内蒙古上半主治医师心内科职业试题Word文档下载推荐.docx
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E.HBeAg(+)
6、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为
A.心力衰竭时
B.心房颤动时
C.患严重二尖瓣狭窄时
D.咽喉炎症或行口腔手术时
E.患室间隔缺损时
7、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是
A.头痛发作后伴眼肌麻痹
B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛
C.周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现
D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒
E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解
8、肝癌淋巴转移最常见的是
A.左锁骨上淋巴结
B.肝门淋巴结
C.主动脉旁淋巴结
D.胰腺旁淋巴结
E.胃旁淋巴结
9、与原发X线比较,对散射线的描述,错误的是
A.与原发X线方向不同
B.与原发X线反向
C.与原发X线成角
D.比原发X线波长短
E.比原发X线能量低
10、风心痛二尖辩狭窄患者,房颤3年,心功能Ⅲ级,口服地高辛治疗1个月后,停用该药的指征为
A.HR78/min,心律失常
B.心电图ST段鱼钩形下移
C.肝界缩小
D.体重减轻
E.HR50/min,心律整齐
11、患者,女,28岁,发热半月余,弛张热型,伴恶寒,关节痛。
体检:
皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自
A.血液学检查
B.X线和心电图检查
C.超声心动图检查
D.免疫学检查
E.组织学和细菌学检查
12、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A.丙酮
B.丙烯
C.乙酸乙酯
D.乙醇
13、急性胰腺炎引起的休克常为
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
14、室性心动过速,以下各项错误的是
A.P-QRS无固定关系
B.QRS宽度<0.12s
C.第一心音强弱不等
D.心律可稍不齐
E.按压颈动脉窦无效
15、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
A.2个月并持续3年
B.至少3个月并持续2年以上
C.至少6个月并持续3年以上
D.至少2个月并持续2年以上
E.以上均不是
16、胰腺癌治疗首选的方法是
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.基因治疗
17、尿路刺激征包括以下几点,除外
A.排尿困难
B.尿频
C.尿不尽感
D.尿急
E.尿痛
18、在恢复一名无反应患者的呼吸之前,你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴,还可以采用的方式为
A.查看患者的嘴,检查有无东西阻塞气道
B.摇晃及轻拍患者的肩膀,刺激他(她)呼吸
C.检查脉搏
D.患者呼吸时检查有无胸廓起伏
E.检查颈动脉搏动
19、麻疹患者,具有传染性的时期是
A.潜伏期至前驱期
B.潜伏期至出疹后10d
C.前驱期至恢复期
D.潜伏期末2~3d至出疹后5d
E.前驱期至出疹后10d
20、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音,见于
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
21、患者,男,31岁,心脏查体见心尖冲动减弱,可能的原因是
A.剧烈运动
B.发热
C.贫血
D.左室肥厚
E.急性心肌梗死
22、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。
A.乙醛
B.乙酸
D.乙醚
23、AIDS的高危人群不包括
A.同性恋患者
B.母婴传播
C.性乱交者
D.共同进餐者
E.静脉药癌者
24、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛,与饮食有关,应考虑为
A.真性红细胞增多症并消化性溃疡
B.真性红细胞增多症并脾梗死
C.真性红细胞增多症并胆囊炎
D.真性红细胞增多症并脾周围炎
E.真性红细胞增多症并肠系膜栓塞
25、关于血尿的叙述错误的是
A.泌尿系统疾病是最常见原因
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.不见于正常人
E.可为某些药物的不良反应
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、患者,男,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年,近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰,3d来常胡言乱语,狂躁不安,1d前出现昏睡。
血气分析:
pH7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg。
应诊断为
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性脑炎
D.躁狂症
E.脑出血
2、患者,男,72岁,饮酒20年,每日饮酒约半斤。
近8年记忆力逐渐下降,近1年不能写字。
查体:
BP150/90mmHg,四肢末梢发凉,皮肤发黑,双侧手指失认,左右失定向,不能书写,计算不能。
余未见异常。
本病痛变部位在
A.优势半球顶叶缘上回
B.双侧颞上回
C.非优势半球枕叶
D.优势半球嗅球
E.优势半球顶叶角回
3、根据《中华人民共和国标准化法》的规定,我国的标准将按其不同的适用范围,分为__管理体制。
A.2级
B.3级
C.4级
D.5级
4、患者,男,58岁,因剧烈持续性胸痛4h入院。
ECG示V1-6。
导联ST段明显上抬。
患者气急不能平卧,双肺闻及湿性啰音,下列各组治疗应首选
A.哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷C
B.硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐
C.吗啡、呋塞米、硝酸甘油
D.毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利
