上半山西省主治医师心内科师职称试题_精品文档Word格式文档下载.docx

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B．皮肤瘙痒

C．骨质疏松

D．夜盲症

E．出血倾向

6、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

A．二尖瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣脱垂

E．左房黏液瘤

7、干性咳嗽常见于下列疾病

A．慢性支气管炎

B．肺炎

C．支气管扩张

D．肺脓肿

E．急性咽喉炎

8、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是

A．急性哮喘发作导致气道水肿

B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足

C．声带感染，肿胀

D．源于颅脑损伤

E．脑卒中发作

9、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是

A．HBV在活动性复制中

B．肝炎处于活动期

C．血液中HBV-DNA浓度低

D．黄疸高低可不考虑

E．HBeAg（+）

10、AIDS的高危人群不包括

A．同性恋患者

B．母婴传播

C．性乱交者

D．共同进餐者

E．静脉药癌者

11、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

12、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则Hb

A．＜20g/L

B．＜30g/L

C．30～59g/L

D．60～90＜140g/L

E．＞90g/L

13、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。

心电图见心房波很快呈一直线。

下列抢救药物不宜选用的是

A．利多卡因

B．肾上腺素

C．甲氧胺

D．阿托品

E．碳酸氢钠

14、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A．肌酸磷酸激酶（CPK）

B．CPK-MM亚型：

MM3/MM1比值

C．CPK-MB

D．a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）

E．血清肌红蛋白

15、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛2h，急查心电图示TV1-4明显高尖，P110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是

A．静脉滴注硝酸甘油

B．肌内注射哌替啶或吗啡

C．静脉注射胺碘酮

D．持续高流量吸氧

E．静脉注射极化液

16、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性粒细胞性白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病M3型

E．急性粒细胞白血病M5型

17、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是

A．住院期间病死率低

B．再梗死发生率高

C．心绞痛再发生率高

D．远期病死率高

E．治疗上应首选静脉溶栓治疗

18、男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为

A．心室颤动

B．阵发性室性心动过速

C．心房颤动

D．心房扑动

E．心室扑动

19、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该患者的诊断是

A．急性化脓性甲状腺炎

B．Graves病

C．产后甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

20、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。

X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9mmol/L（正常2.1～2.6mmol/L），疑为甲状旁腺功能亢进症。

下列各项检查对诊断最重要的是

A．血磷

B．血PTH

C．尿钙

D．血清碱性磷酸酶

E．尿cAMP

21、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选

A．呋塞米

B．地高辛

C．改善通气

D．静脉滴注多巴胺

E．抗生素

22、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A．室性期前收缩、二联律

B．心室率快的心房颤动

C．非阵发性交界性心动过速

D．完全性心脏传导阻滞

E．室性心动过速

23、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/16.00kPa（190/120mmHg），B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是

A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量

B．快速联系静脉肾盂造影

C．肾动脉造影

D．反复多次尿培养及肾功能检查

E．肾区计算机断层×

线摄影

24、属于滤线栅几何特性的是

A．选择能

B．栅密度

C．对比度因子

D．曝光量倍数

E．全X线透过率

25、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是

A．缩短疗程

B．减轻药物的副作用

C．迅速杀灭A群结核菌

D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生

E．防止病变扩散

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是

A．病理性Q波

B．冠状T波

C．T波高耸

D．ST段压低

E．ST段抬高，伴尖耸T波

2、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在

A．大脑皮质

B．内囊

C．中脑

D．脑桥

E．延髓

3、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：

BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。

最可能的诊断是

A．冠心病

B．心肌炎

C．心包积液

D．扩张型心肌病

E．风心病二尖瓣关闭不全

4、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A．心室膨胀瘤

B．乳头肌功能失调

C．近期将发生心脏破裂

D．伴发变异性心绞痛

E．发生心肌梗死后综合征

5、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用

A．POX染色

B．PAS染色

C．NAP染色

D．AS-DNCE染色

E．铁染色

6、患者，女，因反复腹痛1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是

A．中上腹疼痛

B．为节律性痛

C．周期性痛

D．为烧灼样痛

E．疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

7、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明

A．免疫耐受，病情迁延不愈

B．获得免疫，疾病已经恢复

C．肝炎病毒在体内复制

D．病毒变异，仅查出抗-HBs

E．乙肝患者注射疫苗的结果

8、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。

A．苯酚

B．丙炔

C．丙三醇

D．烯丙醇

9、下列各种疾病中引起的发热为回归热的是

A．大叶性肺炎

B．疟疾

C．霍奇金病

D．伤寒

E．结核病

10、二尖瓣型（梨形）心脏是指X线表现为

A．右心房、右心室增大

B．左心房、左心室增大

C．右心室、左心室增大

D．左心室增大，主动脉弓突出

E．右心室增大，肺动脉总干突出

11、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是

A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×

线透视下选择适当部位

B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间

C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm

D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管

E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全

12、患者，女，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。

查体：

意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。

血WBC12×

109/L，N75%，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。

为了诊断最先检查的项目是

A．粪常规检查

B．肥达反应

C．血涂片找疟原虫

D．肝功能试验

E．乙脑特异IgM抗体检测

13、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑

A．洋地黄剂量不足

B．低钾

C．洋地黄中毒

D．风湿活动

E．心衰加重

14、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积．紫纹（+），BP170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

A．血皮质醇测定

B．24h尿17-羟、17-酮测定

C．24h尿VMA测定

D．OGTT

E．血ACTH测定

15、根据标准实施的强制程度，我国标准分为__两类。

A．国家标准和行业标准

B．国家标准和企业标准

C．国家标准和地方标准

D．强制性标准和推荐性标准

16、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是

A．垂体后叶素试验

B．禁水试验

C．尿和血浆渗透压

D．头部MRI

E．以上都是

17、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为

A．右心室肥厚劳损

B．完全性右束支传导阻滞

C．左束支传导阻滞

D．左心室肥厚劳损

E．右束支传导阻滞

18、大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39℃，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：

右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为

A．胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平

B．胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布

C．胸部X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平

D．两肺纹理增强呈卷发样阴影

E．有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

19、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀粪便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。

左下腹有压痛。

粪常规：

WBC20～25/HP，RBC10～15/HP此患者应首先选择的抗生素是

A．泻痢停

B．氯霉素

C．环丙沙星

D．甲硝唑

E．阿奇霉素

20、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。

来院后查：

P40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A．硫酸阿托品

B．α受体激动药

C．β受体激动药

D．抗血小板药物

E．置入心脏起搏器

21、