下半江西省主治医师心内科高级职称试题_精品文档Word格式.docx
《下半江西省主治医师心内科高级职称试题_精品文档Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下半江西省主治医师心内科高级职称试题_精品文档Word格式.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
D．荧光体的颗粒性
E．X线的斜射效应
5、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非血管性），治疗上应首选的药物为
A．利尿药
B．β-受体阻滞药
C．血管紧张素转换酶抑制药
D．钙通道阻滞药
E．α-受体阻滞药
6、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。
A．乙醛
B．乙酸
C．乙酸乙酯
D．乙醚
7、关于血尿的叙述错误的是
A．泌尿系统疾病是最常见原因
B．可见于感染性疾病
C．急性阑尾炎可有血尿
D．不见于正常人
E．可为某些药物的不良反应
8、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于
A．脑出血
B．脑栓塞
C．颅内血肿
D．梅尼埃综合征
E．糖尿病酮症酸中毒
9、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A．丙酮
B．苯甲酮
C．仲丁醇
D．甲醛
10、代偿性高血压心脏改变的特征是
A．左心室扩张
B．左心室呈向心性肥大
C．心壁肉柱扁平
D．弥漫性心肌纤维化
E．心肌坏死
11、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是
A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．急性心肌梗死室间隔穿孔
12、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是
A．腹部移动浊音阳性
B．肘静脉压升高
C．转氨酶升高
D．清/球蛋白比例降低
E．心尖区2/6级收缩期杂音
13、甲状旁腺激素对骨的主要作用是
A．抑制钙离子释出
B．促进钙离子释出
C．抑制磷离子释出
D．抑制骨吸收
E．释出镁离子
14、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。
这是利用__的原理。
A．酸碱滴定法
B．沉淀滴定法
C．电位滴定法
D．返滴定法
15、库欣综合征常见而特征性所见是
A．高血压
B．向心性肥胖
C．骨质疏松
D．高血糖
E．低钾性碱中毒
16、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是
A．酒精中毒
B．颠茄类中毒
C．吗啡中毒
D．癫痫
E．低血糖
17、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应
A．低血糖
B．室性快速性心律失常
C．肺纤维化
D．角膜微粒沉着
E．光过敏
18、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是
A．结核菌的菌体蛋白
B．结核菌的类脂质
C．β羟基脂肪酸
D．硫脂
E．分枝菌酸
19、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用
A．HR78/min，律不齐
B．心电图ST段鱼钩形下移
C．肝界缩小
D．体重减轻
E．HR56/min，律整齐
20、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为
A．HR78/min，心律失常
E．HR50/min，心律整齐
21、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是
C．羟基脂肪酸
22、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是
A．心动过速
B．发热
C．红细胞沉降率增快
D．白细胞增高
E．呼吸困难
23、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。
昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。
经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。
回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为
A．有机磷中毒迟发性多发性神经病
B．低钾血症
C．末梢神经炎
D．急性脊髓炎
E．中毒性脑炎后遗症
24、以下哪种情况是洋地黄适用证
A．预激综合征合并心房颤动
B．风心病，心衰，快速房颤
C．肥厚梗阻型心肌病
D．高度房室传导阻滞
E．急性心肌梗死
25、患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是
A．气胸
B．肺气肿
C．肺不张
D．肺实变
E．胸膜肥厚
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；
少选，所选的每个选项得0.5分）
1、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是
A．杵状指
B．脾大
C．皮肤瘀点
D．进行性贫血
E．主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化
2、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
对确诊最有意义的检查是
A．心电图
B．胸片
C．血沉
D．血清病毒中和抗体
E．超声心动图
3、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为
A．有无心脏病史
B．患者体质状况
C．咳嗽后摩擦音是否消失
D．屏气时摩擦音是否消失
E．有无发热
4、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选
A．垂体后叶素试验
B．禁水试验
C．尿和血浆渗透压
D．头部MRI
E．以上都是
5、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。
最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为
A．置入心脏永久起搏器
B．置入埋藏式心脏复律除颤器
C．切断His束
D．切断旁路传导
E．切除心室内膜
6、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色油状物生成，该化合物为__。
A．乙胺
B．脂肪族伯胺
C．脂肪族仲胺
D．脂肪族叔胺
7、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为
A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B．肾小管的重吸收功能障碍
C．蛋白质分解代谢增强
D．蛋白质摄人不足
E．肝合成蛋白障碍
8、患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。
ECG示V1-6。
导联ST段明显上抬。
患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选
A．哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷C
B．硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐
C．吗啡、呋塞米、硝酸甘油
D．毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利
E．哌替啶、氨茶碱、美托洛尔
9、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：
BP130/80mmHg，P100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能患有
A．急性左心衰竭
B．大叶性肺炎
C．支气管哮喘
D．糖尿病酮症酸中毒
E．胸膜炎
10、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是
A．X线检查
B．心电图检查
C．超声心动图检查
D．心音图检查
E．心导管检查
11、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是
A．食管测压
B．24h食管pH监测
C．内镜检查
D．食管×
线钡剂检查
E．滴酸试验
12、患者，男，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是
A．肾盂肾炎
B．前列腺增生
C．膀胱炎
D．肾结核
E．肾结石
13、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是
A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．高血压
D．高脂血症
E．神经衰弱
14、某患者HR60/min，心律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变是
A．窦性心律
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．心房扑动4:
1传导
D．阵发性房性心动过速2:
E．完全性左束支传导阻滞
15、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是
A．尿量增加
B．血清蛋白上升
C．食欲增加
D．体重下降
E．尿蛋白减少或消失
16、在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是
A．高血压合并痛风的患者
B．高血压合并糖尿病的患者
C．高血压合并高胆固醇血症的患者
D．高血压合并心功能不全的患者
E．高血压合并低血钾的患者
17、检验报告是检验机构计量测试的__。
A．最终结果
B．数据汇总
C．分析结果的记录
D．向外报出的报告
18、二尖瓣狭窄最常见的病因为
A．炎症
B．黏液样变性
C．退行性改变
D．缺血性坏死
E．创伤
19、引起肝大的感染性疾病，最常见的是
A．病毒性肝炎
B．败血症
C．白血病
D．血吸虫病
E．钩端螺旋体病
20、患者，男，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是
A．肺癌
C．心绞痛
D．肺梗死
21、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。
查体：
心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。
含服硝酸甘油后胸痛可加重。
为明确诊断，下列哪项检查最重要
A．胸片
B．心脏超声
C．心电图
D．放射性核素扫描
E．心肌酶
22、高血压患者，男，40岁，BP200/120mmHg。
双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:
12.3mmol/L，Cr240μmol/L，尿常规：
RBC（+），Pro（+），降压药应选
A．利血平
B．普萘洛尔
C．β-受体阻滞药
D．ACEI
E．氢氯噻嗪
23、下列各项中错误的是
A．发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B．发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C．发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床
D．血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E．发绀是血液中还原血红蛋白增多所致
24、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用
A．POX染色
B．PAS染色
C．NAP染色
D．AS-DNCE染色
E．铁染色
25、患者，女，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：
双肾区叩痛，该患者的诊断是
A．尿道炎
B．肾盂肾炎
C．肾小球肾炎
D．肾囊肿
E．肾癌
升级会员 