上半海南省主治医师心内科职业模拟试题_精品文档Word文档格式.docx

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5、房室交界性逸搏的频率通常是

A．＞100/min

B．40～60/min

C．60～100/min

D．40～100/min

E．20～40/min

6、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

A．心力衰竭

B．严重心律失常

C．心力衰竭和严重心律失常

D．心脏性猝死

E．心源性休克

7、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是

A．缩短疗程

B．减轻药物的副作用

C．迅速杀灭A群结核菌

D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生

E．防止病变扩散

8、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。

A．硝基化合物

B．醇类化合物

C．芳香烃

D．脂肪醛

9、病理上有血管翳形成的关节炎是

A．风湿热

B．类风湿关节炎

C．骨关节炎

D．银屑病关节炎

E．化脓性关节炎

10、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

B．苯甲酮

C．仲丁醇

D．甲醛

11、肝癌淋巴转移最常见的是

A．左锁骨上淋巴结

B．肝门淋巴结

C．主动脉旁淋巴结

D．胰腺旁淋巴结

E．胃旁淋巴结

12、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是

A．GH

B．PRL

C．ACTH

D．FSH

E．TSH

13、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A．室性期前收缩、二联律

B．心室率快的心房颤动

C．非阵发性交界性心动过速

D．完全性心脏传导阻滞

E．室性心动过速

14、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为

A．遗传因素

B．感染因素

C．机体自身免疫异常

D．性激素

E．紫外线

15、下列各项不见于典型心绞痛的是

A．多为夜间发作突然惊醒

B．中段胸骨后压榨性疼痛

C．含服硝酸甘油5min可缓解

D．可放射至左肩左臂

E．心电图ST段压低

16、患者，男，38岁。

反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约100ml/d。

伴有鼻塞、黄涕、头晕。

近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T39.5℃，气促明显。

1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。

该患者引起大咯血的原因最可能为

A．支气管黏膜深层溃疡

B．并发慢性支气管炎，并急性加重

C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂

D．支气管发生囊性扩张

E．支气管动脉先天性解剖畸形

17、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。

为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做

A．T3抑制试验

B．血胆固醇测定

C．心脏超声检查

D．血甲状腺激素测定

E．基础代谢率

18、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为

A．胃多发溃疡

B．幽门管溃疡

C．十二指肠溃疡

D．复合性溃疡

E．难治性溃疡

19、风湿性心脏病诊断，下列各项检查价值最大的是

A．心脏体征

B．心电图

C．胸部X线

D．超声心动图

E．右心导管

20、溶血性黄痘的特征不包括

A．血红蛋白尿

B．皮肤瘙痒

C．脾大

D．有骨髓增生旺盛的表现

E．尿中尿胆原增加

21、下列物质中不能与溴水反应的是__。

A．对苯二酚

B．β-萘酚

C．苯胺

D．水杨酸

22、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．β羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

23、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多

A．慢性粒细胞白血病

B．传染性单核细胞增多症

C．多发性骨髓瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性早幼粒细胞白血病

24、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是

A．两肾均在腹膜后

B．有脂肪囊包绕

C．肾脏长径相当于2个椎体的高度

D．右肾门平第1腰椎体

E．右肾蒂较左侧短

25、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是

A．停用地高辛

B．补钾

C．加用利多卡因

D．加用呋塞米

E．加用血管扩张药

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、典型的急性肾小管坏死的病理表现为

A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞

B．肾小球基底膜断裂

C．髓质因缺血而呈苍白色

D．双肾缩小

E．皮质肿胀呈暗红色

2、患者，女，10岁，持续发热12d，T38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC5.1×

109/L肥达反应的结果为O1:

80，H1:

160，肝功ALT80U/L，尿胆原（+），胆红素（-），抗HBs（阳性）。

其最可能的诊断是

A．病毒性肝炎

B．伤寒

C．疟疾

D．钩端螺旋体病

E．金黄色葡萄球菌败血症

3、患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。

查体：

右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。

心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。

则初步诊断为

A．急性渗出性心包炎

B．渗出性胸膜炎

C．肺炎合并反应性胸膜炎

D．心肌梗死后综合征

E．浆膜腔积液

4、患者，女，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于

A．患者体质

B．有无心脏病史

C．咳嗽后摩擦感是否消失

D．屏气时摩擦感是否消失

E．体位变化是否影响摩擦感

5、《中华人民共和国计量法》于__起施行。

A．1985年9月6日

B．1986年9月6日

C．1985年7月1日

D．1986年7月1日

6、治疗高度房室传导阻滞不宜用

A．洋地黄

B．普鲁卡因酰胺

C．胺碘酮

D．普罗帕酮

E．奎尼丁

7、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要

A．胸片

B．心脏超声

C．心电图

D．放射性核素扫描

E．心肌酶

8、下列关于ISO描述错误的是__。

A．ISO标准的编号形式是：

ISO+顺序号十制定或修订年份

B．ISO所有标准每隔5年审订1次

C．用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准

D．ISO的网址：

http:

//www.iso.ch/cate.html

9、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。

心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。

心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。

诊断是

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

E．特异性心肌病

10、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。

近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC18×

109/L，诊断是

A．右下肺炎球菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．阿米巴肺脓肿

D．支气管扩张症，继发肺脓肿

E．肺结核继发肺脓肿

11、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。

消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。

为明确诊断，患者应做的检查是

A．上腹部CT检查

B．胃镜检查伴活检

C．促胃液素测定

D．胃酸检测

E．肠镜检查

12、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是

A．中毒性肝炎

B．肝内泥沙样结石

C．胰头癌

D．华支睾吸虫病

E．胆道蛔虫

13、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是

A．发热的热型

B．咳痰的性状

C．肺部湿性啰音

D．痰细菌学检查

E．血常规及血沉测定

14、患者，男，医生，45岁。

T38.5℃，心前区剧痛8h。

伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是

A．主动脉夹层合并感染

B．急性广泛前壁心肌梗死

C．急性心包炎

D．急性心肌炎

E．变异性心绞痛合并感染

15、患者，女，76岁。

因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。

体检：

BP200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。

此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

A．高血压危象

B．高血压脑病

C．主动脉瓣狭窄

D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作

E．肥厚性心肌病

16、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是

A．既往有乙肝病史

B．肾活检见HBV抗原

C．厌油腻、有蛋白尿

D．乙肝核心抗体阳性

E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

17、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是

A．心肌损害,心室重构

B．小动脉收缩，心脏后负荷增加

C．体循环淤血，心脏前负荷增加

D．ATⅡ活性异常

E．心钠素分泌增多

18、某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，HR70/min。

下列治疗应选用

A．口服地高车

B．电复律

C．奎尼丁复律

D．长期口服阿司匹林

E．维拉帕米

19、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展

20、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

A．停用洋地黄

B．阿托品

C．异丙基肾上腺素

D．维拉帕米

E．胺碘酮

21、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。

T37.8℃