肺癌中医护理常规PPT格式课件下载.ppt

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舌质红，苔黄腻或黄。

5、气阴两虚证：

咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。

舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。

证型辨识表,生活起居,

（一）病室环境：

保持病室空气新鲜、安静、光线柔和、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。

发热者病室宜凉爽。

生活起居,

（二）休息与活动：

1.给予舒适体位，取半卧位或半坐卧位，少说话；

病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。

2.痰液粘稠难咯者，可变换体位。

3.少量咯血静卧休息；

大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。

4.发热者卧床休息，限制活动量。

5.胸痛者避免体位突然改变，宜患侧卧位。

生活起居,（三）生活护理：

1.保持口腔、皮肤及床单位清洁，咯血者及时清除口腔积血。

咳痰、咯血、呕吐后以淡盐水或漱口液漱口。

2.发热者协助擦干汗液，及时更换内衣，切忌汗出当风。

生活起居,（四）咳痰者协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

病情观察,1、观察生命体征、呼吸困难的程度、咳嗽咳痰情况，痰液的色、质、量。

2、观察咯血的色、质、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、皮肤弹性等。

3、发热者注意观察体温变化及汗出情况。

4、观察胸痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。

5、观察排便情况，有无便秘或便溏。

6、观察呕吐物的色、质、量，食欲情况。

用药护理,遵医嘱用药，观察药物疗效。

中药汤剂一般宜饭后温服，出血者凉服。

恶心、呕吐者，可少量分次服，在服药前以姜汁滴于舌面，稍等片刻再服药。

饮食护理,指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。

1、咳嗽、咳痰者进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。

持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。

2、少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑木耳、茄子等；

大量咯血者遵医嘱禁食。

3、发热者进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等，忌辛辣、香燥、助热动火之品。

阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。

4、便溏者进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。

严重便溏者适量饮淡盐水。

饮食护理,5、纳呆者进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。

6、便秘者进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、菱藕、粗粮等，适当增加液体的摄入。

7、恶心呕吐者选择易消化的食物，如蔬菜、水果、山药、小米、百合等；

少食多餐，每天46餐；

避免进食易产气、油腻或辛辣的食物；

呕吐后不要立即进食，休息片刻后进清淡的流食或半流食；

频繁呕吐时，宜进食水果和富含电解质的饮料，以补充水分和钾离子。

情志护理,与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，做好心理疏导。

消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心神。

临证施护,

（一）咳嗽、咳痰：

遵医嘱耳穴埋籽，选穴肺、气管、神门、皮质下等。

（二）咯血：

指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。

（三）发热：

穴位按摩，选穴合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）。

临证施护,（四）胸痛：

1.避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处。

2.指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。

3.遵医嘱耳穴埋籽，选穴神门、皮质下、交感、肺等。

4.遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。

临证施护,（五）气促胸闷：

1.教会患者进行缓慢的腹式呼吸。

2.遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状、生命体征变化。

3.遵医嘱耳穴埋籽，选穴肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等。

临证施护,（六）便溏：

1.保持肛周皮肤清洁。

2.遵医嘱耳穴埋籽，选穴大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等。

3.遵医嘱穴位按摩，选穴足三里、天枢、中脘、关元等。

4.遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开11.5寸，时间510分钟。

临证施护,（七）纳呆：

1.遵医嘱耳穴埋籽，选穴脾、胃、交感等。

2.遵医嘱穴位按摩，选穴足三里、阳陵泉、内关、脾腧、胃腧等。

临证施护,（八）便秘：

1.指导患者规律排便，适度增加运动量。

餐后12小时，以肚脐为中心顺时针腹部按摩，促进肠蠕动。

2.指导患者正确使用缓泻剂。

3.遵医嘱耳穴埋籽，选穴大肠、胃、脾、交感、皮质下、便秘点等。

4.遵医嘱穴位按摩，选穴天枢、脾腧、胃腧、大肠腧等，寒证可加灸。

临证施护,（九）恶心呕吐：

1.遵医嘱及时、准确给予止吐药物，必要时记录出入量。

2.体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒息。

3.指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等。

4.遵医嘱耳穴埋籽，选穴脾、胃、神门等。

穴位按摩，选穴合谷、内关等。

并发症护理,悬饮：

胸水量多、胸满气急者，遵医嘱做好胸腔穿刺术前准备及术后的护理。

取半卧位休息。

注意观察胸痛的性质、程度与胸水消长情况。

服用逐水祛饮药时，应向患者讲明服药方法、药物作用及服药后可能发生的反应等。

健康指导,

（一）生活起居1、避免受凉，勿汗出当风。

2、保证充分的休息，咳血者绝对卧床。

3、经常做深呼吸，尽量把呼吸放慢。

4、戒烟酒，注意避免被动吸烟。

健康指导,

（二）饮食指导1、肺脾气虚证：

进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。

食疗方：

糯米山药粥。

2、肺阴虚型证：

进食滋阴润肺的食品，如蜂蜜、核桃、百合、银耳、秋梨、葡萄、萝卜、莲子、芝麻等。

核桃雪梨汤。

进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、大白菜、芹菜、白萝卜、生姜、大蒜等。

白萝卜丝汤。

进食清肺化痰的食品，如生梨、白萝卜、荸荠等，咳血者可吃海带、荠菜、菠菜等。

炝拌荸荠海带丝。

进食益气养阴的食品，如莲子、桂圆、瘦肉、蛋类、鱼肉，山药、海参等。

皮蛋瘦肉粥、桂圆山药羹。

健康指导,（三）情志调理1、采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，帮助患者建立积极的情志状态。

2、指导患者倾听五音中的商调音乐，抒发情感，缓解紧张焦虑的心态，达到调理气血阴阳的作用。

3、指导患者进行八段锦、简化太极拳锻炼。

4、责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。

5、鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。

6、鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。