

C．重复性

D．测量不确定度

13、属于心电图负荷试验禁忌证的是

A．心电图ST段水平下降＞0.15mV

B．稳定型心绞痛患者行PTCA术后3d

C．无并发症的急性心肌梗死后1周

D．偶发期前收缩的患者

E．心房颤动患者

14、下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是

A．瘀点

B．蜘蛛痣

C．紫癜

D．瘀斑

E．血肿

15、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是

A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

B．限制性为主的混合性通气障碍

C．晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭

D．易早期发生低氧血症

E．很少出现肺动脉高压

16、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A．超声检查

B．放射性核素检查

C．MRI或螺旋CT血管造影

D．肾动脉血管造影

E．血肌酐

17、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：

BP130/80mmHg，P100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能患有

A．急性左心衰竭

B．大叶性肺炎

C．支气管哮喘

D．糖尿病酮症酸中毒

E．胸膜炎

18、Crohn病特异的X线检查表现为

A．X线钡影跳跃征

B．双轨征

C．鸟嘴征

D．线样征

E．铅管征

19、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。

颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。

临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是

A．大动脉炎

B．巨细胞动脉炎

C．结节性多动脉炎

D．显微镜下多血管炎

E．Wegener肉芽肿

20、意识障碍伴瞳孔散大可见于

A．乙醇（酒精）中毒

B．吗啡类中毒

C．巴比妥类中毒

D．有机磷农药中毒

E．脑出血

21、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A．肝肿大压痛

B．下肢水肿

C．颈静脉曲张

D．心尖区舒张期隆隆样杂音

E．呼吸困难

22、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：

T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+）。

该患者最可能诊断为

A．上呼吸道感染

B．风湿活动

C．心肌炎

D．风心病合并感染性心内膜炎

E．结缔组织疾病

23、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa