上半海南省主治医师心内科职业模拟试题_精品文档Word文档格式.docx
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5、房室交界性逸搏的频率通常是
A.>100/min
B.40~60/min
C.60~100/min
D.40~100/min
E.20~40/min
6、男,28岁,心悸,气促3个月。
心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性哕音,肝大,下肢肿。
B超:
左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
7、患者,女,22岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。
予四联抗结核药物治疗,其联合用药的目的是
A.缩短疗程
B.减轻药物的副作用
C.迅速杀灭A群结核菌
D.增加药物的协同作用,减少耐药菌产生
E.防止病变扩散
8、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。
A.硝基化合物
B.醇类化合物
C.芳香烃
D.脂肪醛
9、病理上有血管翳形成的关节炎是
A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.化脓性关节炎
10、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
B.苯甲酮
C.仲丁醇
D.甲醛
11、肝癌淋巴转移最常见的是
A.左锁骨上淋巴结
B.肝门淋巴结
C.主动脉旁淋巴结
D.胰腺旁淋巴结
E.胃旁淋巴结
12、患者,男,38岁,近1年来出现头痛,眼科检查发现视野缺损,有明显的肢端肥大症,下列各项检查对患者最有意义的是
A.GH
B.PRL
C.ACTH
D.FSH
E.TSH
13、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重
A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.完全性心脏传导阻滞
E.室性心动过速
14、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为
A.遗传因素
B.感染因素
C.机体自身免疫异常
D.性激素
E.紫外线
15、下列各项不见于典型心绞痛的是
A.多为夜间发作突然惊醒
B.中段胸骨后压榨性疼痛
C.含服硝酸甘油5min可缓解
D.可放射至左肩左臂
E.心电图ST段压低
16、患者,男,38岁。
反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,约100ml/d。
伴有鼻塞、黄涕、头晕。
近3d咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,T39.5℃,气促明显。
1h前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。
该患者引起大咯血的原因最可能为
A.支气管黏膜深层溃疡
B.并发慢性支气管炎,并急性加重
C.支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张,血管瘤破裂
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管动脉先天性解剖畸形
17、患者,女,45岁,因心悸来诊,甲状腺弥漫性肿大,心界大,心音亢进,心电图示心房纤颤。
为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做
A.T3抑制试验
B.血胆固醇测定
C.心脏超声检查
D.血甲状腺激素测定
E.基础代谢率
18、患者,男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形。
最可能的诊断为
A.胃多发溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠溃疡
D.复合性溃疡
E.难治性溃疡
19、风湿性心脏病诊断,下列各项检查价值最大的是
A.心脏体征
B.心电图
C.胸部X线
D.超声心动图
E.右心导管
20、溶血性黄痘的特征不包括
A.血红蛋白尿
B.皮肤瘙痒
C.脾大
D.有骨髓增生旺盛的表现
E.尿中尿胆原增加
21、下列物质中不能与溴水反应的是__。
A.对苯二酚
B.β-萘酚
C.苯胺
D.水杨酸
22、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是
A.结核菌的菌体蛋白
B.结核菌的类脂质
C.β羟基脂肪酸
D.硫脂
E.分枝菌酸
23、患者,男,19岁,发热,鼻出血20余天,检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多
A.慢性粒细胞白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
24、关于肾脏解剖结构的描述,错误的是
A.两肾均在腹膜后
B.有脂肪囊包绕
C.肾脏长径相当于2个椎体的高度
D.右肾门平第1腰椎体
E.右肾蒂较左侧短
25、患者,女,23岁,风湿性心脏病心力衰竭,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d,气促加重,心电图示室性期前收缩二联律,下列治疗各项不正确的是
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用呋塞米
E.加用血管扩张药
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、典型的急性肾小管坏死的病理表现为
A.肾小管上皮细胞坏死,小管管腔管型堵塞
B.肾小球基底膜断裂
C.髓质因缺血而呈苍白色
D.双肾缩小
E.皮质肿胀呈暗红色
2、患者,女,10岁,持续发热12d,T38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC5.1×
109/L肥达反应的结果为O1:
80,H1:
160,肝功ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。
其最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症
3、患者,男,56岁,因胸痛,发热,咳嗽3天来院就诊,1个月前有AMI史。
查体:
右胸腋下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及心包摩擦音。
心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液,左肺下有一片状模糊影。
则初步诊断为
A.急性渗出性心包炎
B.渗出性胸膜炎
C.肺炎合并反应性胸膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.浆膜腔积液
4、患者,女,26岁,发热,气短,查体有胸膜摩擦感,其与心包摩擦感的鉴别在于
A.患者体质
B.有无心脏病史
C.咳嗽后摩擦感是否消失
D.屏气时摩擦感是否消失
E.体位变化是否影响摩擦感
5、《中华人民共和国计量法》于__起施行。
A.1985年9月6日
B.1986年9月6日
C.1985年7月1日
D.1986年7月1日
6、治疗高度房室传导阻滞不宜用
A.洋地黄
B.普鲁卡因酰胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
7、女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。
心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。
含服硝酸甘油后胸痛可加重。
为明确诊断,下列哪项检查最重要
A.胸片
B.心脏超声
C.心电图
D.放射性核素扫描
E.心肌酶
8、下列关于ISO描述错误的是__。
A.ISO标准的编号形式是:
ISO+顺序号十制定或修订年份
B.ISO所有标准每隔5年审订1次
C.用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准
D.ISO的网址:
http:
//www.iso.ch/cate.html
9、患者,男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。
心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。
心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。
诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
10、某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。
近2周来高热,脓痰量增多,味臭,胸部X线片示右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,WBC18×
109/L,诊断是
A.右下肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.阿米巴肺脓肿
D.支气管扩张症,继发肺脓肿
E.肺结核继发肺脓肿
11、患者,女,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性。
消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。
为明确诊断,患者应做的检查是
A.上腹部CT检查
B.胃镜检查伴活检
C.促胃液素测定
D.胃酸检测
E.肠镜检查
12、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是
A.中毒性肝炎
B.肝内泥沙样结石
C.胰头癌
D.华支睾吸虫病
E.胆道蛔虫
13、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是
A.发热的热型
B.咳痰的性状
C.肺部湿性啰音
D.痰细菌学检查
E.血常规及血沉测定
14、患者,男,医生,45岁。
T38.5℃,心前区剧痛8h。
伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列各项诊断可能性最大的是
A.主动脉夹层合并感染
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.变异性心绞痛合并感染
15、患者,女,76岁。
因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往高血压痛史20年。
体检:
BP200/100mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。
此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.主动脉瓣狭窄
D.完全性房室传导阻滞,心室率过缓,致阿-斯发作
E.肥厚性心肌病
16、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是
A.既往有乙肝病史
B.肾活检见HBV抗原
C.厌油腻、有蛋白尿
D.乙肝核心抗体阳性
E.患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
17、心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是
A.心肌损害,心室重构
B.小动脉收缩,心脏后负荷增加
C.体循环淤血,心脏前负荷增加
D.ATⅡ活性异常
E.心钠素分泌增多
18、某风心病、二尖瓣狭窄患者,并发心房颤动已2年,HR70/min。
下列治疗应选用
A.口服地高车
B.电复律
C.奎尼丁复律
D.长期口服阿司匹林
E.维拉帕米
19、关于帕金森病的药物治疗原则,以下各项中表述正确的是
E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展
20、快速心房颤动的患者,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.维拉帕米
E.胺碘酮
21、患者,女,40岁,以发热、乏力4个月,关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。
T37.8℃