E.哌替啶、氨茶碱、美托洛尔
5、下列各项最符合心力衰竭的概念的是
A.心肌收缩功能障碍
B.心肌舒张
C.心排血量不能满足机体代谢需要
D.心排血量减少
E.心泵功能降低
6、患者,男,32岁,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热2个月,意识模糊1d住院。
T38.2℃,BP18.6/8kPa(140/60mmHg),面色苍白,皮肤及黏膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、第4肋间可闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),并发症为
A.脑栓塞
B.肺部感染
C.泌尿道感染
D.感染性心内膜炎
E.心律失常
7、患者,女,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性。
消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。
为明确诊断,患者应做的检查是
A.上腹部CT检查
B.胃镜检查伴活检
C.促胃液素测定
D.胃酸检测
E.肠镜检查
8、某乙型脑炎患者,于病程第4天入院,体温40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取的措施为
A.降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素
B.降温,气管切开,镇静药,皮质激素
C.降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素
D.降温,抗生素,镇静药,皮质激素
E.降温,快速脱水,镇静药,皮质激素
9、动脉血压脉压大小主要反映
A.每搏输出量的多少
B.外周阻力的大小
C.大动脉弹性的好坏
D.心脏泵血功能的好坏
E.血管充盈的程度
10、不能用于鉴别羧酸的方法有__。
A.KIO3-KI法
B.羟肟酸铁法
C.指示剂法
D.高锰酸钾法
11、患者,女,30岁,发热,腹痛,腹泻,查体:
麦克伯尼点压痛、反跳痛,该患者的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肝炎
E.急性肠炎
12、65岁老年人,WBC40×
109/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是
A.百日咳
B.流感
C.慢淋
D.伤寒
E.慢粒
13、典型的急性肾小管坏死的病理表现为
A.肾小管上皮细胞坏死,小管管腔管型堵塞
B.肾小球基底膜断裂
C.髓质因缺血而呈苍白色
D.双肾缩小
E.皮质肿胀呈暗红色
14、患者,女,25岁。
近3个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素,不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀,膝关节明显,同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验:
血常规正常,RF及ANA阴性。
X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断为
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.类风湿关节炎
D.结核性风湿症
E.系统性红斑狼疮
15、乙酸酐-乙酸钠酰化法测羟基时,加入过量的碱的目的是__。
A.催化
B.中和
C.皂化
D.氧化
16、患者,男,32岁,上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是
A.正常
B.腹腔内大量气体
C.胃内大量气体
D.腹腔内大量液体
E.胃内大量液体潴留
17、16个月女婴,2周前全身皮肤出疹,2~3d疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。
体查:
体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是
A.肠道病毒感染
B.猩红热
C.风疹
D.药疹
E.麻疹
18、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类),因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。
来诊后治疗应用
A.阿托品
B.阿托品+解磷啶
C.地西泮
D.激素
E.脱水药
19、风湿性心脏病患者,女,28岁,心悸、气促10年,反复咯血2年,X线片呈“梨形心”,超声心动图提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛样”改变,左室45mm,最宜采用
A.毛花苷C
B.垂体后叶素
C.经皮二尖瓣球囊成形术
D.二尖瓣置换术
E.二尖瓣直视分离术
20、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是
A.二尖瓣关闭不全
C.高血压,动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
21、患者,男,77岁,有高血压痛史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。
左侧面部痛觉减退,左侧注视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。
为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是
A.经颅多普勒
B.头颅MRI
C.腰穿脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图
22、下列各种疾病中引起的发热为回归热的是
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.霍奇金病
E.结核病
23、英国国家标准的代号是__。
A.ANSI
B.JIS
C.BS
D.NF
24、患者,女,32岁,63d前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:
双肾区叩痛,该患者的诊断是
A.尿道炎
B.肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D.肾囊肿
E.肾癌
25、患者,男,40岁,高血压病,BP200/120mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸,X线示左心